13、硝酸甘油连续应用出现耐受的原因可能与下列何项关系大

　　A.自身诱导肝药酶活性

　　B.血管平滑肌内巯基被耗竭

　　C.鸟苷酸环化酶对NO反应降低

　　D.cGMP降解代偿性加速

　　E.腺苷酸环化酶对N0反应性升高

　　【正确答案】：B

　　【该题针对“抗心绞痛药-单元测试”知识点进行考核】

　　14、下述对硝酸异山梨酯介绍正确的是

　　A.口服无效，应舌下含服

　　B.作用较硝酸甘油强

　　C.剂量范围个体差异小

　　D.作用维持时间较硝酸甘油长

　　E.不良反应较少

　　【正确答案】：D

　　【该题针对“抗心绞痛药-单元测试”知识点进行考核】

　　15、硝酸甘油的不良反应主要由下列何项所致

　　A.心输出量减少

　　B.消化道刺激

　　C.肝功能损害

　　D.血管舒张

　　E.低血钾

　　【正确答案】：D

　　【该题针对“抗心绞痛药-单元测试”知识点进行考核】

　　16、对硝酸酯类药物适应证描述正确的是

　　A.主要用于稳定型心绞痛

　　B.不宜用于变异型心绞痛

　　C.不宜用于不稳定型心绞痛

　　D.不宜用于急性心肌梗死

　　E.对各型心绞痛均有效

　　【正确答案】：E

　　17、硝酸酯类药物临床应用应注意的是

　　A.对急性大发作应用超大剂量

　　B.为预防发作，可采取经皮肤不间断给药

　　C.为减少不良反应，应避免与含巯基药物合用

　　D.应限制用量，以免降压过度

　　E.因可降低心输出量，伴心衰患者禁用

　　【正确答案】：D

　　18、目前认为硝酸甘油抗心绞痛作用机制是

　　A.扩张容量血管，降低前负荷，明显扩张侧支血管，增加心外膜区血供

　　B.降低心肌耗氧量，扩张心脏阻力血管，增加缺血区血供

　　C.降低心肌耗氧量，改善缺血区血供，增心内膜血供

　　D.扩张冠状动脉，使冠脉流量减少

　　E.促进氧与血红蛋白分离，增加心肌供氧量

　　【正确答案】：C

　　【该题针对“抗心绞痛药-单元测试”知识点进行考核】

　　19、对硝酸甘油药理作用描述正确的是

　　A.舒张小动脉较小静脉强

　　B.对较大的冠状动脉有明显扩张作用

　　C.有较强松弛毛细血管括约肌作用

　　D.治疗量可明显降低舒张压

　　E.治疗量可减少无心衰心脏输出量，减慢心率

　　【正确答案】：B

　　【该题针对“抗心绞痛药-单元测试”知识点进行考核】

　　20、硝酸酯类药物的基本药理作用是

　　A.降低心肌收缩力

　　B.缩短射血时间

　　C.增加冠脉流量

　　D.松弛平滑肌

　　E.降低心肌耗氧量

　　【正确答案】：D

　　【该题针对“抗心绞痛药-单元测试”知识点进行考核】

　　21、不具有扩张冠状动脉作用的药物是

　　A.硝酸甘油

　　B.硝苯地平

　　C.维拉帕米

　　D.硝酸异山梨酯

　　E.普萘洛尔

　　【正确答案】：E

　　22、硝酸酯类药物作用机制是

　　A.自发释放N0，激活腺苷酸环化酶

　　B.自发释放N0，抑制鸟苷酸环化酶

　　C.作用于受体，释放NO，激活腺苷酸环化酶

　　D.作用于受体，释放NO，抑制磷酸二酯酶

　　E.与巯基反应，产生NO，激活鸟升酸环化酶

　　【正确答案】：E

　　23、硝酸甘油不扩张下列哪类血管

　　A.小动脉

　　B.小静脉

　　C.冠状动脉的小阻力血管

　　D.冠状动脉的侧支血管

　　E.冠状动脉的输送血管

　　【正确答案】：C

　　24、硝酸酯类、β受体阻断药和钙通道阻滞药治疗心绞痛均能

　　A.减慢心率

　　B.扩张冠状动脉

　　C.缩小心室容积

　　D.降低心肌耗氧量

　　E.抑制心肌收缩力

　　【正确答案】：D

　　【答案解析】：本题考查抗心绞痛药物的药理作用。

　　硝酸酯类药物能通过舒张血管平滑肌降低心肌耗氧量;钙通道阻滞药阻滞钙离子内流，抑制心肌收缩力从而降低心肌耗氧量;β受体阻断药可使心率减慢，心肌收缩力减弱而使心肌耗氧量降低。

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