A3/A4型选择题(69～80题)

　　答题说明

　　以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据试题所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

　　(69～71题共用题干)

　　男性，60岁，因胃溃疡合并多次大出血，行胃大部切除术。

　　69.该病人术后5天出现黑便，最可能的原因是 (答案：B)

　　A小弯侧关闭止血不确切

　　B.吻合口出血

　　C.吻合口部分粘膜坏死脱落

　　D.应激性溃疡

　　E.术后胃内残余血

　　70.术后10天，已进流质饮食，突然出现呕吐，禁食后症状好转。钡餐检查见输出段有较长狭窄，形似漏斗。该病人可选择的治疗措施不包括 (答案：E)

　　A.胃肠减压

　　B.输血

　　C.应用皮质激素

　　D.肌肉注射新斯的明

　　E.即刻手术

　　71.该病人术后可能出现的营养性并发症不包括 (答案：D)

　　A.体重减轻

　　B.溶血性贫血

　　C.腹泻

　　D.脂肪泻

　　E.骨病

　　(72-74共用题干)

　　女，35岁，半年前母突然病故，此后失眠、情绪低沉、不愿与人交往。近三个月来独处时常听见有声音对她讲话，说母病故与某人有关，故多次给公安机关写信反映母被害之事，后来又感到自己的思维、情感不由自己支配，自己的想法还未说出已人人皆知，常独自哭泣。

　　神经系统检查未见异常，有慢性肝炎病史3年，目前肝功ALT80单位几。

　　72.该患者没有出现的症状是 (答案：E)

　　A.被害妄想

　　B.强制性思维

　　C.情感低落

　　D.思维被洞悉妄想

　　E.言语性幻听

　　73.该患者最可能的诊断是 (答案：E)

　　A.抑郁症伴精神病性症状

　　B.反应性精神病

　　C.神经衰弱

　　D.精神分裂症伴抑郁症状

　　E.躯体疾病所致精神障碍

　　74.该患者治疗首选的药物是 (答案：A)

　　A.氯硝安定

　　B.氟西汀

　　C.氯丙嗪

　　D.丙咪嗪

　　E.利培酮(75-77题共用题干)

　　女性，30岁，4小时前跌伤后昏迷5分钟，清醒后步行回家。1小时前因剧烈头痛，呕吐3次送来急诊。查体：昏迷，P64次/分，BPl80/90mmHg，R18次份，左瞳3mm，右瞳2mm，右上、下肢肌力III级。

　　75.诊断应考虑 (答案：E)

　　A.脑震荡

　　B.脑挫伤

　　C.急性硬膜外血肿

　　D.急性硬膜下血肿

　　E.急性脑内血肿

　　76.应立即采取的检查方法是 (答案：D)

　　A.脑电图

　　B.脑血管造影

　　C.头部CT

　　D.眼底检查

　　E.心电图

　　77.应立即采取的急救措施是 (答案：B)

　　A.应用促苏醒剂

　　B.应用降血压药

　　C.亚低温治疗

　　D.严密观察病情变化

　　E.静滴甘露醇，同时作开颅准备

　　(78～80题共用题干)

　　男，52岁，近2个月来大便次数增多，有肛门坠胀感及里急后重，大便变细，常有粘液血便，经抗生素治疗症状可缓解，但不久又复发，且呈进行性加重。

　　78.首先应进行的检查是 (答案：E)

　　A.直肠指诊

　　B.钡灌肠检查

　　C.腹部CT

　　D.直(乙状结)肠镜检

　　E.B超检查

　　79.若经病理检查证实为直肠腺癌，肿瘤下缘距肛门约12cm，肿块直径约4cm.最佳手术方式应选择 (答案：B)

　　A.Miles手术

　　B.乙状结肠造口术

　　C.Hartmenn手术

　　D.Dixon手术

　　E.局部切除

　　80.术后可不追加化疗的条件是 (答案：A)

　　A.DukesA期

　　B.DukesB期

　　C.DukesC1期

　　D.DukesC2期

　　E.DukesD期

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