31 接产要领不包括下列哪项

　　A 无菌操作，保护会阴

　　B 协助胎头俯屈与仰伸

　　C 胎头仰伸时令产妇屏气

　　D 必须让产妇与接产者充分合作

　　E 让胎头在宫缩间歇缓慢通过阴道口

　　32.一初产妇，宫缩15小时自娩一3000g女婴，现胎儿娩出已8分钟，胎盘尚未娩出，阴道无流血，此时的处理下列何项不当

　　A 查看子宫形态

　　B 经肌肉注射催产素

　　C 察看外露脐带有否向外伸长

　　D 牵拉脐带或压迫宫底以了解胎盘是否剥离

　　E 等待观察有胎盘剥离征象时协助胎盘娩出

　　33.一产妇临产8小时，肛查头先露，宫口已开全，先露+4，请问此时产力组成是下列哪种情况

　　A 子宫收缩力

　　B 子宫收缩力+腹肌收缩力

　　C 子宫收缩力+膈肌收缩力

　　D 子宫收缩力+腹肌收缩力+膈肌收缩力

　　E 子宫收缩力+腹肌收缩力+膈肌收缩力+肛提肌收缩力

　　34.初产妇，孕39周，食欲正常，昨晚8时起有腹部阵痛，一夜未睡，今晨就诊，精神疲乏，宫缩10～20秒，间隔10～35分钟，宫缩强度弱，肛查先露头，未入盆，宫口开1指尖，前羊膜囊不明显，骨盆测量无异常，最恰当的处理是

　　A 肥皂水灌肠

　　B 催产素，静脉滴注

　　C 人工破膜

　　D 哌替啶(杜冷丁)100mg肌注

　　E 补液支持疗法

　　35.经产妇，产后第一天，诉下腹痛，查有低热，出汗，咽不充血，无恶心呕吐，腹泻，脐下二横指处触及一硬块上界，白细胞11.0×10的9次方/L，中性0.75，最可能的诊断是

　　A 产后子宫内膜炎

　　B 子宫肌瘤红色变性

　　C 产后宫缩痛

　　D 卵巢囊肿扭转

　　E 子宫肌炎

　　36.临产4小时，宫缩25～35秒，间隔4～5分钟，胎心140次/分，先露浮，突然阴道流水，色清，宫口开1指，下列哪项处理不当

　　A 立即听胎心

　　B 记录破膜时间

　　C 鼓励产妇在宫缩时，运用腹压力加速产程进展

　　D 超过12小时尚未分娩，加用抗生素

　　E 卧床，抬高臀部

　　37.初产妇，第二产程，何时应开始保护会阴

　　A 宫口开全时

　　B 胎头拨露使会阴后联合紧张时

　　C 胎头着冠时

　　D 胎头仰伸时

　　E 阴道口见胎头时

　　38.经产妇，孕3产2，无难产史，孕39 +2 周，3小时前开始规则宫缩，急诊检查:宫缩持续45秒，间隙3分钟，胎心140次.分，头位，宫口开4cm，羊膜囊明显膨出，骨盆内诊正常，此时最恰当的处理是

　　A 急诊室留观

　　B 破膜后住院

　　C 立即住院待产

　　D 急送产房消毒接生

　　E 灌肠以促进产程，减少污染

　　39.孕40周临产，规则宫缩12小时，破膜10小时。肛查:宫口开大5cm，先露+0.5，下列诊断哪项是正确的

　　A 胎膜早破

　　B 正常潜伏期

　　C 正常活跃期

　　D 潜伏期延长

　　E 第一产程延长

　　40.初产妇，末次月经第一天为4月21日，于12月29日就诊。腹部检查:子宫底在剑突下2横指，枕右前位胎心140次/分，血压16/10.3kPa，尿蛋白(-)，本病例现在是

　　A 妊娠满35周，子宫底高度符合正常情况

　　B 妊娠满36周，子宫底高度低于正常

　　C 妊娠满36周，子宫底高度符合正常情况

　　D 妊娠满36周，子宫底高度高于正常情况

　　E 妊娠满37周，子宫底高度高于正常情况

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