五、A4型题

　　(74～79题共用题干)

　　女性，55岁，发现左乳房肿块6个月，近日发现左腋下淋巴结肿大就诊，查体左乳房外上象限可扪及一5cm×4cm×3cm大小的肿块，质硬，移动度差，乳房皮肤表面呈“橘皮样”，左侧腋窝肿大淋巴结融合成团并固定。

　　74.首先应考虑哪种疾病

　　A 乳房纤维腺瘤

　　B 乳腺癌

　　C 乳腺囊性增生病

　　D 乳房脓肿形成

　　E Paget病

　　75.如根据其他检查结果上述诊断成立，则此病变为哪一期

　　A 0期

　　B Ⅰ期

　　C Ⅱ期

　　D Ⅲ期

　　E Ⅳ期

　　76.如诊断为乳癌，其淋巴转移途径中，主要的途径是

　　A 经胸大肌外侧缘侵入同侧腋窝淋巴结

　　B 经皮下淋巴管侵入另侧乳房

　　C 经肋间淋巴管侵人胸骨旁淋巴结

　　D 向内侧淋巴管，沿着乳内血管的肋间穿支引流到胸骨旁淋巴结

　　E 经深部淋巴管网侵入肝镰状韧带

　　77.如诊断明确，准备行手术治疗，宜做哪项术前准备

　　A 化验血、尿常规

　　B 胸部X线片

　　C 肝、肾功能检查

　　D 肝脏彩超检查

　　E 以上都必要

　　78.该病人拟行术前化疗，哪些观点是错误的

　　A 多用于Ⅲ期病例

　　B 会延误手术治疗

　　C 减轻与周围组织的粘连

　　D 一般用1～2疗程

　　E 可探测肿瘤对药物的敏感性

　　79.术前化疗后应行哪项手术方案

　　A 乳癌根治术

　　B 扩大乳癌根治术

　　C 单纯左乳房切除术

　　D 乳癌改良根治术

　　E 姑息性手术

　　80.术后病理检查示ER(-)，PgR(-)，以下治疗方法最有效

　　A 服用三苯氧胺

　　B 化疗

　　C 放射治疗

　　D 生物治疗

　　E 去势疗法

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