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　　一、A1型题

　　1、哪种疾病不易发生玻璃样变性：

　　A.肾小球肾炎

　　B.动脉粥样硬化

　　C.原发性高血压

　　D.酒精性肝炎

　　E.急性支气管炎

　　【正确答案】：E

　　【答案解析】：急性支气管炎的病理表现如下：气管、支气管粘膜充血、水肿，有淋巴细胞和中性粒细胞浸润;纤毛细胞损伤、脱落;粘液腺体增生、肥大，分泌物增加。合并细菌感染时，分泌物呈粘液脓性。炎症消退后，气道粘膜的结构和功能可恢复正常。

　　2、Russell小体的本质是：

　　A.肝细胞内玻璃样变性

　　B.肾小管上皮细胞内玻璃样变性

　　C.锥体细胞内嗜酸小体

　　D.浆细胞内免疫球蛋白体形成小体

　　E.肝细胞凋亡小体

　　【正确答案】：D

　　【答案解析】：Russell小体是浆细胞浆内的一种数目不等，大小不一染成肉红色的球形小体，它是浆细胞中分泌免疫球蛋白的一种小体。如胞浆内充满此小体，核常被挤到一傍，称为葡萄细胞(grapecell)或称mott细胞(桑椹状细胞)。Russell小体在染色中有时会溶解，以致染成淡黄色或形成空泡，成为泡沫样细胞，须与脂肪细胞区别。

　　3、下列因素可使肝细胞内载脂蛋白减少，应除外的是：

　　A.缺氧

　　B.严重感染

　　C.营养不良

　　D.急性增生肾炎

　　E.糖尿病

　　【正确答案】：D

　　【答案解析】：A.缺氧：肝细胞功能障碍，合成减少。

　　B.严重感染：消耗增加。

　　C.营养不良：摄入减少。

　　D.急性增生肾炎：依教材未见有相关说法。

　　E.糖尿病：糖尿病和肾病综征与ApoE多态性变异有关。

　　4、引起虎斑心的病变，属于下列哪一项：

　　A.水样变性

　　B.脂肪变性

　　C.粘液变性

　　D.玻璃变性

　　E.坏死

　　【正确答案】：B

　　【答案解析】：虎斑心：为心肌脂肪变性的一种情况，常发生在严重贫血时，可见心内膜下尤其是乳头肌处出现成排的黄色条纹，与正常心肌的暗红色相间排列，状若虎皮斑纹，故有“虎斑心”之称。

　　【该题针对“第一章 细胞、组织的适应、损伤和修复单元测试”知识点进行考核】

　　5、下列病变哪一项是正确的：

　　A.慢性肝淤血晚期，脂肪变性主要位于肝小叶周围

　　B.磷中毒时肝脂肪变性主要位于小叶中心

　　C.白喉杆菌外毒素引起心肌脂肪变性.乳头肌常呈红黄相间

　　D.贫血时心肌脂肪变呈弥漫分布

　　E.脂性肾病时，远曲小管上皮脂肪变最明显

　　【正确答案】：A

　　【答案解析】：磷中毒时,肝细胞脂肪变性则主要发生于小叶周边区,这可能是由于此区肝细胞对磷中毒更为敏感的缘故。

　　白喉杆菌一般停留于局部病灶,不进入血行,偶可到达局部淋巴结。早期心肌呈水肿、浊肿及脂肪变性,继而有多发性、灶性坏死、细胞浸润及肌纤维断裂。

　　严重贫血可使心、肝、肾细胞的脂肪变性，在肝脏以小叶中央为主。长期、中等程度缺氧引起灶性心肌脂肪变性。弥漫性心肌脂肪变性可见于中毒和严重缺氧，如白候型中毒性心肌炎。

　　肾脏脂肪变性时，脂滴主要沉积于近曲小管上皮细胞的基底部，严重者远曲小管也可受累。

　　6、下列哪种器官最易发生脂肪变性：

　　A.心脏

　　B.肺脏

　　C.肝脏

　　D.脾脏

　　E.肾脏

　　【正确答案】：C

　　【答案解析】：肝脏是脂肪代谢的枢纽，脂肪代谢过程中的任何一个环节发生障碍，都可引起肝细胞的脂肪变性。其原因为：脂蛋白合成障碍、中性脂肪合成过多、脂肪酸的氧化或酯脂障碍。肝脏肿大，质地较软，色泽淡黄，切面结构模糊，镜下可见在变性的肝细胞浆内出现大小不一的空泡，如果肝脏的脂肪变性伴有慢性肝淤血时，则肝切面由暗红色的淤血部分和黄褐色的脂肪变性部分相互交织，形成类似中药槟榔切面的色彩，故称之为“槟榔肝”。

　　7、脂肪变性原因中，下列哪一项不正确：

　　A.四氯化碳中毒

　　B.缺氧

　　C.饥饿

　　D.败血症

　　E.食过多脂肪可致心肌细胞脂肪变性

　　【正确答案】：E

　　【答案解析】：教材中有这样一些描述：心肌脂肪变性，灶性心肌脂肪变性可见于长期中等程度的缺氧，病变明显。弥漫性心肌脂肪变性见于中毒和严重缺氧。(注：这里使用了非限制性描述。可以了解到，其它情况也可引起心肌脂肪变性，也许尚待发现或证实)

　　脂肪变性的原因：

　　1.进入肝的脂肪酸过多：如饥饿、糖尿病等可造成脂肪动员增加，肝细胞摄取脂肪酸增加，若超过了肝将其氧化和合成脂蛋白的能力，导致脂肪在肝内沉积。

　　2.脂蛋白合成障碍：合成脂蛋白的磷脂或胆碱缺乏时，肝细胞不能合成脂蛋白转运出去，而在肝内沉积。

　　3.脂肪酸氧化障碍：缺氧、感染、中毒时是线粒体受损，影响β氧化，导致细胞内ATP生成减少，使进入肝细胞内的脂肪酸不能充分氧化，脂肪在肝细胞内沉积。

　　8、气球样变性的细胞最常见于：

　　A.心

　　B.肝

　　C.脾

　　D.肾

　　E.脑

　　【正确答案】：B

　　【答案解析】：气球样变性(ballooningdegeneration)：胞浆疏松化进一步发展，肝细胞胀大成球形，胞浆几乎完全透明，称为气球增变性。电镜下，可见内质网扩张、囊泡变、核蛋白颗粒脱失，线粒肿胀、嵴消失等。可见于病毒性肝炎!

　　【该题针对“第一章 细胞、组织的适应、损伤和修复单元测试”知识点进行考核】

　　9、关于细胞水肿下列叙述中哪项是不正确：

　　A.细胞膜受损钠泵功能障碍所致

　　B.胞质疏松并透明

　　C.胞核淡染或稍大

　　D.属于可恢复性病变

　　E.继续发展，可形成玻璃样变

　　【正确答案】：E

　　【答案解析】：这道题的关键是理解细胞水肿与玻璃样变性的概念。

　　细胞水肿：当因缺氧、缺血、电离辐射以及冷、热、微生物毒素等的影响，而致细胞的能量供应不足、细胞膜上的钠泵受损，使细胞膜对电解质的主动运输功能发生障碍，或细胞膜直接受损时，则导致细胞内水分增多，形成细胞水肿，严重时称为细胞的水变性。好发于肝、心、肾等实质细胞的胞浆。

　　细胞水肿形态学改变：水肿的细胞体积增大，胞浆基质内水分含量增多，变得较为透明、淡染，胞核也常常被波及而增大、染色变淡、从而使整个细胞膨大如气球，故有气球变之称。电镜下，除可见胞浆基质疏松变淡外，尚可见线粒体肿胀及嵴变短、变少甚至消失;内质网则广泛解体、离断和发生空泡变。严重的水变性有时与渐进性坏死和坏死难以区分。

　　玻璃样变性：又称透明变性,为十分常见的变性，主要见于结缔组织、血管壁，有时也可见于细胞内。包括结缔组织玻璃样变、血管壁玻璃样变、细胞内玻璃样变

　　10、细胞水肿发生的机制主要是由于：

　　A.内质网受损

　　B.高尔基体受损

　　C.中心体受损

　　D.线粒体肿大和内质网扩张断裂

　　E.核糖体受损

　　【正确答案】：D

　　【答案解析】：细胞水肿发生的机制是线粒体肿大和内质网扩张断裂。这个是固定的知识点，记住就行

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