21、下列哪项不属于细胞和组织的适应性反应：

　　A.肥大

　　B.增生

　　C.萎缩

　　D.变性

　　E.化生

　　【正确答案】：D

　　【答案解析】：变性是可逆性损伤，而非适应性反应。

　　22、由纤维包裹所致的病变是：

　　A.肺结核瘤

　　B.梗死瘢痕

　　C.矽肺结节

　　D.动脉瘤

　　E.纤维瘤

　　【正确答案】：A

　　【答案解析】：结核瘤的病变特点是

　　①干酪样坏死

　　②有纤维包裹

　　③直径大于二厘米

　　④好发于肺下叶

　　23、下列哪种病变不属于机化：

　　A.坏死组织由肉芽组织取代

　　B.大叶性肺炎合并肺肉质变

　　C.闭塞性心包炎

　　D.脾梗死瘢痕灶

　　E.疖破溃后由周围组织修补

　　【正确答案】：E

　　【答案解析】：机化：坏死组织不能完全溶解吸收或分离排出，则由肉芽组织长入坏死区，代替坏死组织。选项E是修复。故选E。

　　24、下列器官坏死，哪一种属于液化性坏死：

　　A.心脏

　　B.肺脏

　　C.肝脏

　　D.脾脏

　　E.脑

　　【正确答案】：E

　　【答案解析】：凝固性坏死：组织坏死后,蛋白质变性、凝固,变为灰白色比较干燥坚实的凝固体,但组织的结构轮廓仍可保留一段时间。常见于心、肾、脾等器官的缺血性坏死。

　　液化性坏死：组织坏死后分解，液化而呈液体状，有时形成含有液体的腔。如：脑软化，化脓菌感染，溶组织阿米巴原虫引起的“肝脓肿”。

　　25、关于细胞凋亡，下列叙述中哪一项不正确：

　　A.凋亡见于许多生理和病理过程

　　B.发生单个细胞死亡或小灶状细胞死亡

　　C.凋亡不引起炎症反应

　　D.可见凋亡小体形成

　　E.凋亡是由酶解作用所致

　　【正确答案】：E

　　【答案解析】：关于细胞凋亡，下列叙述中哪一项不正确：

　　A.凋亡见于许多生理和病理过程

　　B.发生单个细胞死亡或小灶状细胞死亡

　　C.凋亡不引起炎症反应

　　D.可见凋亡小体形成

　　E.凋亡是由酶解作用所致(此说法不正确.是能量依赖的细胞内死亡程序活化而致)

　　细胞凋亡是能量依赖的细胞内死亡程序活化而致的细胞自杀,由基因控制的细胞自主有序的主动死亡过程.

　　细胞程序性死亡(programmedcelldeath,PCD),PCD最初是1956年发育生物学中提出的概念,是个功能性概念,强调的是其分子生物学和生理功能,一般指生理性细胞死亡.描述在一个多细胞生物体中某些细胞死亡是个体发育中的一个预定的,并受到严格程序控制的正常组成部分。

　　26、死后组织自溶与生前组织坏死区别的主要病变依据是：

　　A.组织轮廓存在的情况

　　B.细胞核溶解消失情况

　　C.胞质结构崩解情况

　　D.胞内氧化酶丧失情况

　　E.病变周围有无炎症反应

　　【正确答案】：E

　　【答案解析】：死后组织自溶是正体的自溶，周围组织生成无炎症反应。

　　生前组织坏死，则在坏死灶周围会出现炎症反应。(表示活体状态下，机体对坏死灶有修复，增生等等病理生理反应)

　　27、干酪样坏死的本质是：

　　A.纤维蛋白样坏死

　　B.脂肪坏死

　　C.干性坏疽

　　D.液化性坏死

　　E.彻底的凝固性坏死

　　【正确答案】：E

　　【答案解析】：干酪样坏死：主要是结核杆菌引起的坏死。因含脂质成分较多，质地松软，装入奶酪，所以称干酪样坏死。属于凝固性坏死，选择E。

　　干性坏疽：干性坏疽是凝固性坏死加上坏死组织的水分蒸发变干的结果，大多见于四肢末端，例如动脉粥样硬化、血栓闭塞性脉管炎和冻伤等疾患时。此时动脉受阻而静脉仍通畅，故坏死组织的水分少，再加上在空气中蒸发，故病变部位干固皱缩，呈黑褐色，与周围健康组织之间有明显的分界线。同时，由于坏死组织比较干燥，故既可防止细菌的入侵，也可阻抑坏死组织的自溶分解。因而干性坏疽的腐败菌感染一般较轻。

　　与干酪样坏死是两个概念，故不选C。

　　28、湿性坏疽的叙述，下列哪项是不正确的：

　　A.常见于肺、肠和子宫等内脏器官

　　B.坏死组织与周围组织分界不清

　　C.由于动脉阻塞，静脉回流正常引起

　　D.坏死组织内有大量腐败菌繁殖

　　E.全身中毒症状重

　　【正确答案】：C

　　【答案解析】：坏疽可分为三种类型：

　　1。干性坏疽：多见于四肢末端，原因有下肢动脉粥样硬化、血栓闭塞性脉管炎等;由于动脉受阻而静脉仍通畅，使坏死组织水分少，加之空气蒸发，使病变组织干燥，细菌不易繁殖，病变发展慢。

　　2。湿性坏疽：常发生于肢体或与外界相通的脏器(肠、子宫、肺等)。因动脉闭塞而静脉回流又受阻，坏死组织水分多，适合腐败菌生长，局部肿胀，呈污黑色。腐败菌分解蛋白质，产生吲哚、粪臭素等，引起恶臭。与正常组织分界不清，全身中毒症状重;

　　3。气性坏疽：湿性坏疽基础上，因深部肌肉的开放性创伤合并产气荚膜杆菌等厌氧菌感染，细胞分解坏死组织并产生大量气体，使坏死组织内因含气泡呈蜂窝状，按之有捻发音。病变发展迅速，中毒症状严重会引起死亡。

　　【该题针对“第一章 细胞、组织的适应、损伤和修复单元测试”知识点进行考核】

　　29、干性坏疽的叙述，下列哪项是正确的：

　　A.发生机制为动脉闭塞而静脉回流受阻

　　B.腐败菌感染一般较重

　　C.全身中毒症状重

　　D.坏死区与周围组织没有界线

　　E.多见于四肢末端

　　【正确答案】：E

　　【答案解析】：干性坏疽：干性坏疽是凝固性坏死加上坏死组织的水分蒸发变干的结果，大多见于四肢末端，例如动脉粥样硬化、血栓闭塞性脉管炎和冻伤等疾患时。此时动脉受阻而静脉仍通畅，故坏死组织的水分少，再加上在空气中蒸发，故病变部位干固皱缩，呈黑褐色，与周围健康组织之间有明显的分界线。同时，由于坏死组织比较干燥，故既可防止细菌的入侵，也可阻抑坏死组织的自溶分解。因而干性坏疽的腐败菌感染一般较轻。

　　30、细胞质嗜酸性坏死最常见于：

　　A.脑梗死

　　B.肺梗死

　　C.病毒性肝炎

　　D.脾梗死

　　E.肾梗死

　　【正确答案】：C

　　【答案解析】：急性病毒性性肝炎时，肝细胞混浊肿胀，有水肿样变和气球样变，小叶内有炎症细胞浸润，以淋巴细胞为主，并见散在点状坏死，枯否细胞增生明显。黄疸型肝炎的肝细胞和毛细胆管内有淤胆现象，亦可见嗜酸性变，严重者细胞缩小甚至丧失，成为红染圆形小体，即嗜酸性小体。

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