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2017年临床执业医师考试巩固提高试题及答案(16)

来源:考试吧 2017-07-07 13:29:44 要考试,上考试吧! 执业医师万题库
考试吧整理了“2017年临床执业医师考试巩固提高试题及答案”,希望给考生备考提供帮助,更多内容请访问考试吧执业医师考试网,或关注“考试吧执业医师考试”微信。
第 1 页:A1型题
第 5 页:A2型题
第 6 页:B型题

  31、纤维素样坏死,常见于哪些组织:

  A.肌肉组织

  B.结缔组织

  C.骨组织

  D.神经组织

  E.脂肪组织

  【正确答案】:B

  【答案解析】:纤维素性样坏死:曾称为纤维素样变性。发生于结缔组织和血管壁,是变态反应性结缔组织病(风湿病、类风湿性关节炎,系统性红斑狼疮、结节性多动脉火等)和急进性高血压的特征性病变。镜下,坏死组织成细丝、颗粒状的红染的纤维素(纤维蛋白)样,聚集成片块。纤维素样坏死物质可能是肿胀、崩解的胶原纤维(由于抗原-抗体复合物引发),或是沉积于结缔组织中的免疫球蛋白,也可能是由血液中渗出的纤维蛋白原转变成的纤维素。

  32、细胞坏死镜下主要形态表现是:

  A.核浓缩,核膜破裂,胞质浓缩

  B.核溶解,胞质浓缩,核膜破裂

  C.核破裂,胞质浓缩,胞核破裂

  D.核浓缩,核碎裂,核溶解

  E.核碎裂,胞质浓缩,核膜破裂

  【正确答案】:D

  【答案解析】:本题目选D.细胞膜、质早已经变化,镜下难显现

  细胞坏死是细胞受到化学因素(如强酸、强碱、有毒物质)、物理因素(如热、辐射)和生物因素(如病原体)等环境因素的伤害,引起细胞死亡的现象。坏死细胞的形态改变主要是由下列2种病理过程引起的,即酶性消化和蛋白变性。参与此过程的酶,如来源于死亡细胞本身的溶酶体,则称为细胞自溶;若来源于浸润坏死组织内白细胞溶酶体,则为异溶。

  细胞坏死初期,胞质内线粒体和内质网肿胀、崩解,结构脂滴游离、空泡化,蛋白质颗粒增多,核发生固缩或断裂。随着胞质内蛋白变性、凝固或碎裂,以及嗜碱性核蛋白的降解,细胞质呈现强嗜酸性,故坏死组织或细胞在苏木精/伊红染色切片中,胞质呈均一的深伊红色,原有的微细结构消失。在含水量高的细胞,可因胞质内水泡不断增大,并发生溶解,导致细胞结构完全消失,最后细胞膜和细胞器破裂,DNA降解,细胞内容物流出,引起周围组织炎症反应.

  【该题针对“第一章 细胞、组织的适应、损伤和修复单元测试”知识点进行考核】

  33、不属于凝固性坏死的是:

  A.心肌梗死

  B.肝梗死

  C.脾梗死

  D.脂肪组织坏死

  E.肾梗死

  【正确答案】:D

  【答案解析】:凝固性坏死:坏死细胞的蛋白质凝固,常常保持其轮廓,好发于心肝肾脾;其中此类型中有一特殊类型即是干酪样坏死(是彻底的凝固性坏死,结核病的特征性病变);

  液化性坏死:坏死组织因酶性分解而发生的溶解液化,好发于脑,脊髓.此类型中的特殊类型即是外伤性脂肪坏死及酶解性脂肪坏死.

  34、结缔组织玻璃样变不可能发生于下列哪种疾病:

  A.结核的小干酪样坏死灶

  B.纤维素性心外膜炎

  C.矽肺

  D.皮肤瘢痕

  E.动脉粥样硬化症

  【正确答案】:A

  【答案解析】:玻璃样变又称透明变性,是指在病变的细胞或间质组织内出现均匀一致、无结构、半透明的红染蛋白性物质,即透明蛋白或透明素。

  发生于:细胞内、纤维结缔组织间质、或细动脉壁。

  A中干酪样坏死是属于坏死中的凝固性坏死。

  35、患慢性消耗性疾病时,最早发生萎缩的组织是:

  A.骨骼肌

  B.脂肪组织

  C.心肌

  D.肝实质

  E.脑组织

  【正确答案】:B

  【答案解析】:全身营养不良性萎缩见于长期饥饿、消化道梗阻、慢性消耗性疾病及恶性肿瘤等,由于蛋白质等营养物质摄入不足或消耗过多引起全身器官萎缩,这种萎缩常按顺序发生,即脂肪组织首先发生萎缩,其次是肌肉,再其次是肝、脾、肾等器官,而心、脑的萎缩发生最晚。

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