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第 4 页:A2型题 |
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第 8 页:答案解析 |
A2型题
1.患者,男,50岁,胸前区疼痛不适,呈持续性,休息不缓解,胸壁局部有压痛,但无红肿,该患者可能是(C)
A.心绞痛
B.心肌炎
C.非化脓性肋软骨炎
D.食道炎
E.心包炎
2.患者,男,75岁,感胸闷不适,查体在胸骨右缘第2肋间触及收缩期震颤,考虑所患疾病是(B)
A.室间隔缺损
B.主动脉瓣狭窄
C.二尖瓣关闭不全
D.肺动脉瓣狭窄
E.动脉导管未闭
3.患者,女,65岁,因活动后呼吸困难就诊,查体在心尖部触及收缩期震颤,考虑所患疾病是(C)
A.室间隔缺损
B.主动脉瓣狭窄
C.重度二尖瓣关闭不全
D.肺动脉瓣狭窄
E.动脉导管未闭
4.患者,女性,40岁,查体发现在心尖部闻及拍击样额外心音,于第二心音之后出现,历时短促,性质清脆,音调较低,随体位而改变。患者可能是(B)
A.风心病,二尖瓣狭窄
B.左房黏液瘤
C.心力衰竭
D.二尖瓣脱垂
E.肥厚性心肌病
5.患者,女性,患心房颤动,突觉呼吸困难、咳嗽、胸痛,心脏听诊闻及三尖瓣区舒张期奔马律,其来源为(D)
A.左房奔马律
B.右房奔马律
C.左室奔马律
D.右室奔马律
E.重叠奔马律
6.患者,男,45岁,呼吸困难3~4年,查体:负性心尖搏动,心尖区舒张期杂音及开瓣音。该患者负性心尖搏动提示(D)
A.左室轻度增大
B.左室明显增大
C.右室轻度增大
D.右室明显增大
E.左右室皆增大
7.患者,男性,60岁,主动脉瓣区闻及舒张期叹气样杂音,向下传导,面达心尖部,在二尖瓣听诊区可能闻及(E)
A.收缩中、晚期喀喇音
B.Graham Steell杂音
C.收缩期杂音
D.肺动脉收缩期喷射音
E.Austin Flint杂音
8.患者,女性,40岁,查体心尖区闻及粗糙收缩期杂音,伴有收缩期喀喇音。患者可能是(D)
A.风心病,二尖瓣狭窄
B.左房黏液瘤
C.主动脉瓣关闭不全
D.二尖瓣脱垂
E.扩张性心肌病
9.患者女性,35岁,有风湿性心脏病史10年。查体心尖区可闻及舒张中晚期隆隆样杂音,可听到类似的杂音的临床情况是(A)
A.左房黏液瘤
B.肺动脉瓣狭窄
C.主动脉瓣狭窄
D.三尖瓣关闭不全
E.二尖瓣关闭不全
10.患者,女,30岁,因心悸伴胸闷就诊。查体心尖区闻及收缩期杂音,经检查确诊为甲状腺功能亢进症,心脏无器质性病变,其心脏杂音应具有的特点是(C)
A.伴震颤
B.强度>3/6级
C.性质柔和
D.广泛传导
E.全收缩期杂音
11.患者,男,75岁,因“剧烈胸痛1天、突发呼吸困难30分钟”就诊,查体心前区闻及奔马律,胸骨左缘第3、4胁间听到响亮而粗糙的4/6级收缩期杂音,向心前区传导。患者可能是(C)
A.室间隔缺损
B.房间隔缺损
C.急性心肌梗死、室间隔穿孔
D.急性心肌梗死、心脏破裂
E.肥厚性心肌病
12.患者,男,17岁,因胸闷、气喘就诊,查体胸骨左缘第3、4肋间听到响亮而粗糙的4/6级收缩期杂音,向心前区传导,伴有震颤,考虑为(D)
A.动脉导管未闭
B.房间隔缺损
C.室间隔穿孔
D.室间隔缺损
E.心肌炎
13.患者,女,50岁,风湿性心脏病、二尖瓣狭窄病史20年,查体肺动脉瓣区第二心音增强,并闻及舒张期吹风样杂音,性质柔和,较局限,吸气末增强,该杂音考虑是(D)
A.肺动脉收缩期喷射音
B.心包叩击音
C.Austin Flint杂音
D.Graham Steell杂音
E.收缩中、晚期喀喇音
14.患者,女,20岁,因发热、胸痛伴乏力就诊,查体胸骨左缘第3、4肋间闻及粗糙、高调双期摩擦音,屏气时仍存在,考虑为(A)
A.心包炎
B.肥厚型心肌病
C.胸膜炎
D.肺结核
E.气胸
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