(9—12题共用题干)

　　患者，女性，18岁，因活动后胸闷乏力就诊，行心脏彩超检查示先天性心脏病、房间隔缺损

　　9.患者查体肺动脉瓣区闻及柔和、较响亮吹风样收缩期杂音，考虑原因是(B)

　　A.肺动脉瓣功能性杂音

　　B 肺动脉瓣相对狭窄

　　C.先天性肺动脉瓣狭窄

　　D.风心病肺动脉瓣狭窄

　　E.肺动脉瓣退行性变

　　10.患者查体发现第二心音分裂，此分裂为(C)

　　A.逆分裂

　　B.通常分裂

　　C.固定分裂

　　D.反常分裂

　　E.生理性分裂

　　11患者第二心音分裂的特点为(D)

　　A.常见于青少年，深吸气时第二心音分裂为两个成分

　　B.第二心音在呼气时为一个成分，吸气时分裂为两个成分

　　C.第二心音在呼气时分裂为两个成分，吸气时为一个成分

　　D.第二心音分裂不受吸气、呼气的影响

　　E.常见于青少年，深呼气时第二心音分裂为两个成分

　　12.造成患者第二心音分裂特点的主要原因是(E)

　　A.风湿性三尖瓣狭窄

　　B.风湿性主动脉瓣关闭不全

　　C.风湿性肺动脉瓣关闭不全

　　D.风湿性二尖瓣狭窄

　　E.风湿性肺动脉瓣狭窄

　　(13～16题共用题干)

　　患者，男性，75岁，主诉活动后胸闷、憋气，查体发现舒张期杂音，性质为叹气样，胸骨左缘第3肋间听诊最清楚，向下传导，可达心尖区

　　13.该杂音更易听到的体位是(A)

　　A.坐位前倾

　　B.平卧

　　C.左侧卧

　　D.右侧卧

　　E.立位

　　14.该患者临床诊断考虑(B)

　　A.生理性变异

　　B.右心回心血流增加

　　C.右心排血受阻，排血时间延长

　　D.左室射血时间缩短，使主动脉瓣关闭时间提前

　　E.左房向右房的血液分流

　　15.也可出现类似杂音的疾病是(B)

　　A.先天性心脏病、动脉导管未闭

　　B.梅毒性心脏病

　　C.室间隔穿孔

　　D.肥厚型梗阻性心肌病

　　E.克山病

　　16.该患者查体一般不会发现的阳性体征是(D)

　　A.枪击音

　　B.毛细血管搏动征

　　C.Duroziez双重杂音

　　D.奇脉

　　E.水冲脉

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