A2型题

　　1.男性，50岁，20年前咳嗽，低热，胸片示右上肺浸润型结核伴空洞，长期应用异烟肼、利福平效果不佳，现胸片示右上肺纤维空洞形成，未见广泛播散病变，痰结核菌阳性，应采用的治疗方法是(D)

　　A.异烟肼、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺

　　B.链霉素、吡嗪酰胺

　　C.异烟肼、利福平、链霉素

　　D.肺叶切除术

　　E.异烟肼、利福平

　　2.女性，25岁，妊娠5个月，突然略血200ml，朐片示右上肺浸润型肺结核，不宜使用的药物是(A)

　　A.垂体后叶素

　　B.去甲肾上腺素

　　C.6一氨基己酸

　　D.抗血纤溶芳酸

　　E.普鲁卡因

　　3.女性，23岁，近2月低热、干咳、乏力、厌食、消瘦，用抗生素和镇咳药未见明显效果，胸部CT未见异常，最有诊断价值的检查措施是(B)

　　A.支气管碘油造影

　　B.纤维支气管镜

　　C.血常规、血沉

　　D.结核菌素试验

　　E.肿瘤标记物检查

　　4.女性，29岁，咳嗽、咯血伴发热2周，痰抗酸杆菌涂片(+++)，首选的治疗方案是(B)

　　A.异烟肼十利福平十吡嗪酰胺十乙胺丁醇9个月

　　B.异烟肼十利福平十吡嗪酰胺十乙胺丁醇2个月，继续异烟肼十利福平4个月

　　C.对氨基水杨酸十链霉素十利福平2个月，继续异烟肼十利福平4个月

　　D.异烟肼十链霉素十对氨水杨酸18个月

　　E.异烟肼十利福平十乙胺丁醇6个月

　　5.女性，26岁，诊断为肺结核2个月，使用异烟肼、利福平、链霉素、乙胺丁醇正规治疗2个月，现出现耳鸣，听力下降，继续治疗宜选用(E)

　　A.异烟肼十利福平十链霉素6个月

　　B.异烟肼十利福平十吡嗪酰胺十乙胺丁醇4个月

　　C.异烟肼十利福平十乙胺丁醇6个月

　　D.异烟肼十链霉素4个月

　　E.异烟肼十利福平4个月

　　6.女性，25岁。低热，咳嗽半月。既往身体健康。查体：体温37.6℃，双肺未闻及干湿性哕音。PPD试验强阳性，胸片示双肺尖小斑片状阴影，痰涂片未查到抗酸杆菌。可诊断为：(B)

　　A.原发性肺结核双上涂(一)进展期

　　B.浸润性肺结核双上涂(一)进展期

　　C.继发性肺结核双上(干酪样肺炎)涂(一)好转期

　　D.浸润性肺结核双上涂(一)好转期

　　E.浸润性肺结核双上涂(一)急性期

　　7.男性，23岁，发热咳嗽15天，少量黏痰。既往健康。查体右上肺叩诊呈浊音，可闻及中小水泡音。胸片示：右上肺大片密度均匀阴影，其内散在多发虫蚀样小空洞。右下肺可见散在小斑片状阴影。规律抗菌药物治疗10天无效，肺部病变最可能是(A)

　　A.干酪样肺炎

　　B.大叶性肺炎

　　C.肺癌

　　D.军团菌肺炎

　　E.金黄色葡萄球菌肺炎

　　8.女性，60岁，糖尿病史8年，咳嗽半年，无发热，昨日突然咯血2口，胸片右肺上野斑片状影，内有空洞无液平，直径lcm左右，最可能的诊断是(C)

　　A.支气管扩张继发感染

　　B.肺囊肿

　　C.肺结核

　　D.肺癌

　　E.肺炎

　　9.女性，50岁，低热、咳嗽4周。有糖尿病史10年。胸片示右下叶背段3cm大小空洞，无液平，病灶周围散在小斑片状阴影。应首先考虑的诊断为(C)

　　A.肺不张

　　B.肺脓肿

　　C.继发型肺结核

　　D.金黄色葡萄球菌肺炎

　　E.肺囊肿

　　10.患者，男，36岁，因反复干咳、咯血2月，发热1周人院。查体：T39.2℃，消瘦，左上肺语颤增强，呼吸音减弱，WEC 7.4×lOg/L, N76%,ESR 108mrn/h，PPD强阳性，X线胸片示左上肺大片密度不均阴影，内似虫蚀样改变。该患者最可能的诊断是(B)

　　A.大叶性肺炎

　　B.干酪性肺炎

　　C.支原体肺炎

　　D.克雷白肺炎

　　E.病毒性肺炎

　　11.患者男性，22岁。咳嗽、低热1月余。胸片示右肺上叶后段片状阴影，其中可见透光区。血沉40mm/h。最可能的诊断是(C)

　　A.肺脓肿

　　B 肺癌

　　C.浸润型肺结核

　　D.葡萄球菌肺炙

　　E.慢性纤维空洞型肺结核

　　12.男性，32岁。反复咳嗽咳痰并咯血10余年，进行性呼吸困难3个月。胸部X线显示左上肺片状及条索状致密影，其中可见透光区，胸廓塌陷，气管左移。最可能的诊断是(D)

　　A.肺脓肿

　　B.支气管扩张

　　C.慢性阻塞性肺疾病

　　D 肺结核

　　E.支气管肺癌

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