A3/A4型题

　　(1～3题共用题干)

　　男，67岁，咳嗽、痰中带血丝2个月，发热10天。胸片显示右肺上叶片状阴影，呈肺炎样征象。

　　1.为明确诊断，应首选(D)

　　A.胸部CT

　　B.剖胸探查

　　C.纵隔镜检查

　　D.痰细胞学检查

　　E.经胸壁穿刺活组织检查

　　2.患者1个月后出现右侧面部无汗、瞳孔缩小、上眼睑下垂及眼球内陷。复查胸片示右胸顶部致密块影，诊断最可能是(E)

　　A.转移性肺癌

　　B.中央型肺癌

　　C.粟粒性肺结核

　　D.纵隔淋巴肉瘤

　　E.Pancoast肿瘤

　　3.患者出现的以上症状，是由于病变损害了(E)

　　A.膈神经

　　B.喉返神经

　　C.臂丛神经

　　D.上腔静脉

　　E.颈交感神经

　　(4～6题共用题干)

　　男，70岁，着凉后发热38.5℃，伴胸痛2天。近2个月来常有干咳，少量白色泡沫痰，无咯血及痰中带血。体格检查：左下肺呼吸音减弱，心音正常胸片示左下肺叶有一直径3cm的块影，分叶状，边缘毛糙。

　　4.首先考虑诊断是(B)

　　A.肺炎

　　B.肺癌

　　C.肺脓肿

　　D.肺结核

　　E.肺错构瘤

　　5.为进一步明确诊断，可采用检查为(A)

　　A.CT

　　B.MRI

　　C.核素扫描

　　D.痰细菌培养

　　E.纤维支气管镜

　　6.上述患者合适的治疗方法是(D)

　　A.放射治疗

　　B.化学治疗

　　C.抗炎治疗

　　D.左下肺叶切除术

　　E.放射治疗十化学治疗

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