A2型题

　　1.男，43岁。黑便3天，烦躁不安，昼睡夜醒1天，近6小时狂躁，瞻望，有幻觉。拒绝进一步检查治疗。查体面色黝黑，肝掌阳性。腹部膨隆，脾肋下3cm，腹水征阳性。首选的药物是(E)

　　A.地西泮静脉注射

　　B.哌替啶肌肉注射

　　C.水合氯醛灌肠

　　D苯巴比妥钠肌肉注射

　　E.异丙嗪肌肉注射

　　2.男，50岁，高中文化，出租车司机，有乙肝病史20年。公司年度健康查体发现有肝病面容。腹部B超提示肝脏缩小，回声增强，门静脉宽1.5cm，脾脏增厚。为安排患者今后的工作，该患者还必须考虑进一步查(E)

　　A.腹部CT

　　B.肝活检

　　C.脑电图

　　D.血氨

　　E.心理智能测验

　　3.肝硬化患者腹泻后出现昏迷，查血钾2. 6mmoUL.血钠136mmol/L，血氯化物llOmmol/L，血氨146. 7ymol/L，血pH7.35。宜选用的药物是(B)

　　A.谷氨酸钠

　　B.谷氨酸钾

　　C.盐酸精氨酸

　　D.乙酰谷氨酰胺

　　E.左旋多巴

　　4.男，58岁。饮酒30余年，近一周家人发现其行为烦躁易怒，昼睡夜醒。检查：神志清楚，说话言语不清，不能正确计算简单的算术题。肝掌，面部蜘蛛痣，脾肋下2cm，腱反射亢进，BabiDski征阳性。诊断最可能是(C)

　　A.轻微肝性脑病

　　B.肝性脑病前驱期

　　C.肝性脑病昏迷前期

　　D.肝性脑病昏睡期

　　E.酒精戒断症状

　　5.女，60岁。患乙型肝炎6年，昨天起床时家属发现唤不醒而送人医院。检查：神志完全丧失，不能唤醒，腱反射和肌张力亢进，扑翼样震颤不能引出，脑电图明显异常。最可能的诊断是(E)

　　A.轻微肝性脑病

　　B.肝性脑病一期

　　C.肝性脑病二期

　　D.肝性脑病三期

　　E.肝性脑病四期

　　6.男，44岁。年轻时曾患肝炎，工作表现正常。自己驾车上下班，近2个月对交通信号及道路情况的应变能力下降。来院检查：应答及计算能力正常，脑电图(一)，听觉诱发电位(AEP)异常。最可能的诊断是(A)

　　A.轻微肝性脑病

　　B.肝性脑病一期

　　C.肝性脑病二期

　　D.肝性脑病三期

　　E.肝性脑病四期

　　7.男，43岁。右上腹痛1月，有乙型肝炎病史。查体：面色黝黑，颈部见蜘蛛痣，肝肋下2cm，质地硬，脾肋下4cm。首选辅助检查是(A)

　　A.B超加AFP

　　B.强化CT

　　C.肝功能加AFP

　　D.肝活检

　　E.肝功

　　8.女，45岁。鼻出血2天。有乙型肝炎病史。查体：面色黝黑，颈部见蜘蛛痣，肝肋下2cm，质地硬脾肋下4cm。查PT18.9秒(对照11秒)，PLT 70×109/L，

　　不恰当的措施是(B)

　　A.鼻孔填塞

　　B.静脉输注维生素K

　　C.静脉输注血小板

　　D.静脉输注新鲜血浆

　　E.静脉输注凝血酶原复合物

　　9.男，55岁，呕血2小时。有丙型肝炎病史，曾行冠状动脉支架成型术。查体可见巩膜黄染，肝掌及颈部蜘蛛痣，脾肋下Zcm。不宜采用的治疗措施是(D)

　　A.冰生理盐水洗胃

　　B.三腔二囊管压迫

　　C.去甲肾上腺素胃管滴注

　　D.垂体后叶素静脉滴注

　　E。6一氨基己酸静脉滴注

　　10.男，40岁。腹胀2月。查体：面色黝黑，颈部见蜘蛛痣，蛙状腹，移动性浊音(+)，肝肋下2cm，质地硬，脾肋下4cm。拟诊肝硬化伴腹水。不妥的治疗措施是(C)

　　A.低盐饮食

　　B.限制进水量，每日约合lOOOml左右

　　C.强化利尿，致每日体重减轻lkg

　　D.间歇输注白蛋白

　　E.利尿效果不佳时做腹水浓缩回输

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