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2017年临床执业医师考试考前冲刺试题及答案(13)

来源:考试吧 2017-07-25 13:20:27 要考试,上考试吧! 执业医师万题库
考试吧整理了“2017年临床执业医师考试考前冲刺试题及答案”,更多执业医师备考内容,请访问考试吧执业医师考试网,或关注“考试吧执业医师考试”微信。
第 1 页:A1型题
第 3 页:A2型题
第 4 页:A3/A4型题
第 5 页:B1型题

  A2型题

  1.女,33岁,单位查体发现胆囊底部结石,直径约lcm,患者无临床症状,腹部查体未有阳性体征。口服胆囊造影胆囊不显影,患者首选治疗方法是(A)

  A.胆囊切除

  B.胆囊切开取石

  C.抗炎治疗

  D.观察和随诊

  E.溶石疗法

  2.女,35岁,查体时B超发现胆囊结石,直径0. 8cm,口服胆囊造影胆囊显影,且排空良好。该患者首选(E)

  A.腹腔镜胆囊切除

  B 胆囊切开取石

  C.开腹胆囊切除

  D.溶石疗法

  E.观察和随诊

  3.女,44岁,上腹部隐痛不适3月余来诊,查体:T 36.5℃,巩膜轻度黄染,右上腹深压痛,无反跳痛,Murphy征(一)。B超发现胆囊颈部结石,直径约2cm,肝胆管扩张,胆总管内无结石影。该患者首选(C)

  A.腹腔镜胆囊切除术

  B.胆囊切开取石

  C.开腹胆囊切除术

  D.溶石疗法

  E.抗炎保守治疗

  4.女,55岁,2小时前突发剑突下阵发性绞痛,向右肩部及背部放射,伴恶心、呕吐。查体:T 37.5℃,皮肤黏膜无黄染,剑突下及右上腹深压痛,反跳痛(一),Murphy( -)。血常规示WBC11.5×l09/L,血清胆红素升高,最可能的诊断是(E)

  A.急性胰腺炎

  B.急性胆囊炎

  C.上消化道溃疡穿孔

  D.急性梗阻性化脓性胆管炎

  E.胆外胆管结石

  5.男,41岁,1年前因胆囊结石行腹腔镜胆囊切除术,2小时前突然右上腹疼痛,伴寒战、发热。查体:体温39.5℃,脉搏130次/分,血压90/55mmHg,神志尚清,皮肤巩膜黄染,腹平坦,右上腹压痛、反跳痛。血常规示WBC 22.2×10^9/L,血小板85×10^9/L。本病例诊断为(E)

  A.急性胆囊炎

  B.急性重症胰腺炎

  C.上消化道穿孔

  D.细菌性肝脓肿

  E.急性梗阻性化脓性胆管炎

  6.男,58岁,厌食、乏力3月,无痛性进行性黄疸1月,体重明显减轻。查体:皮肤及巩膜明显黄染,肝肋下lcm,胆囊未触及。B超示胆总管直径0. 6cm.血常规HGB 77g/L,该患者最可能的诊断是(C)

  A.胰头癌

  B.胆囊癌

  C.肝门部胆管癌

  D.壶腹部癌

  E.胆总管结石

  7.女,52岁,既往肝内胆管结石2年,6小时前突发右上腹痛,伴寒战、发热。查体:T 39.1℃,脉搏125次/分,血压80/45mmHg,神情淡漠,四肢湿冷,皮肤、巩膜深度黄染,腹软,右上腹压痛、反跳痛,肠鸣音减弱。血常规示WBC 21.5×10^9/L。治疗方案应选择(B)

  A.积极保守治疗

  B.抗休克治疗同时急症手术

  C.纠正休克

  D.预防肝肾衰竭

  E.待休克后行急症手术

  8.女,49岁,晨起食油条后突发右上腹阵发性绞痛,向右肩部及背部放射,伴恶心、呕吐。查体:T 37.8℃,巩膜轻度黄染,右上腹压痛,反跳痛(+),Murphy(+)。血常规示WBC 12.3×10^9/L,血清胆红素升高,最可能的诊断是(B)

  A.急性胰腺炎

  B.急性胆囊炎

  C.上消化道溃疡穿孔

  D.急性梗阻性化脓性胆管炎

  E.胆总管结石

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