【A2型题】

　　39.王某，女，24岁。平时月经规则，现停经2个月。昨日出现少量阴道流血，无腹痛。妇科检查：阴道有少量暗红色血迹，宫体前倾增大，如2个月妊娠大小，质软，活动好，无压痛，附件未发现异常。尿hCG(+)，B型超声见宫腔内有孕囊及胎心搏动。临床诊断是

　　A.难免流产 B.先兆流产 C.宫外孕 D.不全流产 E.习惯性流产

　　40.张某，女，27岁，妊娠20周，无胎动，下腹膨隆不明显。检查：宫颈口闭，子宫如50天妊娠大小。超声示宫内有一孕囊，未见胎芽及胎心搏动。下列哪项化验最重要

　　A.血红蛋白 B.肝功检查 C.肌酐 D.凝血功能检查 E.白细胞

　　41.李某，女，25岁，孕10周，阴道流血伴轻微下腹痛3天就诊，经治疗10天病情无好转。为决定是否继续保胎，下列哪项是首选的辅助诊断

　　A.血PRL测定 B.hCG测定 C.超声检查 D.甲胎蛋白测定

　　E.血常规

　　42.周某，女，22岁，孕60天，人工流产术后8天，下腹痛，阴道有少量流血，色污秽，有异味。查体：体温38℃，阴道内可见血性分泌物，有臭味，宫体略大，触痛明显，右附件有压痛。血常规：白细胞1.5×109/L,中性0.9，Hb100g/L。最可能的诊断

　　A.流产继发感染 B.不全流产 C.急性盆腔炎 D.宫外孕继发感染 E.阑尾炎

　　43.患者，24岁，因停经46天，少量阴道流血两天，尿hCG阳性，行吸宫术，吸出少量组织，病理检查仅见蜕膜组织。

　　此患者应考虑何种疾病

　　A. 难免流产 B.不全流产 C.异位妊娠 D.完全流产 E.未妊娠

　　44.27岁经产妇，妊娠38周，阴道流血2日，无痛，量如月经，检查枕左前位，胎头高浮，胎心142次/分。产后检查见胎膜破口距胎盘边缘4cm，胎盘边缘有黑紫色陈旧血块附着。本例的最终诊断应是

　　A.部分性前置胎盘B.Ⅱ型胎盘早剥C.胎盘边缘静脉窦破裂

　　D.脐带帆状附着前置血管破裂E.Ⅰ型胎盘早剥

　　45.24岁初孕妇，妊娠32周，因腹部直接受撞击出现轻微腹痛，伴少量阴道流血，胎心140次/分，恰当的处理是

　　A.给予镇静药，卧床休息，观察病情变化

　　B.立即肛查，了解宫口扩张情况

　　C.立即阴道检查，根据宫口扩张程度决定分娩方式

　　D.立即行剖宫产术结束妊娠

　　E.以上都不是

　　46. 26岁孕妇，孕34周，醒来发现自己躺在血泊中，最可能的是

　　A.前置胎盘B.胎盘早剥C.胎膜早破D.先兆早产E.正常临产

　　47.28岁经产妇，妊娠37周，阴道多量流血5小时入院。查血压80/60mmHg,脉搏102次/分，无宫缩，宫底在剑突下2指，臀先露，胎心94次/分，骨盆外测量正常。本例最可能的诊断是

　　A.先兆临产 B.正常产程 C.前置胎盘 D.胎盘早剥

　　E.先兆子宫破裂

　　48.王某，孕33周，于妊娠28周时诊断为 “娠期高血压疾病”，近一周心慌，不能平卧，血压170/110mmHg，心率130次/分，呼吸22次/分，胎心胎位正常，尿蛋白(++)，此时何种治疗不妥

　　A.解痉 B.降压 C.扩容 D.利尿 E.镇静

　　49.初产妇，孕38周，首次发现血压升高达150/100mmHg，下肢水肿(+)，尿蛋白(+)，无头痛、头晕等不适，胎心胎位正常。应首选何种药物治疗

　　A.肼屈嗪 B.硫酸镁 C.呋塞米 D.冬眠1号 E.硝苯地平

　　50.初产妇，孕35周，基础血压90/60mmHg，孕期未及时检查。近一周来感头痛、眼花，1小时前突然抽搐一次，急诊入院。查体：神志尚清，血压130/90mmHg，胎心148次/分，胎位LOA。应如何处理

　　A.静滴催产素引产

　　B.静滴硫酸镁同时剖宫产

　　C.积极控制抽搐，病情稳定后2小时考虑终止妊娠

　　D.积极控制抽搐，稳定病情，至孕37周终止妊娠

　　E.积极控制抽搐，等待自然分娩

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