21.血尿病人，膀胱镜见膀胱右侧壁有一2.5cm×1.0cm新生物，有蒂，距右输尿管口3cm，活检诊断移行细胞癌T1期，首选的治疗方法是

　　A.膀胱灌注化疗 B.经尿道膀胱肿瘤电切术 C.膀胱部分切除术 D.膀胱全切除 E.放疗

　　答案：B

　　考点：膀胱癌的治疗

　　解析：膀胱癌的治疗以手术为主，根据肿瘤的临床分期和病人的全身状况，选择合适的手术方式。原则上Ta、T1期以经尿道膀胱肿瘤切除术为主要的治疗方法。故选B。

　　22.男性，30岁，血尿3天，膀胱镜检见膀胱颈多发肿瘤，临床为T3期。一般情况良好。应如何治疗

　　A.肿瘤切除术 B.膀胱部分切除术 C.膀胱全切术 D.髂内动脉栓塞 E.化疗+放疗

　　答案：C

　　考点：膀胱肿瘤的治疗

　　解析：T3期一般行膀胱全切术，在分化良好、单个局限的肿瘤可经尿道膀胱肿瘤切除或膀胱部分切除，但该患者是多发肿瘤，因此行膀胱全切术。故选C。

　　23.男，4岁。近3个月发现右侧腹部有一肿物，增长迅速，行经腹肾切除术，病理为肾母细胞瘤。术后首选的辅助治疗方法是

　　A.化学治疗 B.放射治疗 C.生物治疗 D.基因治疗 E.中医药治疗

　　答案：A

　　考点：肾母细胞瘤的治疗

　　解析：肾母细胞瘤是应用手术、化疗和放疗综合治疗效果最好的小儿恶性实体肿瘤。早期型肾切除术，术前静脉注射长春新碱等化疗，可替代术前照射。故选A。

　　24.患儿，男，4岁。左上腹包块进行性增大2月余，质地稍硬，无肉眼血尿。应首先考虑的诊断是

　　A.肾积水 B.肾结核 C.肾母细胞瘤 D.肾透明细胞癌 E.多囊肾

　　答案：C

　　考点：肾母细胞瘤的诊断

　　解析：肾母细胞瘤是小儿泌尿系统中最常见的恶性肿瘤，90%在7岁以前发病;小儿发现上腹部较光滑肿块时，即应想到肾母细胞瘤的可能。故选C。

　　25.男，68岁。直肠指诊前列腺有一硬结，血清PSA l0.5ng/ml。为明确诊断应采取的检查方法是

　　A.MRI B.CT C.经直肠B型超声 D.前列腺穿刺活组织检查 E.放射性核素扫描

　　答案：D

　　考点：前列腺癌的诊断

　　解析：血清PSA测定是临床诊断前列腺癌的基本方法，而确诊需要依靠经直肠B超引导下前列腺系统性穿刺活检。故选D。

　　[A3/A4型题]

　　(26—27题共用题干)

　　男性，52岁。反复无痛性肉眼血尿伴条状血块2个月膀胱镜检见右输尿管口喷血，尿细胞学可见癌细胞。

　　26.静脉尿路造影最有诊断价值的x线表现是

　　A.右肾不显影 B.右肾积水 C.右肾萎缩 D.右肾盂充盈缺损 E.右肾盏破坏

　　答案：D

　　考点：尿路上皮性肿瘤的诊断

　　解析：肾盂肿瘤患者做静脉尿路造影时，可发现肾盂内充盈缺损，有助于肾盂肿瘤的诊断。故选D。

　　27.明确诊断后，首选的治疗方法是

　　A.右肾切除术 B.右肾、全长输尿管全切除 C.化疗 D.放疗 E.免疫治疗

　　答案：B

　　考点：肾盂肿瘤的治疗

　　解析：肾盂肿瘤标准的手术方法是切除病肾及全长输尿管，包括输尿管开口部位的膀胱壁。故选B。

　　[B型题]

　　(28—29题共用备选答案)

　　A.膀胱内灌注化疗 B.经尿道膀胱肿瘤电切术 C.膀胱部分切除术

　　D.膀胱全切术 E.全身化疗

　　28.膀胱镜检查发现膀胱右侧壁新生物，大小约2cm×2.5cm。病理报告膀胱移行细胞癌，细胞分化三级。临床分期T3，应选择的治疗方法是

　　答案：D

　　29.单发膀胱移行细胞癌，治疗方法应选择

　　答案：B

　　考点：膀胱肿瘤的治疗

　　解析：T3期一般行膀胱全切术，在分化良好、单个局限的肿瘤可经尿道膀胱肿瘤切除或膀胱部分切除。Ta、Tl期以经尿道膀胱肿瘤切除术为主要的治疗方法。本题临床分期T3时应选择膀胱全切术，单发膀胱移行细胞癌应选择经尿道膀胱肿瘤电切术。故28题选D，29题选B

扫描/长按二维码可帮助考试通关

下载2套仿真内部资料

下载10页精华点题讲义

下载医师笔试历年真题

了解2017医师最新资讯

执业医师万题库下载丨微信搜索"万题库执业医师考试"

　　相关推荐：

　　2017年临床执业医师考试备考基础练习题汇总

　　2017年临床执业医师《内科学》内容提要汇总

　　2017年临床执业医师考试考前冲刺试题及答案汇总