[B型题]

　　(22—23题共用备选答案)

　　A.糖皮质激素 B.磷结合剂 C.促红细胞生成素

　　D.血管紧张素转换酶抑制剂 E.碳酸氢钠

　　22.慢性肾功能不全继发性甲旁亢患者应给予

　　答案：B

　　23.糖尿病肾病大量蛋白尿患者应给予

　　答案：D

　　考点：慢性肾功能不全继发性甲旁亢、糖尿病肾病大量蛋白尿治疗

　　解析：当肾功能衰竭时磷酸盐的排泄受到影响，形成高磷血症。它本身并不产生症状，但可影响血中钙离子的浓度，使之更趋下降。所以慢性肾功能不全继发性甲旁亢患者应给予磷结合剂降低血磷浓度，以提高血钙浓度。ACEI对糖尿病肾病有保护肾功能、降低尿蛋白、延缓终末肾衰发生的作用。故22题选B，23题选D。

　　(24—25题共用备选答案)

　　A.口服碳酸钙 B.必需氨基酸疗法 C.补充1，25-(OH)2D3

　　D.促红细胞生成素 E.血液透析治疗

　　24.慢性肾功能不全出现肾性贫血最合适的治疗药物是

　　答案：D

　　25.尿毒症患者伴高钾血症最有效降血钾疗法是

　　答案：E

　　考点：肾性贫血、尿毒症治疗

　　解析：促红细胞生成素(EP0)是肾性贫血的主要治疗方法，也是有效的治疗方法。如无合并缺铁、炎症和细菌感染，单用EPO就可满意纠正贫血。尿毒症患者伴高钾血症最有效降血钾疗法是透析治疗，通过血液透析或腹膜透析，不但能解除钾中毒的威胁，同时可纠正酸中毒、尿毒症、肺水肿。故24题选D，25题选E。

　　(26—27题共用备选答案)

　　A.肾性骨硬化症 B.肾性骨软化症 C.骨质疏松症 D.纤维性骨炎 E.淀粉样变骨病

　　26.在慢性肾衰竭时是一种高转运性骨病，主要由于甲状旁腺功能亢进引起，最早见于末端指骨

　　答案：D

　　27.在慢性肾衰竭时是一种低转运性骨病，主要由于活性维生素D不足引起.以脊柱和骨盆表现最早且突出

　　答案：B

　　考点：慢性肾衰竭的临床表现

　　解析：纤维性骨炎由PTH亢进引起，破骨细胞数量增加，骨的胶原基质破坏代以纤维组织形成纤维性骨炎，最早见于末端指骨，故26题选D。肾性骨软化症是一种低转运性骨病，与骨化三醇不足导致骨组织钙化障碍，骨软化，以脊柱和骨盆突出，故27题选B。

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