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101.男,36岁。慢性咳嗽,咳脓痰,反复咯血10多年,胸透多次无异常。近两周来高热,脓痰量增多,味臭。胸片示右下肺大片致密阴影,中有空洞及液平。白细胞计数18×109/L。诊断是
A.右下肺炎球菌肺炎
B.金黄色葡萄球菌肺炎
C.支气管扩张,继发肺脓肿
D.阿米巴肺脓肿
E.肺结核继发肺脓肿
102.男,30岁。午后发热1周伴干咳、左胸痛,活动后气急2天。胸透提示左侧胸腔积液,血白细胞7.8×109/L,胸水为淡血性渗出液,淋巴细胞65%。最可能的诊断是
A.化脓性胸膜炎
B.癌性胸腔积液
C.细菌性肺炎伴胸膜炎
D.结核性胸膜炎
E.肺栓塞并胸腔积液
103.男,40岁。哮喘急性发作1周,昨夜气急突然加重。体检:发绀,大汗,两肺叩诊过清音,两肺闻及哮鸣音,左肺呼吸音减弱,心率126次/分,律齐。用氨茶碱、激素后,哮鸣音改善,但气急无好转。病情加重的原因最可能是
A.严重支气管痉挛
B.并发左心衰
C.并发呼吸衰竭
D.继发肺部感染
E.并发气胸
104:某老年患者,常于夜间发作呼吸困难,伴频繁咳嗽,咳出粉红泡沫痰,有时带血丝,双肺底闻及湿哕音。以下哪种疾病可能性大
A.支气管哮喘
B.心源性哮喘
C.喘息性支气管炎
D.肺癌
E.过敏性肺炎
105.男,26岁。无症状。查体:心界正常,心率80次/分,期前收缩1~3次/分,心音正常,无杂音。心电图示室性期前收缩,处理措施是
A.美托洛尔
B.美西律
C.胺碘酮
D.不予药物治疗,定期复查
E.莫雷西嗪
106.女,40岁。发现高血压1年,血压经常维持在170/100mmHg。平时有乏力感,口渴,多尿。曾经有肢体瘫痪1次,经过补充钾盐好转。血钾3.5mmol/L。其诊断可能是
A.肾脏疾病
B.嗜铬细胞瘤
C.脑血管栓塞
D.原发性高血压
E.原发性醛固酮增多症
107.男,40岁。因感染性心内膜炎而引起急性主动脉瓣关闭不全。在以下体征中,错误的是
A.心动过速常见
B.有明显周围血管征
C.P2增强,第三心音常见
D.收缩压、舒张压和脉压可以正常
E.主动脉瓣区舒张期杂音短而调低
108.男,40岁。1年来进行性心悸、气短,腹胀,下肢水肿。查体:血压100/64mmHg,心界向两侧扩大,S1减弱,心尖部2/6级收缩期杂音,肺底湿啰音。肝大,下肢水肿。心电图示完全性右束支传导阻滞并左前分支阻滞。其最可能的诊断是
A.心包炎
B.扩张型心肌病
C.高血压性心脏病
D.冠心病伴乳头肌断裂
E.风湿性二尖瓣关闭不全
109.男,45岁,上腹痛一天伴恶心呕吐,2小时前出现全腹痛。右下腹压痛,反跳痛,腹肌紧张。结肠充气试验阳性,白细胞24×109/L。应诊断为
A.急性胰腺炎
B.急性胆囊炎
C.上消化道穿孔
D.急性阑尾炎穿孔
E.右侧输尿管结石
110.女,47岁。全身皮肤瘙痒2年,家人发现其巩膜及皮肤黄染。检查:肝肋下6cm,质地硬,表面平滑,脾肋下4cm。
尿色加深、粪色变浅,血清胆红素增高,免疫球蛋白IgM升高,抗线粒体抗体滴度明显增高。最可能的诊断是
A.肝炎后肝硬化
B.血色病肝硬化
C.肝豆状核变性
D.淤血性肝硬化
E.胆汁性肝硬化
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