(131～134题共用题干)

　　男，50岁。3个月前因肺癌行手术治疗。10天来感气短、下肢水肿。1天来症状加重。查体：BP105/84mmHg，呼吸急促，颈静脉怒张，双肺未闻及哕音，心界两侧扩大，HR120次/分，心音遥远，有奇脉，肝脏肋下2cm，下肢水肿。心电图示窦速。

　　131.该患者诊断为

　　A.心包压塞

　　B.心力衰竭

　　C.呼吸衰竭

　　D.心动过速

　　E.上腔静脉综合征

　　132.为了证实诊断，应该立即做哪一项检查

　　A.胸片

　　B.心电图

　　C.超声心动图

　　D.心导管检查

　　E.心脏同位素

　　133.证实诊断后，应立即采取哪一项急救措施

　　A.吸氧

　　B.多巴胺

　　C.西地兰

　　D.补充血容量

　　E.心包穿刺抽液

　　134.首次行该操作时，抽液量应

　　A.<100ml

　　B.100～200m]

　　C.300～500ml

　　D.600～800ml

　　E.1000ml

　　(135～137题共用题干)

　　男，48岁。乙型肝炎病史10年，因乏力、低热、腹胀、少尿，来院就诊。检查发现巩膜黄染，腹部膨隆，有大量腹水存在。超声显像见肝略缩小，脾肿大，肝硬化结节形成，门静脉和脾静脉增宽。诊断为肝炎后肝硬化，门静脉高压症。

　　135.哪项指标不能提示肝功能严重损害

　　A.清蛋白明显降低

　　B.转氨酶明显增高

　　C.重度黄疸

　　D.大量腹水

　　E.扑翼样震颤

　　136.不适当的治疗措施为

　　A.卧床休息

　　B.低盐饮食

　　C.给予复方氨基酸和清蛋白

　　D.合并应用保钾和排钾利尿剂

　　E.反复多次抽放腹水

　　137.人院后出现持续发热(37.5～38.3℃)，弥漫性腹痛，腹水增多，腹水常规检查：淡血性色、白细胞1.0×10^9/L，中性86%。最可能的诊断是肝硬化并发

　　A.自发性腹膜炎

　　B.结核性腹膜炎

　　C.癌性腹水

　　D.下腔静脉阻塞

　　E.肠系膜静脉阻塞

　　(138～140题共用题干)

　　患儿3岁，近1年多，哭闹时出现青紫。查体：心前区隆起，胸骨左缘第3～4肋间可闻及Ⅳ级收缩期杂音，可触及震颤。X线检查示左右心室及左房扩大，肺血管影增多，肺动脉段突出。

　　138.此患儿可能的诊断是

　　A.房间隔缺损

　　B.室间隔缺损

　　C.肺动脉狭窄

　　D.动脉导管未闭

　　E.法洛四联症

　　139.此患儿如决定手术必需的检查是

　　A.心电图

　　B.磁共振成像

　　C.心动能检查

　　D.心导管检查

　　E.超声心动图

　　140.此患儿如出现了永久性青紫，说明

　　A.动脉系统瘀血

　　B.形成艾森曼格综合征

　　C.合并肺水肿

　　D.静脉系统瘀血

　　E.合并心力衰竭

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