11、颈椎病患者,MRI检查见C5、6间盘突入椎管压迫颈脊髓,保守治疗无效,瘫痪渐渐加重,应选择哪种治疗方案【E】
A、大重量牵引
B、旋转复位推拿
C、后路椎板切除手术
D、前外侧椎管减压术
E、前路髓核摘除植骨术
12、椎动脉型颈椎病最突出的症状是【B】
A、恶心
B、猝倒
C、头痛头晕
D、视物不清
E、耳鸣耳聋
13、颈椎病的手术指征,是【D】
A、颈痛伴手麻木
B、头痛、头晕、眩晕
C、颈肩痛较重,手握力减退,X线片有骨棘生成,椎间隙狭窄
D、反复发作,症状严重,长期保守疗法无效,有脊髓受压或瘫痪
E、颈肩痛,手部肌力减弱,头痛头晕,耳鸣
14、男性,25岁。喜好网球运动,右肘关节外侧疼痛1个月,加重3天,持物无力,拧毛巾痛。体格检查:除右肘关节外侧局限性压痛外,下列哪项试验最有助于诊断【B】
A、Froment
B、Mills
C、Finkelstein
D、Gaenslen
E、Dugas
15、男性,40岁。长期从事办公室工作,弯腰取物时,突感腰部疼痛来诊。体格检查发现:被动姿式,腰3~4右椎旁及腰3右横突压痛明显,放射到臂部,腰部,右直腿抬高试验(+),加强(-),应诊断为【A】
A、急性腰扭伤
B、腰椎间盘突出症
C、腰椎管狭窄症
D、腰肌劳损
E、腰椎滑脱
16、中年男子,猛抬重物后腰剧痛并向右下肢放射,咳嗽时加重,其诊断最大可能是【D】
A、腰椎骨折
B、腰椎滑脱
C、腰部肌筋膜炎
D、腰间盘突出症
E、腰扭伤
17、有一患者伤后表现单侧坐骨神经痛及腰痛,直腿抬高试验及加强试验阳性,脊性侧弯,踝反射异常,足趾跖屈力减退,此时最可能的诊断为【A】
A、腰椎间盘突出症
B、慢性腰肌劳损
C、腰椎骶化
D、类风湿性脊柱炎
E、骶椎裂
18、患者男性,40岁,车工。因近两月来经常加班劳动而引起腰背痛及活动障碍,约5日前又扭伤腰部,疼痛加剧,且向右下肢后侧放散,每于弯腰、咳嗽及用力排便时加重,脊髓造影显示L4、5间盘水平偏右有一圆形压迹,最可能的诊断是【E】
A、腰部肌筋膜炎
B、慢性腰部损伤
C、强直性脊柱炎
D、劳累性腰痛
E、腰椎间盘突出症
19、一男性患者,40岁。诉头痛头晕,颈侧弯后伸后头晕加重并出现猝倒。肱二头肌腱反射亢进,颈椎斜位片显示钩椎关节增生,你认为最大可能是【D】
A、美尼尔征
B、体位性眩晕
C、脊髓肿瘤
D、椎动脉型颈椎病
E、粘连性蜘蛛膜炎
20、患者女性,49岁。颈肩痛5年余,出现四肢麻木,无力半年,行走时步态不稳,查体见双手尺侧以下皮肤感觉减退,双下肢肌张力增高,肌力Ⅲ~Ⅳ级,X线片见颈椎骨质明显退行性改变,其诊断可能为【C】
A、颈椎增生
B、神经根型颈椎病
C、脊髓型颈椎病
D、交感神经型颈椎病
E、椎管内肿瘤
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