21、28岁男性,高处坠下时,左小腿肿胀,压痛,膝下8cm处成角畸形,小腿短缩,胫骨前侧有10cm,皮肤裂口,足背动脉搏动消失,正确的诊断【B】
A、左胫骨上1/3骨折伴静脉血管损伤
B、左胫骨上1/3开放性骨折,伴动脉损伤
C、左胫骨上1/3骨折伴胫前神经损伤
D、左胫骨上1/3骨折伴骨筋膜室综合征
E、左胫骨上1/3开放性骨折,伴胫后神经损伤
22、患者外伤致腓骨小头处骨折,伤后患足不能背伸,其原因是【D】
A、坐骨神经损伤
B、胫前肌损伤
C、胫后肌损伤
D、腓总神经损伤
E、胫后神经损伤
23、24岁男性,因车祸致开放性胫腓骨骨折,4小时后入院,急诊手术,手术的重点在于【D】
A、胫腓骨折的复位和内固定
B、胫骨骨折的复位和内固定
C、腓骨骨折的复位和内固定
D、彻底清创,确保伤口一期愈口
E、骨牵引,待伤口二期愈合
24、女性,70岁。下台阶时摔伤髋部,查体右下肢短缩3cm,足外旋45°,髋部叩压痛明显,旋转痛阳性髋部无明显肿胀,该患最可能的诊断是【D】
A、右股骨干骨折
B、右髋骨折
C、右髋脱位
D、右股骨颈骨折
E、右粗隆间骨折
25、60岁,女性。一年前因股骨颈骨折,行三刃钉固定术,髋活动仍有疼痛,X线片示股骨头密度增高,纹理不清,应考虑为【C】
A、化脓性关节炎
B、创伤性关节炎
C、股骨头缺血发生坏死
D、老年性退行性关节炎
E、关节结核
26、某老年人跌倒后,右髋疼痛,步行到医院,X线片示外展型嵌插型股骨颈骨折,正确的治疗方法是【A】
A、持续皮牵引固定6~8周
B、皮牵引6~8周后,三刃钉内固定
C、立即手术行三刃钉内固定
D、髋人字石膏固定
E、夹板固定
27、76岁老人,平素健康,跌倒后,致股骨头头下型骨折有移位,选择哪种治疗最合适【E】
A、皮牵引治疗
B、髋人字石膏固定
C、骨牵引治疗
D、股骨粗隆间截骨术
E、人工股骨头置换术
28、右大腿被撞伤,下1/3向后成角,局部明显肿胀,不能扪及足背动脉搏动,足趾发凉,最大的可能是【C】
A、软组织挫伤
B、血肿
C、股骨下1/3骨折伴股动脉损伤
D、股骨下1/3骨折
E、股动脉损伤
29、55岁男性,右大腿被汽车撞伤一天,中段明显肿胀,压痛,向外成角畸形,皮温高于对侧,体温38℃,白细胞正常,最可能的诊断【D】
A、右股骨骨髓炎
B、右大腿软组织化脓感染
C、右腿血肿
D、右股骨干骨折
E、右大腿软组织挫伤
30、25岁男性,右股骨干骨折已一年半,目前仍有短缩畸形和反常活动,X线片示,两骨折端已被硬化骨封闭,目前应采取的治疗【E】
A、手法复位,牵引固定
B、手法复位,石膏外固定
C、加强营养,促进骨愈合
D、加强功能锻炼
E、手术切除硬化骨,植骨加钢板固定,加牢固外固定
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