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2018年临床执业医师考试预习自测试题及答案(10)

来源:考试吧 2017-10-09 11:01:33 要考试,上考试吧! 执业医师万题库
考试吧整理了“2018年临床执业医师考试预习自测试题及答案”,更多内容请访问考试吧执业医师考试网,或关注“万题库执业医师考试”微信。

  21、男性,25岁,伤后12小时。脉搏100次/分,血压16/10kPa,呼吸30次/分,伤侧胸腔有积液征,胸穿抽出血液,静置后血不凝固,主要治疗是【C】

  A、立即开胸手术止血

  B、输血输液

  C、胸腔穿刺排除积血

  D、周身抗生素防治感染

  E、胸腔闭式引流术

  22、男性,28岁,汽车司机,前胸撞于方向盘上,伤后约1小时。查体:意识清,脉搏130次/分,奇脉(+),血压12/10.7kPa,呼吸32次/分,颈静脉怒张,心浊音界扩大,心音弱,两肺呼吸音正常,诊断可能性最大是【E】

  A、闭合性气胸

  B、张力性气胸

  C、肺挫伤

  D、血胸

  E、血心包

  23、右血胸患者,急诊入院。查体:脉搏120次/分,血压10.7/6.7kPa,气管左移,输血同时作右胸闭式引流术,第1小时引流量200ml,第二小时为250ml,第三小时为180ml,血压虽经输血不见回升,此时最有效的处置是【C】

  A、继续输血补液

  B、给止血药

  C、剖胸探查止血

  D、闭式引流加负压吸引

  E、给血管活性药

  24、病人胸部受伤,急诊入院,经吸氧,呼吸困难无好转,有发绀,休克。查体:左胸饱满,气管向右移位,左侧可触及骨擦音,叩之鼓音,听诊呼吸音消失,皮下气肿明显,诊断首先考虑是【C】

  A、肋骨骨折

  B、张力性气胸

  C、肋骨骨折并张力性气胸

  D、血心包

  E、闭合性气胸

  25、一张力性气胸患者,急诊入院。X线片见右肺完全萎缩,纵隔向右移位,立即给右锁骨中线第二肋间置闭式引流溢出大量气体,但病人呼吸困难不见好转,左呼吸音消失,皮下气肿有扩延,此诊断应考虑【A】

  A、支气管或肺广泛裂伤

  B、食管裂伤

  C、引流管位置过高

  D、血心包

  E、并发血胸

  26、男性,30岁,车祸伤半小时。体格检查:发绀,烦躁不安,呼吸困难。左侧大块胸壁软化,两肺湿音。首要的处理是【C】

  A、紧急剖胸手术

  B、吸氧及雾化吸入

  C、清除呼吸道分泌物

  D、软化胸壁牵引固定

  E、左侧胸腔闭式引流

  27、男性,40岁,车祸伤2小时。体格检查:发绀,呼吸困难。左侧大块胸壁软化。在为其行胸壁牵引固定时,下列哪项是错误的【A】

  A、固定时间为3~4周

  B、牵引重量为2~3kg

  C、夹住中央处游离段肋骨牵引

  D、适用于包扎固定不能奏效者

  E、不适用于开放性肋骨骨折的病人

  28、男性,20岁,右胸刀刺伤1小时,关于进行性血胸,下列哪种征象不准确【B】

  A、脉搏逐渐增快,血压持续下降

  B、胸膜腔闭式引流量等于200ml/h

  C、经输血补液后,血压升高后又迅速下降

  D、血红蛋白、红细胞计数和红细胞压积连续复查,持续降低

  E、胸膜腔穿刺未抽出血液,但胸片提示胸膜腔阴影进行性增大

  29、男性,34岁,右胸车祸伤1小时,呼吸困难,发绀。查体:右前胸可见反常呼吸运动。病人吸气时,下列哪项病理生理变化是不正确的【C】

  A、软化胸壁内陷

  B、纵隔移向健侧

  C、伤侧膈肌上升

  D、静脉回流受阻

  E、二氧化碳滞留

  30、男性,38岁,车祸伤3小时。X线检查示右肺压缩20%,第5肋骨单处骨折。其治疗应首选【B】

  A、吸氧

  B、镇静,止痛

  C、胸穿排气

  D、胸膜腔闭式引流

  E、保持呼吸道通畅

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