21、男性35岁，有溃疡病史，酒后突然上腹部剧痛12小时，伴恶心呕吐，多汗口干。体检：体温37.5℃，脉搏120次/分，血压110/70mmHg，肝浊音界下移，右上腹紧张，压痛，反跳痛明显，移动性浊音(+)，血淀粉酶64温氏单位，白细胞14.8×10的9次方/L，中性80%，诊断为【E】

　　A、急性胰腺炎

　　B、急性胆囊炎

　　C、急性胆管炎

　　D、急性梗阻性化脓性胆管炎

　　E、溃疡病穿孔

　　22、男性，40岁，上腹部隐痛4个月伴嗳气，反酸，尤以进食后为重，查：消瘦体型，上腹部偏右轻压痛，未见异常，经纤维胃镜下证实胃窦部及十二指肠球部各有直径2.0cm大小溃疡，较深，粘膜皱襞集中，诊断除怀疑消化性溃疡外，还应注意【C】

　　A、甲状旁腺功能亢进症

　　B、胃癌

　　C、促胃液素瘤

　　D、胃淋巴瘤

　　E、胃类癌

　　23、患者，男，45岁，上腹痛4天伴恶心，呕吐，吐少量胃内容物，查体上腹部压痛，巩膜可疑黄染，体温38℃，白细胞15×10的9次方/L，血清淀粉酶值64温氏单位，尿淀粉酶326温氏单位，可考虑为【A】

　　A、急性胰腺炎

　　B、急性胆囊炎

　　C、急性胆管炎

　　D、急性肠系膜淋巴结炎

　　E、溃疡病穿孔

　　24、女性，25岁，暴饮暴食后心窝部突然疼痛，伴恶心呕吐两天，无黄染，体温37.8℃，脉搏90次/分，血压为110/70ˉmmHg，左上腹压痛，轻度肌紧张，白细胞15×10的9次方/L，血淀粉酶64单位(温氏法)，尿淀粉酶256单位(温氏法)，下列哪项处置正确【C】

　　A、半流食，针刺疗法

　　B、半流食，解痉，助消化药

　　C、禁食补液，抗生素注射，解痉，止痛，抑肽酶

　　D、禁食，解痉止痛，肾上腺皮质激素

　　E、手术疗法

　　25、男性，35岁，诉乏力，心悸，恍惚，步履不稳已2年，其间先后3次出现精神失常和癫痫样发作，一个月前，因早餐前从事体力劳动，引起四肢抽搐，神志不清，验血糖2.0mmol/L，静脉注射50%葡萄糖溶液60ml后，症状缓解，既往无头部外伤史，无其他阳性体征，诊断应考虑为【C】

　　A、症状性癫痫

　　B、特发性癫痫

　　C、胰岛素瘤

　　D、饥饿性低血糖

　　E、促胃液素瘤

　　26、男性，35岁黄疸已1月，右上腹轻微胀痛，食欲不振，经内科治疗无效。查体：肝大，胆囊增大，血胆红素17μmol/L，AST70单位，AKP45单位，AFP>5ng/ml，可能诊断是【E】

　　A、黄疸性肝炎

　　B、胆总管结石梗阻

　　C、肝癌

　　D、肝硬化晚期

　　E、壶腹周围癌

　　27、男性，35岁黄疸已1月，右上腹轻微胀痛，食欲不振，经内科治疗无效。查体：肝大，胆囊增大，血胆红素17μmol/L，AST70单位，AKP45单位，AFP>5ng/ml，可能诊断是【E】

　　A、黄疸性肝炎

　　B、胆总管结石梗阻

　　C、肝癌

　　D、肝硬化晚期

　　E、壶腹周围癌

　　28、男性，35岁，暴饮暴食后，心窝部突然疼痛，恶心呕吐，吐物为胃内容，吐后疼痛不缓解，查体温38.3℃。脉搏96次/分，脐周压痛，反跳痛，肌紧张不明显，无移动性浊音，肠鸣音减弱，血WBC12.0×10的9次方/L，中性88%.诊断怀疑【A】

　　A、急性胰腺炎

　　B、急性胃肠炎

　　C、急性胆囊炎

　　D、急性单纯性肠梗阻

　　E、急性阑尾炎

　　29、男性，35岁，暴饮暴食后，心窝部突然疼痛，恶心呕吐，吐物为胃内容，吐后疼痛不缓解，查体温38.3℃。脉搏96次/分，脐周压痛，反跳痛，肌紧张不明显，无移动性浊音，肠鸣音减弱，血WBC12.0×10的9次方/L，中性88%.为进一步明确诊断需进行以下哪项检查【C】

　　A、腹部立位平片

　　B、肝胆胰脾彩色超声检查

　　C、血、尿淀粉酶测定

　　D、心电图

　　E、动脉造影

　　30、男性，35岁，暴饮暴食后，心窝部突然疼痛，恶心呕吐，吐物为胃内容，吐后疼痛不缓解，查体温38.3℃。脉搏96次/分，脐周压痛，反跳痛，肌紧张不明显，无移动性浊音，肠鸣音减弱，血WBC12.0×10的9次方/L，中性88%.该患者应采取以下哪项治疗方法【C】

　　A、流食，中药治疗

　　B、半流食，针刺疗法

　　C、禁食水，抗生素注射，补液，解痉止痛

　　D、禁食水，解痉止痛

　　E、抗生素，补液治疗

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