17、女性,32岁,间歇发生呕血1周,每次量约300~1000ml,伴有柏油样便一日两次,无溃疡病和肝炎病史。查体,贫血外观,心率100次。分,血压正常,最为可能的病因是【A】
A、胃十二指肠溃疡
B、出血性胃炎
C、门静脉高压症
D、肝内胆道感染
E、胃十二指肠肿瘤
18、男性,40岁,劳累后突然呕大量咖啡色胃内容物,查体:面色苍白,巩膜轻度黄染,四肢湿冷,脉细数,血压正常。其出血原因最可能是【B】
A、胃十二指肠溃疡病
B、门静脉高压症
C、出血性胃炎
D、胆道出血
E、胃癌
19、男性,40岁,劳累后突然呕大量咖啡色胃内容物,查体:面色苍白,巩膜轻度黄染,四肢湿冷,脉细数,血压正常。首选的治疗措施【C】
A、静脉点滴止血药物
B、内镜止血
C、输血
D、应用三腔双囊管
E、急诊手术
20、男性,40岁,劳累后突然呕大量咖啡色胃内容物,查体:面色苍白,巩膜轻度黄染,四肢湿冷,脉细数,血压正常。较为合理的诊断方法【A】
A、纤维胃镜
B、上消化道钡透
C、血管造影
D、床头腹部B超
E、床头X线照像
21、女性,35岁,1周前有上腹部挫伤史,上腹部剧烈阵发性绞痛,发热寒战,伴少量柏油样大便2天,经非手术治疗,病情缓解,7日后反复且病情恶化,查体:急病容,巩膜黄染,肝大压痛。其诊断可能是【C】
A、出血性胃炎
B、胆道结石
C、胆道出血
D、上消化道出血
E、门静脉高压症
22、女性,35岁,1周前有上腹部挫伤史,上腹部剧烈阵发性绞痛,发热寒战,伴少量柏油样大便2天,经非手术治疗,病情缓解,7日后反复且病情恶化,查体:急病容,巩膜黄染,肝大压痛。非手术治疗的首选方法是【D】
A、输血
B、静脉点滴止血药
C、补液
D、抗生素
E、护肝药物
23、女性,35岁,1周前有上腹部挫伤史,上腹部剧烈阵发性绞痛,发热寒战,伴少量柏油样大便2天,经非手术治疗,病情缓解,7日后反复且病情恶化,查体:急病容,巩膜黄染,肝大压痛。目前,合理的治疗的方法是【A】
A、手术治疗
B、增加抗生素的用量
C、大量输血
D、应用止血药物
E、护肝药物
24、胃溃疡大出血【B】
A、三腔双囊管压迫
B、胃大部切除
C、服甲氰咪呱
D、肝动脉结扎
E、高选择迷走神经切除
25、应激性溃疡出血【C】
A、三腔双囊管压迫
B、胃大部切除
C、服甲氰咪呱
D、肝动脉结扎
E、高选择迷走神经切除
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