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2018年临床执业医师考试预习自测试题及答案(13)

来源:考试吧 2017-10-16 14:41:03 要考试,上考试吧! 执业医师万题库
考试吧整理了“2018年临床执业医师考试预习自测试题及答案”,更多内容请访问考试吧执业医师考试网,或关注“万题库执业医师考试”微信。

  21、肝外胆管癌发生率最高的部位是【D】

  A、左肝管

  B、下段胆管

  C、中段胆管

  D、上段胆管

  E、胆囊管

  22、Courvoisier征阳性的疾病最可能是【B】

  A、胆管上段癌

  B、胆管下端癌

  C、右肝管Ⅱ级支癌

  D、胆囊管癌

  E、胆囊体癌

  23、男性,50岁,3年前曾行胆总管切开取石术,现持续黄疸一个月,肝大肋下3cm,血清胆红素为70μmol.L,BUS显示胆总管直径2cm,下述何种检查方法是最优:【E】

  A、口服法胆囊造影术

  B、静脉法胆道造影术

  C、低张性十二指肠造影

  D、CT

  E、PTC

  24、女者,49岁,于两年前曾行胆总管探查取石,T形管引流术,术后至今先后发作性右上腹绞痛,黄疸4次,每次均经消炎疗法而愈,此次又发作性疼痛,黄疸,肝大肋下2cm,血清胆红素为20μmol.L,BUS显示直径为1.0cm,为进一步诊断应采用何种方法【B】

  A、PTC

  B、ERCP

  C、低张性十二指肠造影

  D、MRI

  E、静脉法胆道造影

  25、男性,15岁,突发心窝部阵发性钻顶样疼痛6小时,疼痛时大汗淋漓,辗转不安,痛止时又平息如常,体检:剑突偏右方有深在压痛,无腹肌紧张及反跳痛,为明确诊断应采取简单安全的方法是【A】

  A、BUS

  B、右上腹X线平片

  C、测定血清淀粉酶

  D、十二指肠引流液检查

  E、ERCP

  26、女性,42岁,3年来经常夜间上腹部不适,2日前进油腻食,突然右上腹部阵发性绞痛伴恶心,入院时体温38℃,巩膜轻度黄染,右上腹肌紧张,压痛明显,肠鸣音减弱,WBC16×10的9次方/L,血清淀粉酶为128温氏单位,应首先考虑诊断为何种疾病【D】

  A、高位急性阑尾炎

  B、急性胰腺炎

  C、溃疡病穿孔

  D、急性化脓性胆囊炎

  E、胆道蛔虫症

  27、女性,60岁,诊断为急性胆囊炎,经非手术治疗已5天,目前仍疼痛加剧,伴高热,右上腹广泛压痛,反跳痛,腹肌紧张,肠音减弱,体温39℃,白细胞计数18×10的9次方/L,应做【C】

  A、胆囊切除术

  B、胆囊切除及胆总管引流

  C、胆囊造瘘及腹腔引流术

  D、胆囊切除及腹腔引流术

  E、胆总管十二指肠引流术

  28、女性,45岁,突发右上腹及心窝部刀割样绞痛伴阵发性加剧一天,发病后12小时寒战、高热,巩膜黄染,剑突偏右侧深压痛,右上腹轻度肌紧张,体温38℃,WBC14×10的9次方/L血清总胆红素30μmol/L,尿胆元(-),尿胆素(++),应诊断为【D】

  A、溃疡病穿孔

  B、急性胰腺炎

  C、急性胆囊炎

  D、胆总管结石

  E、高位阑尾炎

  29、女性43岁,突发右上腹剧痛并阵发性加剧3天,寒战高热,恶心呕吐。体检:全身黄染,体温39℃,脉搏120次/分,血压80/60mmHg,谵妄,神志不清,剑突偏左腹肌紧张,肝肋下2cm,WBC15×10的9次方/L,中性80%血清总胆红素50μmol/L,本例治疗首选【D】

  A、抗休克,抗感染治疗

  B、胆囊切除,腹腔引流术

  C、胆囊造口术

  D、胆总管减压引流

  E、溃疡病穿孔缝合

  30、女性,43岁,因右上腹阵发性绞痛,伴恶心呕吐4小时来院。检查:体温37℃,右上腹深在轻度压痛,无腹肌紧张,Murphy征阴性,为确诊进一步检查应首选【C】

  A、白细胞计数和分类

  B、腹部X线平片

  C、BUS

  D、测血清淀粉酶

  E、PTC

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