五、A4型题

　　(37题—39题共用题干)

　　27岁女性，反复吞咽困难8年，行食道钡透检查提示食管下端及贲门部呈鸟嘴样改变。

　　37.该患者食管吞钡检查还可能具备以下哪点特征：

　　A 食管体部蠕动增强

　　B 食管体部蠕动消失

　　C 上端食管不规则狭窄

　　D 上端食管充盈缺损

　　E 上端食管呈半月形压迹

　　38.该患者日常最可能发生的并发症是

　　A 颜面浮肿

　　B 纵隔炎

　　C 声嘶

　　D 吸入性肺炎

　　E 食管穿孔

　　39.该患者最佳治疗方式是

　　A 手术治疗

　　B 化疗

　　C 放射治疗

　　D 食管扩张

　　E 服用解痉镇痛药

　　(40题—44题共用题干)

　　男性，60岁，进行性吞咽困难三个月，体重下降约5Kg,食道钡透提示中段食管约5cm不规则狭窄和充盈缺损。

　　40.为进一步明确诊断应进行哪一项检查

　　A 超声内镜检查

　　B 胸CT检查

　　C 纤维食管镜

　　D 痰找瘤细胞检查

　　E纤维支气管镜检查

　　41.该患者行超声内镜检查的目的是

　　A 判断病变长度

　　B 判定病变的性质

　　C 判定病变侵润程度

　　D 判定颈部淋巴结转移程度

　　E 判定病变有无远处转移

　　42.经诊断，该患者为食道癌，最可能的病理类型是

　　A 腺癌

　　B 鳞癌

　　C 鳞腺癌

　　D 肉瘤

　　E 癌肉瘤

　　43.若该患者出现吞咽水或食物时剧烈呛咳，提示

　　A 淋巴结转移的可能

　　B 血行转移的可能

　　C 肿瘤侵入气管或支气管

　　D 肿瘤侵犯颈交感神经

　　E 肿瘤侵犯上腔静脉

　　44.若该患者肝脏B超及CT检查提示转移性肿瘤，则其病变分期为

　　A 0期

　　B Ⅰ期

　　C Ⅱ期

　　D Ⅲ期

　　E Ⅳ期

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