A3/A4型题

　　(1～3题共用题干)

　　男，52岁，近2个月来大便次数增多，有肛门坠胀感及里急后重，大便变细，常有黏液血便，经抗生素治疗症状可缓解，但不久又复发，且呈进行性加重。

　　1.首先应进行的检查是(A)

　　A.直肠指诊

　　B.钡灌肠检查

　　C.腹部CT

　　D.直(乙状结)肠镜检

　　E.B超检查

　　2.若经病理检查证实为直肠腺癌，肿瘤下缘距肛门约11cm，肿块直径约4cm。最佳手术方式应选择(D)

　　A.Miles手术

　　B.乙状结肠造口术

　　C.HartmeDD手术

　　D.DixoD手术

　　E.局部切除

　　3.术后可不追加化疗的条件是(A)

　　A.DukesA期

　　B.DukesB期

　　C.DukesC1期

　　D.DukesC2期

　　E.DukesD期

　　(4～6题共用题干)

　　男性，54岁，近一个月来排便次数增加，有里急后重感，偶有便血。

　　4.此时首选的检查方式为(C)

　　A.直肠乙状结肠镜检查

　　B.X线钡剂灌肠

　　C.直肠指诊

　　D.肛门镜检查

　　E.大便常规检查

　　5.经检查发现距肛门8cm有一质硬菜花

　　状肿块，应首先考虑的诊断是(E)

　　A.直肠息肉

　　B.痔

　　C.肛裂

　　D.肛瘘

　　E.直肠癌

　　6.如想进一步明确诊断应选择(A)

　　A.经肛门取病理检查

　　B.手术切除病检

　　C.大便常规

　　D.便肿瘤细胞检查

　　E.X线钡剂灌肠检查

　　(7～8题共用题干)

　　男性，50岁，间歇性便血10余年，近1个月持续便血，量多，常呈喷射状，感头晕，肛诊齿线上黏膜呈较大的串球形隆起。

　　7.应诊断为(B)

　　A.外痔

　　B.内痔

　　C.混合痔

　　D.直肠癌

　　E.直肠息肉

　　8.应选择最佳治疗方法是(A)

　　A.注射疗法

　　B.冷冻疗法

　　C.胶圈套扎疗法

　　D.手术切除

　　E.坐浴

　　(9-- 11题共用题千)

　　女性，35岁，反复大便出血3年，色鲜红，无明显疼痛，既往大便常干结。直肠指检未触及肿块，肛门镜检查见齿状线上2处黏膜隆起。

　　9.最可能的诊断是(A)

　　A.内痔

　　B.外痔

　　C.直肠息肉

　　D.肛乳头肥大

　　E.直肠癌

　　10.该患者属(A)

　　A.第一期

　　B.第二期

　　C.第三期

　　D.第四期

　　E.第五期

　　11.该患者应选用(C)

　　A.口服化痔丸

　　B.红外线凝固疗法

　　C.注射疗法

　　D.胶圈套扎疗法

　　E.手术疗法

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