二、A2型题

　　1、男，18岁。因寒战，发热，咽痛来诊。经检查：体温39℃，双侧扁桃体肿大Ⅱ度，断为急性扁桃体炎，决定用青霉素。青霉素皮试(-)。但注射青霉素后，病人突感头晕，呕吐，全身湿冷，面色苍白，血压已测不到，此时该用何药抢救

　　A、去甲肾上腺素

　　B、多巴胺

　　C、肾上腺素

　　D、间羟胺

　　E、山莨菪碱

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　肾上腺素用于心脏骤停的抢救和过敏性休克的抢救，也可用于其他过敏性疾病(如支气管哮喘、荨麻疹)的治疗。与局麻药合用有利局部止血和延长药效。

　　2、女，25岁。因心脏手术，麻醉药过量，病人出现呼吸、心跳停止，此时除进行人工呼吸及心脏按压术外，应采取哪项急救措施

　　A、静注毛花苷丙

　　B、静滴去甲肾上腺素

　　C、阿托品心内注射

　　D、肾上腺素心内注射

　　E、异丙肾上腺素静注

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　肾上腺素用于溺水、麻醉和手术过程中的意外、药物中毒、传染病和心脏传导阻滞等所致的心脏骤停。对电击所致的心脏骤停用肾上腺素配合心脏除颤器或利多卡因等除颤。异丙肾上腺素对于有心律失常、心肌损害、心悸、诱发心绞痛、头痛、震颤、头晕、虚脱、该患者心脏手术，所以不能用。

　　3、男性患者，33岁，因不慎电击导致休克，急救时除了使用心脏除颤仪或配合利多卡因外，还急需哪种药物进行急救

　　A、强心苷注射

　　B、酚妥拉明静脉滴注

　　C、肾上腺素心内注射

　　D、新斯的明肌肉注射

　　E、胰岛素肌肉注射

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　肾上腺素可应用于电击所致的心脏骤停，可配合心脏除颤仪或利多卡因等除颤。

　　4、男性患者，之前因右腮肿大，来口腔科就诊，诊断为右下颌智齿冠周炎并发间隙感染。现已恢复健康，今天拟右下颌阻生智齿拔除术，在行局部麻醉时要想获得好的局麻效果，并且是麻醉时间延长，则须在局麻药中加入何种药物

　　A、多巴胺

　　B、乙酰胆碱

　　C、强心苷

　　D、胰岛素

　　E、肾上腺素

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　肾上腺素临床应用可以与局麻药配伍，在局麻药中加入肾上腺素可延缓局麻药的吸收，延长局麻药的麻醉时间。

　　5、男性患者，45岁，半年前体检检查出肝硬化，夜晚突发消化道出血，下列哪种药物能够快速止血

　　A、去甲肾上腺素

　　B、对乙酰氨基酚

　　C、阿司匹林

　　D、新斯的明

　　E、毛果芸香碱

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　去甲肾上腺素有强大的收缩皮肤黏膜血管的作用，此患者消化道出血可以使用去甲肾上腺素进行稀释后口服，可使消化道黏膜血管收缩，从而快速止血。

　　6、男，37岁。在心脏手术过程中，病人心电图表明：突然发生Ⅲ度房室传导阻滞。此时该用何药作紧急处置

　　A、静注阿托品

　　B、静滴异丙肾上腺素

　　C、静注肾上腺素

　　D、静滴山莨菪碱

　　E、静滴去甲上肾腺素

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　异丙肾上腺素可用于治疗房室传导阻滞，舌下含药或静脉滴注给药，治疗Ⅱ、Ⅲ度房室传导阻滞。

　　三、B型题

　　1、A.去甲肾上腺素

　　B.肾上腺素

　　C.多巴胺

　　D.异丙肾上腺素

　　E.乙酰胆碱

　　<1> 、可通过促进房水流出以及眼内反应脱敏感化，降低眼压的药物是

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　肾上腺素可可通过促进房水流出以及使β受体介导的眼内压反应脱敏感化，降低眼压。

　　<2> 、与利尿药联合可以应用于急性肾衰的药物是

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　多巴胺与利尿剂联合应用于急性肾衰。对急性心功能不全，具有改善血流动力学的作用。

　　<3> 、常与去间羟胺合用作心室内注射治疗心脏骤停的药物是

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　异丙肾上腺素常与去甲肾上腺素或间羟胺合用治疗高度房室传导阻滞或窦房结功能衰竭而并发的心脏骤停。

　　<4> 、静脉滴注时需要严格监控尿量在25ml/h以上的药物是

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　去甲肾上腺素滴注时间过长或剂量过大能够导致急性肾衰竭，产生少尿、无尿和肾实质损伤，故用药期间尿量应保持在25ml/h以上。

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