首页 - 网校 - 万题库 - 美好明天 - 直播 - 导航
您现在的位置: 考试吧 > 执业医师考试 > 临床医师 > 模拟试题 > 临床笔试模拟试题 > 正文

2018年临床执业医师考试消化系统模拟试题(1)

来源:考试吧 2018-05-10 10:29:59 要考试,上考试吧! 执业医师万题库
考试吧整理了“2018年临床执业医师考试消化系统模拟试题”,更多内容请访问考试吧执业医师考试网,或关注“万题库执业医师考试”微信。

  >>>2018年临床执业医师考试消化系统模拟试题汇总

  试题

  1、对诊断消化性溃疡穿孔最有价值的临床表现是

  A、突发上腹部剧痛

  B、腹式呼吸消失

  C、上腹部压痛明显

  D、上腹部有反跳痛

  E、肝浊音界消失

  2、在消化性溃疡的发病机制中最重要的因素是

  A、胃蛋白酶

  B、乙醇

  C、胃酸

  D、反流的胆汁

  E、不规则进食

  3、消化性溃疡的发病机制中,所谓损伤因素主要是指

  A、粗糙食物的损害作用

  B、胃酸/胃蛋白酶的消化作用

  C、反流的胆汁/胰酶的侵袭作用

  D、神经/精神因素的长期作用

  E、HP感染

  4、胃及十二指肠疾病以出血为主要表现者。其原因鉴别主要依靠

  A、钡餐透视

  B、胃液分析

  C、下胃管

  D、急诊胃镜检查

  E、以上都不是

  5、胃炎的急诊胃镜检查应在上消化道出血后

  A、1周内进行

  B、5天内进行

  C、4天内进行

  D、3天内进行

  E、1~2天内进行

  6、慢性萎缩性胃炎的病理改变中属癌前病变的是

  A、明显肠上皮化生

  B、中度以上不典型增生

  C、胃小凹上皮增生

  D、假幽门腺化生

  E、假幽门腺化生伴肠上皮化生

  7、慢性胃炎HP阳性推崇的治疗是

  A、铋剂+两种抗生素

  B、铋剂+西沙必利

  C、铋剂+硫糖铝

  D、铋剂+稀盐酸

  E、铋剂+胃蛋白酶+两沙必利

  8、HP相关性胃炎推崇的治疗方法

  A、单一用药

  B、2种药物联合治疗

  C、3种药物联合治疗

  D、铋剂+对症治疗

  E、铋剂+硫糖铝

  9、慢性胃炎经检查HP阳性需选用

  A、质子泵抑制剂

  B、西沙必利

  C、吗丁啉

  D、稀盐酸

  E、铁剂

  10、HP相关性胃炎需选用

  A、胶体次枸橼酸铋

  B、阿托品

  C、吗丁啉

  D、胃复安

  E、胃蛋白酶

  参考答案

  1、

  【正确答案】 E

  【答案解析】 肝浊音界消失是穿孔后气体导致的,其他的不是特异性的。A不是穿孔的特异性表现,不是穿孔也可以有痛。

  2、

  【正确答案】 C

  【答案解析】 幽门螺旋杆菌是消化性溃疡发病的主要因素。

  胃酸和胃蛋白酶消化性溃疡的最终形成是由于胃酸/胃蛋白酶自身消化所致,这一概念在"Hpylori时代"仍未改变。胃蛋白酶由从主细胞分泌的胃蛋白酶原经盐酸激活转变而成,它能降解蛋白质分子,对粘膜有侵袭作用。胃蛋白酶的生物活性取决于胃液pH,这是因为胃蛋白酶原激活需要盐酸,胃蛋白酶活性在pHi4时才能得到维持。由于胃蛋白酶活性受胃酸制约,因而在探讨消化性溃疡发病机制和治疗措施时,主要考虑胃酸的作用。胃泌素瘤患者有大量胃酸分泌,可产生难治性消化性溃疡;无酸情况下罕有溃疡发生,抑制胃酸分泌的药物促进溃疡愈合。因此胃酸是溃疡发生的决定因素。

  3、

  【正确答案】 B

  【答案解析】 正确答案是B。

  消化性溃疡的发病机制中,所谓损伤因素主要是指胃酸、胃蛋白酶的消化作用。

  1.胃粘膜防御功能的破坏是形成溃疡的重要原因。

  2.发病因素:幽门螺旋杆菌的感染;长期服用非固醇类抗炎药(如阿斯匹林);吸烟;长期精神紧张;高钙血症;遗传等。

  题干中问的是损伤的主要因素,E可以说是诱发或加重因素。故不选E。

  4、

  【正确答案】 D

  【答案解析】 急诊胃镜在活动性出血时可以应用

  不但可以直视出血部位还可以喷洒止血药物止血。

  5、

  【正确答案】 E

  【答案解析】 根据急性胃炎的诱因,临床表现,一般可做出临床诊断,但是要确诊要行急诊胃镜检查,一般应在大出血后24-48小时内进行,可见以多发性糜烂,出血灶和黏膜水肿为特征的急性胃黏膜损害。

  6、

  【正确答案】 B

  【答案解析】 这道题选B

  非典型性增生 是癌前病变的形态学改变。指增生的上皮细胞形态和结构出现一定程度的异型性,但还不足以诊断为癌。表现为增生的细胞大小不一,核大深染,核浆比例增大,核分裂像增多,但一般不见病理性核分裂;细胞层次增多、排列较乱,极性消失。非典型性增生多发生于鳞状上皮,也可发生于腺上皮。鳞状上皮的非典型性增生, 根据其异型性程度和或累及范围可分为轻、中、重度三级。轻、中度非典型性增生(分别累及上皮层下部的1/3和2/3),在病因消除后可恢复正常。而重度非典型性增生(累及上皮层下部超过2/3尚未达全层)则很难逆转,常转变为癌。中度以上不典型增生是癌前病变

  7、

  【正确答案】 A

  【答案解析】 这道题目的正确答案是A,

  根据内科学教材根除HP的标准治疗方案就是.铋剂或质子泵抑制剂+两种抗生素

  所以答案选择A

  8、

  【正确答案】 C

  【答案解析】 本题选C。

  不同的医院或医师有自己的方法,目前教科书中推荐质子泵抑制剂或铋剂+其它两种抗生素,其中质子泵抑制剂+克拉霉素+阿莫西林或甲硝唑的方案根除率高,使用方便,不良反应少。

  质子泵抑制剂(PPI)作用于壁细胞胃酸分泌终末步骤中的关键酶——H+-K+-ATP酶,使其不可逆地失去活性,导致壁细胞内的H+不能转移至胃腔中而抑制胃酸分泌。目前至少有四种PPI已应用于临床,分别为奥美拉唑、兰索拉唑、潘托拉唑和拉贝拉唑。

  铋剂属于胃粘膜保护药,通过其粘附覆盖在溃疡面上阻止胃酸和胃蛋白酶继续侵袭溃疡面、促进内源性前列腺素合成和刺激表皮生长因子分泌等抗溃疡。临床上常用枸橼酸铋钾。

  9、

  【正确答案】 A

  【答案解析】 本题目选A

  质子泵抑制剂有抑制胃酸分泌的作用,而且有关报道提示还有抗HP作用。

  10、

  【正确答案】 A

  【答案解析】 胶体次枸橼酸铋在胃的酸性环境中沉淀于溃疡表面,形成一层保护性隔离膜,从而阻止胃酸、酶及食物对溃疡粘膜的侵蚀,促进溃疡愈合。本品还可使胃粘膜局部前列腺素浓度增加,刺激碳酸氢盐和粘蛋白的产生,从而保护胃粘膜;并能与胃蛋白酶发生整合而使其失活。这些都有助于溃疡愈合。本品对幽门螺杆菌(HP)具有杀菌作用,而治疗HP胃炎并可防止溃疡复发。

扫描/长按二维码可帮助考试通关
下载2套仿真内部资料
下载10页精华点题讲义
下载医师笔试历年真题
了解2018医师最新资讯

执业医师万题库下载微信搜"万题库执业医师考试"

  相关推荐:

  万题库:临床执业医师真题每日一练汇总

  2018年临床执业医师《药理学》精选练习题汇总

  2018年临床执业医师《内科学》章节基础习题汇总

0
收藏该文章
0
收藏该文章
文章搜索
万题库小程序
万题库小程序
·章节视频 ·章节练习
·免费真题 ·模考试题
微信扫码,立即获取!
扫码免费使用
临床执业医师
共计7690课时
讲义已上传
118920人在学
临床执业助理医师
共计5421课时
讲义已上传
138471人在学
乡村全科执业助理医师
共计2982课时
讲义已上传
24795人在学
中医执业医师
共计8422课时
讲义已上传
157826人在学
中医执业助理医师
共计1445课时
讲义已上传
35781人在学
推荐使用万题库APP学习
扫一扫,下载万题库
手机学习,复习效率提升50%!
距离2024年考试还有
2024年技能考试:6月15日开始
执业医师考试栏目导航
版权声明:如果执业医师考试网所转载内容不慎侵犯了您的权益,请与我们联系800@exam8.com,我们将会及时处理。如转载本执业医师考试网内容,请注明出处。
Copyright © 2004- 考试吧执业医师考试网 出版物经营许可证新出发京批字第直170033号 
京ICP证060677 京ICP备05005269号 中国科学院研究生院权威支持(北京)
在线
咨询
官方
微信
关注执业医师微信
领《大数据宝典》
看直播 下载
APP
下载万题库
领精选6套卷
万题库
微信小程序
选课
报名