31
患者,男,65岁,肥胖,血压达21.3/12kPa(160/90mmHg)已10年。近1周来,在早晨锻炼时出现胸骨后压榨性疼痛,伴有窒息感,疼痛约持续5分钟左右,急送医院检查心电图发现,I、Ⅱ、aVF、V5、V6导联ST段水平型压低0.lmV,T波倒置,应首先考虑诊断
A、隐匿型冠心病;
B、高血压危象;
C、心绞痛型冠心病;
D、心肌梗死型冠心病;
E、心力衰竭型冠心病;
正确答案:C
32
下列哪一项检查对确诊冠心病心绞痛最有价值
A、超声心动图;
B、动态心电图;
C、心电图;
D、踏车运动心电图负荷试验;
E、运动核素心肌显像;
正确答案:E
33
有左室流出道梗阻的肥厚型心肌病
A、患者血压明显升高。查体:血压200/130mmHg,眼底出血渗出、视乳头水肿。实验室报告:肾功能不全;
B、患者血压明显升高,伴有剧烈头痛、呕吐、抽搐;
C、患者平日有心悸、胸痛、劳力时气促、起立或运动时眩晕。查体:胸骨左缘第3~4肋间可闻较粗糙的喷射性收缩期杂音,屏气时杂音增强;
D、患者1周前出现发热,全身无力,现自觉心悸、胸闷。查体:心率120次/分,偶闻室性早搏,实验室回报CPK、GOT、LDH增高;
E、患者气急,端坐呼吸。查体:心脏扩大,听诊可闻及第四心音奔马律,双下肢水肿,超声心动图报告:左心室腔明显扩大;
正确答案:C
34
心搏骤停最重要的诊断依据是
A、心音消失;
B、手足抽搐;
C、桡动脉搏动消失;
D、呼吸断续;
E、呼之不应;
正确答案:A
35
患者,女,33岁。右下肢浅静脉迂曲扩张3年。长时间站立及每天下午出现右下肢肿胀伴沉重感,近半年加重。如果长期不予处理,可能出现的并发症不包括
A、血拎性静脉炎;
B、踝周围色素沉着;
C、足趾坏死;
D、皮肤溃疡;
E、曲张静脉出血;
正确答案:A
36
二尖瓣关闭不全
A、心尖部舒张期隆隆样杂音;
B、心尖部全收缩期吹风样杂音;
C、胸骨左缘收缩期杂音;
D、胸骨右缘第2肋间3级以上喷射性收缩期杂音;
E、胸骨左缘第3肋间舒张早期哈气样杂音;
正确答案:B
37
梗阻性肥厚型心肌病
A、心尖部舒张期隆隆样杂音;
B、心尖部全收缩期吹风样杂音;
C、胸骨左缘收缩期杂音;
D、胸骨右缘第2肋间3级以上喷射性收缩期杂音;
E、胸骨左缘第3肋间舒张早期哈气样杂音;
正确答案:C
38
易引起房室传导阻滞的心肌梗死部位是
A、前壁;
B、正后壁;
C、前间壁;
D、下壁;
E、广泛前壁;
正确答案:D
39
原发性肝癌的发生与下列哪种因素有关
A、肠道戊型肝炎病毒感染;
B、肠道寄生虫感染;
C、肠道细菌感染;
D、黄曲霉毒素污染.;
E、酒精中毒;
正确答案:D
40
下列可协助诊断急性阑尾炎的体征中,哪项不正确
A、右下腹固定压痛是阑尾炎的主要体征;
B、右下腹腹膜刺激征提示阑尾炎症已不是早期阶段;
C、腰大肌试验阳性提示阑尾位置较深;
D、闭孔内肌试验阳性提示阑尾位置较低;
E、结肠充气试验阴性可排除阑尾炎诊断;
正确答案:E
41
隐性肝性脑病患者的临床特点是
A、轻度性格改变;
B、轻度行为改变;
C、应答尚准确,但吐字稍缓慢;
D、可有扑翼样震颤;
E、无任何临床表现;
正确答案:E
42
消化性溃疡患者需紧急手术治疗的情况是
A、伴胃酸减少;
B、年龄较大,病程长,疼痛反复发作;
C、有反复上消化道出血史,现大便隐血试验又强阳性;
D、合并幽门梗阻;
E、大出血停止后,1天内又有大量出血;
正确答案:E
43
下列不是消化性溃疡的常见并发庳的是
A、出血;
B、穿孔;
C、感染;
D、幽门梗阻;
E、癌变;
正确答案:C
44
十二指肠壶腹部溃疡腹痛的特点是
A、腹痛多为左下腹或下腹阵痛,有疼痛一便意一便后缓解的规律;
B、腹痛多为右下腹隐痛或钝痛,进食可诱发腹痛伴便意,排便后缓解;
C、腹痛部位不定,以左下腹或下腹多见,排便或排气后缓解,睡眠中痛醒者极少;
D、腹痛多位于中上腹,在两餐之间发生,持续+减至下餐后缓解;
E、腹痛多位于脐周、下腹,为持续性隐痛或钝痛;
正确答案:D
45
急性肾小球肾炎最常见的临床表现为
A、咽痛、蛋白尿、水肿、血浆白蛋白下降;
B、蛋白尿、血尿、心功能不全;
C、血尿、蛋白尿、水肿、高血压;
D、血尿、肾区叩痛、发热;
E、血尿、蛋白尿、尿路刺激征;
正确答案:C
46
下列哪一项是诊断肾病综合征的必需条件
A、尿蛋白>3.5g/d;
B、尿沉渣红细胞>3/HP;
C、高血压;
D、水肿;
E、血脂升高;
正确答案:A
47
肾功能试验下列哪项错误
A、菊粉清除率可准确代表肾小球滤过率;
B、对氨马尿酸清除率是测定肾小球数量和质量的指标;
C、酚红排泄试验可大致反映近曲小管的重吸收功能;
D、血尿素氮和血肌酐主要反映肾小球滤过功能;
E、血液PH测定可反映肾小管调节酸碱平衡功能;
正确答案:C
48
在孕妇腹壁上听诊,与胎心率一样的音响是
A、腹主动脉音;
B、脐带杂音;
C、子宫杂音;
D、胎动杂音;
E、胎盘血流杂音;
正确答案:B
49
由子宫底部前壁至两侧大阴唇
A、圆钮带;
B、主韧带;
C、子宫骶骨韧带;
D、卵巢固有韧带;
E、骨盆漏斗韧带;
正确答案:A
50
骨盆人口呈扁椭圆形,骶骨变直向后翘或深弧形,耻骨弓宽
A、女型骨盆;
B、男型骨盆;
C、扁平型骨盆;
D、类人猿型骨盆;
E、均小骨盆;
正确答案:C
51
关于胎儿生长受限正确的是
A、足月胎儿出生体重<2000g;
B、胎儿体重低于同孕龄平均体重的3个标准差;
C、胎儿体重低于同孕龄体重的第5百分位数;
D、胎儿发育指数正常值为>+3;
E、宫高、腹围连续3周测量在第10百分位数以下为筛选FGR的指标;
正确答案:E
52
胎盘早剥的病因,以下哪项不多见
A、妊高征或慢性高血压;
B、孕妇腹部受撞击;
C、孕妇长期右侧卧位;
D、羊水过多破膜时羊水流出过快;
E、双胎妊娠第一胎儿娩出过快;
正确答案:C
53
子宫内膜癌与哪项有关
A、增殖期子宫内膜;
B、子宫内膜分泌不良;
C、子宫内膜部分分泌、部分增生期变化;
D、子宫内膜腺囊型增生过长;
E、子宫内膜腺瘤型增生过长;
正确答案:E
54
妊娠、糖尿病患者以及用广谱抗生素时易于发生
A、滴虫阴道炎;
B、外阴阴道假丝酵母菌病;
C、老年性阴道炎;
D、幼女性阴道炎;
E、阿米巴阴道炎;
正确答案:B
55
45岁女性,痛经2年,且进行性加重,服止痛药无缓解。查体:子宫如孕8周,均匀增大,质地硬,可活动,无压痛,骶韧带无增粗,双附件正常,CA1253.8万U/ml,最可能的诊断是
A、子宫肌瘤;
B、子宫腺肌病;
C、盆腔子宫内膜异位症;
D、原发痛经;
E、子宫肌炎;
正确答案:B
56
子宫内膜癌手术——病理分期,内膜癌侵犯宫颈间质
A、Ia期;
B、Ⅲe期;
C、Ic期;
D、Ⅱb期;
E、Ⅲb期;
正确答案:D
57
雌、孕激素序贯试验阴性提示为
A、卵巢性闭经;
B、垂体性闭经;
C、下丘脑性闭经;
D、子宫性闭经;
E、内分泌异常;
正确答案:D
58
初产妇,28岁。妊娠40周,临产10小时。枕右前位,胎心100次/分,胎心电子检测频繁出现晚期减速。立即行产钳术的指征是
A、先露+2,宫口开大8cm,盆腔内测量无异常;
B、先露+1,宫口开全,骨盆无异常,矢状缝与中骨盆前后径一致,触及前自;
C、先露+2,宫口开全,盆腔内测量无异常;
D、先露+4,宫口开全;
E、先露+2,宫口开全,骶骨凹陷差,尾骨固定上翘;
正确答案:D
59
重症急性盆腔炎的处理,正确的是
A、放置宫内节育器者,应立即取出;
B、抗生素应用宜广谱、及时、个体化;
C、怀疑盆腔脓肿破裂者,不宜马上手术;
D、等待药物试验结果,不应根据经验选择抗生素治疗;
E、保持平卧位;
正确答案:B
60
再生障碍性贫血的发病机制是
A、DNA合成障碍;
B、珠蛋白合成障碍;
C、血红素合成障碍;
D、铁利用障碍;
E、多能干细胞受损;
正确答案:E
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