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2018年临床执业医师考前综合模拟试题加答案(11)

来源:考试吧 2018-06-29 11:57:55 要考试,上考试吧! 执业医师万题库
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  >>> 2018年临床执业医师考前综合模拟试题加答案汇总

  31

  患者,男,65岁,肥胖,血压达21.3/12kPa(160/90mmHg)已10年。近1周来,在早晨锻炼时出现胸骨后压榨性疼痛,伴有窒息感,疼痛约持续5分钟左右,急送医院检查心电图发现,I、Ⅱ、aVF、V5、V6导联ST段水平型压低0.lmV,T波倒置,应首先考虑诊断

  A、隐匿型冠心病;

  B、高血压危象;

  C、心绞痛型冠心病;

  D、心肌梗死型冠心病;

  E、心力衰竭型冠心病;

  正确答案:C

  32

  下列哪一项检查对确诊冠心病心绞痛最有价值

  A、超声心动图;

  B、动态心电图;

  C、心电图;

  D、踏车运动心电图负荷试验;

  E、运动核素心肌显像;

  正确答案:E

  33

  有左室流出道梗阻的肥厚型心肌病

  A、患者血压明显升高。查体:血压200/130mmHg,眼底出血渗出、视乳头水肿。实验室报告:肾功能不全;

  B、患者血压明显升高,伴有剧烈头痛、呕吐、抽搐;

  C、患者平日有心悸、胸痛、劳力时气促、起立或运动时眩晕。查体:胸骨左缘第3~4肋间可闻较粗糙的喷射性收缩期杂音,屏气时杂音增强;

  D、患者1周前出现发热,全身无力,现自觉心悸、胸闷。查体:心率120次/分,偶闻室性早搏,实验室回报CPK、GOT、LDH增高;

  E、患者气急,端坐呼吸。查体:心脏扩大,听诊可闻及第四心音奔马律,双下肢水肿,超声心动图报告:左心室腔明显扩大;

  正确答案:C

  34

  心搏骤停最重要的诊断依据是

  A、心音消失;

  B、手足抽搐;

  C、桡动脉搏动消失;

  D、呼吸断续;

  E、呼之不应;

  正确答案:A

  35

  患者,女,33岁。右下肢浅静脉迂曲扩张3年。长时间站立及每天下午出现右下肢肿胀伴沉重感,近半年加重。如果长期不予处理,可能出现的并发症不包括

  A、血拎性静脉炎;

  B、踝周围色素沉着;

  C、足趾坏死;

  D、皮肤溃疡;

  E、曲张静脉出血;

  正确答案:A

  36

  二尖瓣关闭不全

  A、心尖部舒张期隆隆样杂音;

  B、心尖部全收缩期吹风样杂音;

  C、胸骨左缘收缩期杂音;

  D、胸骨右缘第2肋间3级以上喷射性收缩期杂音;

  E、胸骨左缘第3肋间舒张早期哈气样杂音;

  正确答案:B

  37

  梗阻性肥厚型心肌病

  A、心尖部舒张期隆隆样杂音;

  B、心尖部全收缩期吹风样杂音;

  C、胸骨左缘收缩期杂音;

  D、胸骨右缘第2肋间3级以上喷射性收缩期杂音;

  E、胸骨左缘第3肋间舒张早期哈气样杂音;

  正确答案:C

  38

  易引起房室传导阻滞的心肌梗死部位是

  A、前壁;

  B、正后壁;

  C、前间壁;

  D、下壁;

  E、广泛前壁;

  正确答案:D

  39

  原发性肝癌的发生与下列哪种因素有关

  A、肠道戊型肝炎病毒感染;

  B、肠道寄生虫感染;

  C、肠道细菌感染;

  D、黄曲霉毒素污染.;

  E、酒精中毒;

  正确答案:D

  40

  下列可协助诊断急性阑尾炎的体征中,哪项不正确

  A、右下腹固定压痛是阑尾炎的主要体征;

  B、右下腹腹膜刺激征提示阑尾炎症已不是早期阶段;

  C、腰大肌试验阳性提示阑尾位置较深;

  D、闭孔内肌试验阳性提示阑尾位置较低;

  E、结肠充气试验阴性可排除阑尾炎诊断;

  正确答案:E

  41

  隐性肝性脑病患者的临床特点是

  A、轻度性格改变;

  B、轻度行为改变;

  C、应答尚准确,但吐字稍缓慢;

  D、可有扑翼样震颤;

  E、无任何临床表现;

  正确答案:E

  42

  消化性溃疡患者需紧急手术治疗的情况是

  A、伴胃酸减少;

  B、年龄较大,病程长,疼痛反复发作;

  C、有反复上消化道出血史,现大便隐血试验又强阳性;

  D、合并幽门梗阻;

  E、大出血停止后,1天内又有大量出血;

  正确答案:E

  43

  下列不是消化性溃疡的常见并发庳的是

  A、出血;

  B、穿孔;

  C、感染;

  D、幽门梗阻;

  E、癌变;

  正确答案:C

  44

  十二指肠壶腹部溃疡腹痛的特点是

  A、腹痛多为左下腹或下腹阵痛,有疼痛一便意一便后缓解的规律;

  B、腹痛多为右下腹隐痛或钝痛,进食可诱发腹痛伴便意,排便后缓解;

  C、腹痛部位不定,以左下腹或下腹多见,排便或排气后缓解,睡眠中痛醒者极少;

  D、腹痛多位于中上腹,在两餐之间发生,持续+减至下餐后缓解;

  E、腹痛多位于脐周、下腹,为持续性隐痛或钝痛;

  正确答案:D

  45

  急性肾小球肾炎最常见的临床表现为

  A、咽痛、蛋白尿、水肿、血浆白蛋白下降;

  B、蛋白尿、血尿、心功能不全;

  C、血尿、蛋白尿、水肿、高血压;

  D、血尿、肾区叩痛、发热;

  E、血尿、蛋白尿、尿路刺激征;

  正确答案:C

  46

  下列哪一项是诊断肾病综合征的必需条件

  A、尿蛋白>3.5g/d;

  B、尿沉渣红细胞>3/HP;

  C、高血压;

  D、水肿;

  E、血脂升高;

  正确答案:A

  47

  肾功能试验下列哪项错误

  A、菊粉清除率可准确代表肾小球滤过率;

  B、对氨马尿酸清除率是测定肾小球数量和质量的指标;

  C、酚红排泄试验可大致反映近曲小管的重吸收功能;

  D、血尿素氮和血肌酐主要反映肾小球滤过功能;

  E、血液PH测定可反映肾小管调节酸碱平衡功能;

  正确答案:C

  48

  在孕妇腹壁上听诊,与胎心率一样的音响是

  A、腹主动脉音;

  B、脐带杂音;

  C、子宫杂音;

  D、胎动杂音;

  E、胎盘血流杂音;

  正确答案:B

  49

  由子宫底部前壁至两侧大阴唇

  A、圆钮带;

  B、主韧带;

  C、子宫骶骨韧带;

  D、卵巢固有韧带;

  E、骨盆漏斗韧带;

  正确答案:A

  50

  骨盆人口呈扁椭圆形,骶骨变直向后翘或深弧形,耻骨弓宽

  A、女型骨盆;

  B、男型骨盆;

  C、扁平型骨盆;

  D、类人猿型骨盆;

  E、均小骨盆;

  正确答案:C

  51

  关于胎儿生长受限正确的是

  A、足月胎儿出生体重<2000g;

  B、胎儿体重低于同孕龄平均体重的3个标准差;

  C、胎儿体重低于同孕龄体重的第5百分位数;

  D、胎儿发育指数正常值为>+3;

  E、宫高、腹围连续3周测量在第10百分位数以下为筛选FGR的指标;

  正确答案:E

  52

  胎盘早剥的病因,以下哪项不多见

  A、妊高征或慢性高血压;

  B、孕妇腹部受撞击;

  C、孕妇长期右侧卧位;

  D、羊水过多破膜时羊水流出过快;

  E、双胎妊娠第一胎儿娩出过快;

  正确答案:C

  53

  子宫内膜癌与哪项有关

  A、增殖期子宫内膜;

  B、子宫内膜分泌不良;

  C、子宫内膜部分分泌、部分增生期变化;

  D、子宫内膜腺囊型增生过长;

  E、子宫内膜腺瘤型增生过长;

  正确答案:E

  54

  妊娠、糖尿病患者以及用广谱抗生素时易于发生

  A、滴虫阴道炎;

  B、外阴阴道假丝酵母菌病;

  C、老年性阴道炎;

  D、幼女性阴道炎;

  E、阿米巴阴道炎;

  正确答案:B

  55

  45岁女性,痛经2年,且进行性加重,服止痛药无缓解。查体:子宫如孕8周,均匀增大,质地硬,可活动,无压痛,骶韧带无增粗,双附件正常,CA1253.8万U/ml,最可能的诊断是

  A、子宫肌瘤;

  B、子宫腺肌病;

  C、盆腔子宫内膜异位症;

  D、原发痛经;

  E、子宫肌炎;

  正确答案:B

  56

  子宫内膜癌手术——病理分期,内膜癌侵犯宫颈间质

  A、Ia期;

  B、Ⅲe期;

  C、Ic期;

  D、Ⅱb期;

  E、Ⅲb期;

  正确答案:D

  57

  雌、孕激素序贯试验阴性提示为

  A、卵巢性闭经;

  B、垂体性闭经;

  C、下丘脑性闭经;

  D、子宫性闭经;

  E、内分泌异常;

  正确答案:D

  58

  初产妇,28岁。妊娠40周,临产10小时。枕右前位,胎心100次/分,胎心电子检测频繁出现晚期减速。立即行产钳术的指征是

  A、先露+2,宫口开大8cm,盆腔内测量无异常;

  B、先露+1,宫口开全,骨盆无异常,矢状缝与中骨盆前后径一致,触及前自;

  C、先露+2,宫口开全,盆腔内测量无异常;

  D、先露+4,宫口开全;

  E、先露+2,宫口开全,骶骨凹陷差,尾骨固定上翘;

  正确答案:D

  59

  重症急性盆腔炎的处理,正确的是

  A、放置宫内节育器者,应立即取出;

  B、抗生素应用宜广谱、及时、个体化;

  C、怀疑盆腔脓肿破裂者,不宜马上手术;

  D、等待药物试验结果,不应根据经验选择抗生素治疗;

  E、保持平卧位;

  正确答案:B

  60

  再生障碍性贫血的发病机制是

  A、DNA合成障碍;

  B、珠蛋白合成障碍;

  C、血红素合成障碍;

  D、铁利用障碍;

  E、多能干细胞受损;

  正确答案:E

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