二、A2
1、有一男性年轻病人,患慢性肾炎,近年来症状加重,出现少尿、夜尿以及贫血等表现,此病人肾脏会出现何种改变
A、肾脏体积增大,质地韧
B、肾脏体积缩小,质地软
C、肾脏萎缩,颜色红
D、肾脏萎缩,质地硬
E、以上都不是
2、有一长期吸烟的病人,经常咳嗽,现以肺部感染入院,作痰涂片检查,发现脱落的气管粘膜上皮中有鳞状上皮,但细胞无异型性,此为
A、气管粘膜上皮鳞状化生
B、痰中混有食管上皮
C、痰中混有口腔上皮
D、气管粘膜上皮不典型增生
E、气管粘膜上皮间变
3、有一学生,咽痛,高热数天。尿蛋白(+),此时患者的肾脏会出现什么样病变
A、近曲小管上皮细胞混浊肿胀
B、肾小管上皮细胞脂肪变性
C、肾小管上皮细胞纤维素样变性
D、肾小球入球动脉玻璃样变
E、肾小管上皮坏死
4、女,18岁,食欲不好,厌油腻,肝大,肝区疼痛,临床诊断急性普通性肝炎,此时患者肝出现病变为
A、肝细胞气球样变
B、肝细胞脂肪性变
C、肝细胞透明变
D、肝细胞碎屑坏死
E、肝细胞片状坏死
5、有一患者长期饮酒,而后出现肝区疼痛,该病人肝脏的主要病变可能是哪一项
A、肝细胞嗜酸性变
B、肝细胞脂肪变性
C、肝窦内皮增生
D、肝细胞水样变性
E、肝小动脉透明变性
6、良性高血压病患者,长期不愈后,该病人全身血管出现的主要病变是
A、大动脉硬化
B、中等动脉硬化
C、小动脉粘液样变
D、细动脉玻璃样变
E、细动脉脂质沉积
7、男,32岁。因肝损伤急症手术。曾患甲型肝炎已治愈。术中肝肾功能检查正常,食欲、体力恢复正常。肝脏损伤得以顺利恢复,从内环境分析,主要起再生作用的是
A、不稳定细胞
B、肥大细胞
C、纤维细胞
D、稳定细胞
E、永久细胞
8、吸烟男性,近一年来右下肢行走后疼痛,休息后好转,出现间歇性跛行,近一月来,右脚趾指变黑、皱缩,失去知觉,该病变属于
A、湿性坏疽
B、固缩坏死
C、干性坏疽
D、液化性坏死
E、干酪样坏死
参考答案
二、A2
1、
【正确答案】 D
【答案解析】 慢性肾炎的病理改变是两肾弥漫性肾小球病变。由于慢性炎症过程,肾小球毛细血管逐渐破坏,纤维组织增生;肾小球纤维化,玻璃样变,形成无结构的玻璃样小团。由于肾小球血流受阻,相应肾小管萎缩,纤维化,间质纤维组织增生,淋巴细胞浸润。病变较轻的肾单位发生代偿性肥大;在硬化的肾小球间有时可见肥大的肾小球,一般可有如下几种类型:①系膜增生性肾炎;②膜增殖性肾炎;③局灶增生性肾炎;④膜性肾病;⑤局灶或节段性肾小球硬化。由于病变逐渐发展,最终导致肾组织严重毁坏,形成终末期固缩肾。
2、
【正确答案】 A
【答案解析】 鳞状上皮化生多发生于气管和支气管粘膜,如慢性支气管炎时,原支气管内衬的假复层纤毛柱状上皮可转化为复层鳞状上皮,称鳞状上皮化生(简称鳞化)。鳞状上皮化生还可见于慢性宫颈炎时的宫颈管粘膜、慢性胆囊炎及胆石症时的胆囊粘膜、肾盂结石的肾盂粘膜等。鳞状上皮化生是一种适应性表现,通常是可复性的,但若持续存在,则有可能成为鳞状细胞癌的结构基础。
3、
【正确答案】 A
【答案解析】 在病变的早期,组织损伤多表现为肿胀、水肿、混浊,随病情发展可表现为变性和坏死脱落。
脂肪变性是脂质成分由于代谢异常在非脂肪细胞内异常堆积的现象,其特点是,细胞浆内出现了正常在光镜下看不见的脂肪滴,或胞浆内脂肪滴增多。脂滴的主要成分为中性脂肪(甘油三酯),也可含有磷脂及胆固醇酯等,在石蜡切片中,脂滴因被酒精、二甲苯等脂溶剂所溶解,故呈空泡状,有时不易与水泡变性相区别。需要采用冰冻切片及苏丹III、苏丹黑B或锇酸作脂肪染色方可显示;苏丹III染色时脂滴为橘红色,苏丹黑染色或锇酸染色时脂滴为黑色。主要发生在心、肝、肾等
纤维素样变性是间质胶原纤维和小血管壁的一种变性。病变局部组织结构消失,形成一堆境界不甚清晰的颗粒状、小条或小块状无结构物质,呈强嗜酸性红染,其形态和染色特点都很像纤维素,也称纤维素样坏死。常见于变态反应性疾病,如风湿病、红斑狼疮、结节性动脉炎等。也可见于非变态反应性疾病,如恶性高血压病时的细动脉壁和胃溃疡底部的动脉壁。
玻璃样变:细胞内结构破环,在染色剂下表现为玻璃样结构。可见于高血压引起的小血管病变。
上皮坏死可见于急性肾小管坏死等损伤。
4、
【正确答案】 A
【答案解析】 急性普通型肝炎最常见,临床上又分为黄疸型和无黄疸型两种,病变:广泛的肝细胞变性,以细胞浆疏松化和气球样变最为普遍.坏死轻微,肝小叶内可有散在的点状坏死。
5、
【正确答案】 B
【答案解析】 乙醇在肝脏代谢为乙醛,乙醇及其代谢产物通过9种机制导致机体损伤,其中可引起肝细胞骨出现脂肪滴,逐渐呈现肝细胞脂肪样变。
6、
【正确答案】 D
【答案解析】 良性高血压主要病理特征是细动脉硬化,表现为细动脉玻璃样变.最易累及肾入球小动脉和视网膜动脉.根据此点,结合本题,则选D。
动脉粥样硬化大都发生在较大的动脉和中等动脉,主要是血管内有脂质沉积。弥漫性小动脉硬化则多见于细小动脉。
7、
【正确答案】 D
【答案解析】 细胞的再生潜能
8、
【正确答案】 C
【答案解析】 ①干性坏疽:常见于动脉阻塞,但静脉回流通畅的四肢末端。坏死区干燥,皱缩,呈黑色,与正常组织分界清楚;②湿性坏疽:坏死区水分多,腐败菌易于繁殖,肿胀呈蓝绿色,与正常组织分界不清。
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