>>> 2019年临床执业医师考试病理学练习试题汇总

　　一、A1

　　1、下述与淋病特点不符的是

　　A、是急性化脓性炎

　　B、主要通过接触传染

　　C、淋球菌对柱状上皮亲和性较弱

　　D、感染后可逆行感染

　　E、可释放内毒素

　　2、梅毒树胶样肿区别于结核肉芽肿的是

　　A、易见朗汉斯巨细胞

　　B、见多量中性粒细胞

　　C、见干酪样坏死

　　D、见多最浆细胞

　　E、见多量上皮样细胞

　　3、下述梅毒临床表现中错误的是

　　A、一期梅毒形成无痛性丘疹

　　B、早期梅毒传染性弱，晚期传染性强

　　C、下疳发生8周以上时可引起全身皮肤黏膜损害

　　D、梅毒疹病灶中含有大量螺旋体

　　E、三期梅毒常发生感染后4年以上

　　4、与梅毒特点不符的是

　　A、梅毒病原体是螺旋体

　　B、梅毒患者是唯一的传染源

　　C、分为先天和后天性两种

　　D、临床分四期

　　E、可导致血管周围炎

　　5、下述关于梅毒的叙述哪项是正确的

　　A、均为性传播

　　B、树胶肿内可见大量类上皮细胞

　　C、树胶肿和血管炎是主要病变

　　D、可导致主动脉狭窄

　　E、骨骼不受累

　　6、不属于AIDS机制的是

　　A、CD3分子是HIV的主要受体

　　B、T细胞功能被破坏

　　C、可导致严重的细胞和体液免疫功能异常

　　D、易发生机会感染

　　E、单核巨噬细胞易可被感染

　　7、下述关于AIDS特点不符的是

　　A、由HIV感染所引起

　　B、全球主要是HIV-2型所致

　　C、早期淋巴滤泡明显增生

　　D、机会感染是AIDS的一种特性

　　E、易合并真菌感染

　　8、获得性免疫缺陷综合征患者主要受损的靶细胞是

　　A、CD8+T细胞

　　B、Bl细胞

　　C、CD4+T细胞

　　D、NK细胞

　　E、B2细胞

　　9、尖锐湿疣最具特征性的病变是

　　A、肉眼见多个尖而小的乳头

　　B、镜下见上皮角化不全及轻度角化过度

　　C、棘层细胞明显增生、钉突增厚延长

　　D、棘层细胞中上部有空泡状细胞

　　E、细胞核大深染，核周有空晕

　　答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 应该是淋球菌对柱状上皮亲和性强。

　　2、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 结核性肉芽肿，又称结核结节，中心为干酪样坏死，周围有上皮样细胞呈放射状排列，并见朗罕斯巨细胞，外侧为淋巴细胞及纤维结缔组织包绕。

　　梅毒所致肉芽肿质韧而有弹性，如树胶，故得名为树胶样肿，镜下结构颇似结核结节，中央为凝固性坏死，坏死不如干酪样坏死彻底，弹力纤维尚保存，坏死灶周围肉芽组织中富含淋巴细胞及浆细胞，而上皮样细胞和朗罕斯巨细胞较少，且必有闭塞性小动脉内膜炎和动脉周围炎。二者区别主要在D，梅毒肉芽肿富含浆细胞。

　　3、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 应该是早期梅毒传染性强，晚期传染性弱。

　　4、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 梅毒临床分为三期。

　　5、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 梅毒不但通过性传播，而且通过母婴传播。树胶肿和血管炎是主要病变。树胶肿内可见大量坏死细胞，但类上皮细胞少。三期梅毒引起器官病变，如梅毒性主动脉瘤、脊髓痨和肝脏病变等。

　　6、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 CD4分子是HIV的主要受体。

　　7、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 全球AIDS病例主要是有HIV-1型所致，2型主要是西非呈地方性流行。

　　8、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 HIV-1型病毒是本病的病原体，它对辅助T细胞(CD4)细胞免疫系统有很明显的抑制作用，是该病毒的主要攻击目标。

　　9、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 宫颈涂片检测：镜下特征为空泡化细胞和角化不良细胞。利用抗HPV组特异性抗原的抗体检测HPV感染和筛查HPV型别，常用方法为免疫荧光法，过氧化物酶-抗过氯化酶法和抗生物素蛋白-生物素法。更敏感更特异的分子生物学方法有：DNA印迹法，核酸印迹法，原位杂交法，聚合酶链反应等。HPV感染的组织病理特征是角化不全，棘细胞层高度肥厚呈乳头瘤样增生。表皮突延长，分支，形成假性上皮瘤样。棘层及基底层细胞可见较多核分裂现象。细胞排列规则。其皮与表皮间境界清楚，粒层及棘层细胞有明显的胞浆着色淡而大的空泡细胞。

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