>>> 2019年临床执业医师考试日常测试练习题汇总

　　一、A1

　　1、关于药物的副反应描述正确的是

　　A、较严重的药物不良反应

　　B、药物作用选择性高所致

　　C、与药物治疗目的有关的效应

　　D、是难以避免的

　　E、剂量过大时产生的不良反应

　　2、下列有关药物的副作用描述错误的是

　　A、为与治疗目的有关的药物反应

　　B、为不太严重的药物反应

　　C、为药物作用选择性低时所产生的反应

　　D、为治疗剂量时所产生的药物反应

　　E、为一种难以避免的药物反应

　　3、药物依赖是指

　　A、个体对药物产生躯体依赖

　　B、个体对药物产生耐受性增加

　　C、个体对药物产生耐受性降低

　　D、个体对药物产生精神依赖

　　E、个体对药物产生精神和躯体依赖

　　4、下列关于药物毒性反应的叙述，正确的是

　　A、与药物的使用时间无关

　　B、大多为难以预知的反应

　　C、与机体高敏性有关

　　D、与药物剂量无关

　　E、一般不造成机体的病理性损害

　　5、治疗指数是指

　　A、ED50/TD50

　　B、LD50/ED50

　　C、比值越大，药物毒性越大

　　D、ED50/LD50

　　E、比值越大越不安全

　　6、下列5种药物中，治疗指数最大的是

　　A、甲药LD50=200mg,ED50=100mg

　　B、乙药LD50=100mg,ED50=50mg

　　C、丙药LD50=500mg,ED50=250mg

　　D、丁药LD50=50mg,ED50=10mg

　　E、戊药LD50=100mg,ED50=25mg

　　7、受体拮抗药的特点是

　　A、与受体有亲和力，有内在活性

　　B、与受体有亲和力，无内在活性

　　C、与受体无亲和力，有内在活性

　　D、与受体有亲和力，有弱的内在活性

　　E、与受体有弱亲和力，有强的内在活性

　　8、半数有效量(ED50)

　　A、引起50%动物死亡的剂量

　　B、引起50%动物中毒的剂量

　　C、引起50%动物产生阳性反应的剂量

　　D、和50%受体结合的剂量

　　E、达到50%有效血药浓度的剂量

　　9、下列哪个参数最能表示药物的安全性

　　A、最小有效量

　　B、极量

　　C、半数致死量

　　D、半数有效量

　　E、治疗指数

　　10、药物出现副作用的主要原因是

　　A、药物剂量过大

　　B、药物的选择性低

　　C、病人对药物过敏

　　D、药物代谢的慢

　　E、药物排泄的慢

　　11、有关药物副作用的叙述，不正确的是

　　A、为治疗剂量时所产生的药物反应

　　B、为与治疗目的有关的药物反应

　　C、为不太严重的药物反应

　　D、为药物作用选择性低时所产生的反应

　　E、为一种难以避免的药物反应

　　12、药物副作用

　　A、一般都很严重

　　B、发生在大剂量情况下

　　C、是可以避免的

　　D、发生在治疗剂量下

　　E、产生原因与药物作用的选择性高有关

　　13、用药的间隔时间主要取决于

　　A、药物与血浆蛋白的结合率

　　B、药物的吸收速度

　　C、药物的排泄速度

　　D、药物的消除速度

　　E、药物的分布速度

　　14、不影响药物在体内分布的因素是

　　A、药物的脂溶度

　　B、药物的pKa

　　C、给药剂量

　　D、血脑屏障

　　E、器官和组织的血流量

　　15、静脉注射后，生物利用度是

　　A、20%

　　B、40%

　　C、60%

　　D、80%

　　E、100%

　　16、弱酸性药物主要与哪种蛋白结合

　　A、白蛋白

　　B、脂蛋白

　　C、酸性糖蛋白

　　D、球蛋白

　　E、血浆蛋白

　　17、药物由血液向器官组织的分布速度取决于

　　A、药物的脂溶度

　　B、毛细血管的通透性

　　C、组织器官的血流量和膜的通透性

　　D、局部pH值

　　E、血浆蛋白和组织蛋白的结合力

　　18、最常用的给药途径

　　A、口服给药

　　B、吸入给药

　　C、局部用药

　　D、舌下给药

　　E、注射给药

　　19、用药的间隔时间主要取决于下列哪项指标

　　A、药物的分布速度

　　B、药物的吸收速度

　　C、药物的排泄速度

　　D、药物与血浆蛋白的结合率

　　E、药物的消除速度

　　20、下列有关按一级动力学消除的药物特点描述正确的是

　　A、为绝大多数药物的消除方式

　　B、单位时间内实际消除的药量递增

　　C、体内药物经2～3个t1/2后，可基本清除干净

　　D、药物的半衰期与剂量有关

　　E、单位时间内实际消除的药量不变

　　21、下列有关一级消除动力学的特点描述正确的是

　　A、为一种少数药物的消除方式

　　B、单位时间内实际消除的药量随时间递减

　　C、为一种恒速消除动力学

　　D、药物的半衰期不是恒定值

　　E、其消除速度与初始血药浓度高低有关

　　22、下列哪种给药途径可引起首关消除

　　A、舌下给药

　　B、口服给药

　　C、吸入给药

　　D、皮下注射

　　E、直肠给药

　　23、按一级动力学消除的药物特点描述正确的是

　　A、并非为大多数药物的能量守恒式

　　B、单位时间内实际消除的药量递减

　　C、酶学中的Michaelis-Menten公式与动力学公式相似

　　D、药物的半衰期随剂量而改变

　　E、以固定的间隔给药，体内血药浓度难以达到稳态

　　24、药物的生物利用度是指

　　A、药物经胃肠道进入门脉的分量

　　B、药物能吸收进入体循环的分量

　　C、药物吸收后达到作用点的分量

　　D、药物吸收后进入体内的相对速度

　　E、药物吸收进入体循环的相对分量和速度

　　25、发生首过消除的给药途径是

　　A、舌下给药

　　B、吸入给药

　　C、静脉给药

　　D、皮下给药

　　E、口服给药

　　26、易透过血脑屏障的药物具有特点为

　　A、与血浆蛋白结合率高

　　B、分子量大

　　C、极性大

　　D、脂溶度高

　　E、脂溶性低

　　27、某药的消除符合一级动力学，其t1/2为4小时，在定时定量给药后，需经多少小时才能达到稳态血药浓度

　　A、约10小时

　　B、约20小时

　　C、约30小时

　　D、约40小时

　　E、约50小时

　　答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 副作用是在治疗剂量时出现的一种反应，多数很轻微，这是因为药物选择性低，是一种难以避免的反应

　　2、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 副反应是在治疗剂量下产生的，是药物的本身固有的作用，多数较轻微并可以预防

　　3、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 传统上将依赖分为躯体依赖和心理依赖躯体依赖也称为生理依赖，它是由于反复用药所造成的一种病理适应状态，表现为耐受性增加和戒断状态。心理依赖又称精神依赖，它使使用者产生一种愉快满足或欣快的感觉，驱使使用者为寻求这种感觉而反复使用药物，表现所谓的渴求状态

　　4、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 机体高敏性就是机体对药物的敏感性较高。毒性反应指用药剂量过大或用药时间过长而引起的不良反应;可以预知，可以避免。 排除ABDE所以选C。

　　有的人吃这种药没有事情，有的人却不行，与高敏性有关

　　5、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 治疗指数(TI)是药物的半数致死量(LD50)/半数有效量(ED50)，数值越大，相对越安全

　　6、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 治疗指数药物的半数致死量(LD50)和半数有效量(ED50)的比值，既药物治疗指数是指药物的最低中毒浓度与最低有效浓度之比值，代表药物的安全性，此数值越大越安全

　　7、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 没有内在活性的配体与受体结合后不能激发生理效应，反会妨碍受体激动药的作用，这类配体叫做受体拮抗药

　　8、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 半数有效量定义：在量反应中是指能引起50%最大反应强度的药物剂量;在质反应中只引起50%实验动物出现阳性反应的药物剂量

　　9、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 药物的半数致死量(LD50)和半数有效量(ED50)的比值成为治疗指数。此数值越大越安全。比半数致死量更能表示药物的安全性

　　10、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 药物副作用产生的原因与药物的选择性低有关，即药物在治疗剂量下可产生多个效应，其某个效应用作治疗目的时，其他的效应就成为副作用

　　11、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 药物的副作用与治疗目的无关。

　　12、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 副反应是在治疗剂量下发生的，是难以避免的，产生的原因与药物作用的选择性低有关。

　　13、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 临床上，大多数药物治疗是采用多次给药，其体内药物总量随着不断给药而逐步增多，直至达到稳态浓度。药物达到稳态浓度的时间仅取决于药物的消除半衰期，而药物消除半衰期是血浆药物浓度下降一半所需要的时间,其长短可反映体内药物消除速度。因此用药的间隔时间主要取决于药物的消除速度。

　　14、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 药物在体内的分布受很多因素的影响，包括药物的脂溶度、毛细血管通透性、器官和组织的血流量、与血浆蛋白和组织蛋白的结合能力等。药物在体内的分布与给药剂量无关。

　　15、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 静脉注射后全部药物进入全身循环，生物利用度等于100%

　　16、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 弱酸性药物主要与白蛋白结合，弱碱性药物除了与白蛋白结合，还常与脂蛋白及α1-酸性糖蛋白结合

　　17、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 药物有血液向器官组织的分布速度主要决定于该组织器官的血流量和膜通透性，如肝、肾、脑、肺等血流量丰富的器官药物分布较快，尤其在分布早期，随后还可以再分布

　　18、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 口服是最常用的给药途径，因为给药方便，且大多数药物能充分吸收

　　19、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 一般根据消除半衰期确定给药间隔时间

　　20、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 一级消除动力学：恒比消除。为绝大多数药物的消除方式，体内药物按瞬时血药浓度(或体内药量)以恒定的百分比消除，药物消除半衰期恒定，与剂量或药物浓度无关。当血药浓度高时，单位时间里药物消除量大，血药浓度降低后，单位时间里药物消除减少。这些药物在体内经过5个半衰期后，体内药物可基本消除干净

　　21、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 一级消除动力学恒比消除。为绝大多数药物的消除方式，体内药物按瞬时血药浓度(或体内药量)以恒定的百分比消除，药物消除半衰期恒定，与剂量或药物浓度无关。当血药浓度高时，单位时间里药物消除量大，血药浓度降低后，单位时间里药物消除减少。这些药物在体内经过5个半衰期后，体内药物可基本消除干净

　　22、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 首关消除(firstpasselimination)从胃肠道吸收入门静脉系统的药物在到达全身血循环前必先通过肝脏，如果肝脏对其代谢能力很强或由胆汁排泄的量大，则是进入全身血循环内的有效药物量明显减少，这种作用称为首关消除。有的药物在被吸收进入肠壁细胞内而被代谢一部分也属首关消除。首关消除也称首关代谢(firstpassmetabolism)或首关效应(firstpasseffect)

　　23、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 一级动力学消除为恒比消除，药物半衰期固定，为绝大多数药物的消除方式

　　24、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 生物利用度是指不同剂型的药物进入体内吸收后,进入体循环的药量与给药量的比值,即生物利用度=进入体循环药量/给药量×100%

　　25、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 本题的问题是“发生首过消除的给药途径是”而非“可避免首过消除的途径”，舌下给药后药物可通过口腔黏膜下丰富的毛细血管吸收可避免胃肠道刺激、吸收不完全和首过消除。口服给药缺点为许多药物易受胃肠内容物影响而延缓或减少吸收，有些可发生首过消除，甚至有些药物完全不吸收。另外口服不适用于昏迷、呕吐、抽搐和急重症病人。所以本题应选择答案E

　　26、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 血脑屏障是血液与脑组织、血液与脑脊液、脑脊液与脑组织三种屏障的总称。其中前两者对药物的通透具有重的作用，这是因为脑毛细血管内皮细胞间接紧密，间隙较小，同时基膜外还有一层星状细胞包围，大多数药物较难通过，只有脂溶性强、分子量较小的水溶性药物可以通过血脑屏障进入脑组织

　　27、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 5个半衰期达到稳态血药浓度。所以4小时×5=20小时

执业医师万题库下载丨微信搜"万题库执业医师考试"

　　相关推荐：

　　万题库：临床执业医师真题每日一练汇总

　　2019年临床执业医师考试准备阶段练习题汇总

　　2019年临床执业医师考试考前预习备考试题汇总