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　　第五单元 多发性骨髓瘤

　　一、A1

　　1、多发性骨髓瘤Ig类型中最常见的是

　　A、IgM

　　B、IgE

　　C、IgG

　　D、IgA

　　E、IgD

　　二、A2

　　1、男性，50岁，两个月前出现肋骨、锁骨疼痛，并逐渐加重，活动后疼痛加剧。胸片：胸部出现串珠样改变最可能的诊断

　　A、多发性骨髓瘤

　　B、骨肉瘤

　　C、带状疱疹

　　D、骨转移性癌

　　E、老年性骨质疏松症

　　2、某社区男性，70岁，因“进行性贫血1年，剧烈腰痛3个月，喷嚏导致骨折半天”由社区医院转至某三甲医院治疗。实验室检查提示：血象：Hb40g/L,WBC3.0×109/L，PLT120×109/L，血沉130MM/H，尿蛋白(+++)，血清蛋白出现M蛋白，IgG增高。骨髓异常浆细胞60%、X线片提示腰椎骨质疏松和圆形穿凿样溶骨损害。本例最可能的诊断是下列哪种疾病

　　A、反应性浆细胞增多

　　B、淋巴瘤

　　C、良性单克隆丙种球蛋白增多症

　　D、原发性巨球蛋白血症

　　E、多发性骨髓瘤

　　3、男性，50岁，腰痛2个月，近1周右下肢活动困难，外院诊断坐骨神经痛，查Hb 85g/L，ESR 90mm/h，尿蛋白(++)，该诊断首先考虑

　　A、类风湿性关节炎

　　B、风湿性关节炎

　　C、肾肿瘤骨髓转移

　　D、慢性肾炎

　　E、多发性骨髓瘤

　　三、B

　　1、A.骨骼疼痛

　　B.肝脏肿大

　　C.贫血

　　D.高粘滞综合征

　　E.神经浸润

　　<1> 、骨髓瘤细胞大量增生引起的早期症状是

　　A B C D E

　　<2> 、由M蛋白引起的临床表现是

　　A B C D E

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