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2019临床执业医师《泌尿系统》练习题及答案(4)

来源:考试吧 2019-04-12 13:47:36 要考试,上考试吧! 执业医师万题库
“2019临床执业医师《泌尿系统》练习题及答案(4)”供考生参考。更多临床执业医师模拟试题信息请访问考试吧执业医师考试网,或关注微信“万题库执业医师考试”。
第 1 页:练习题
第 2 页:参考答案

  一、A1

  1、

  【正确答案】 E

  【答案解析】 对于慢性肾炎的患者血压不建议血压快速下降,以免引起血压下降过快,过低,使得肾缺血,功能损害加重。

  2、

  【正确答案】 E

  【答案解析】 慢性肾炎不能治愈,病情只会维持稳定或者缓慢进展,而ACD就是阻止病情进展的方法 ,它治疗的最终目的是防止或延缓肾功能减退。

  二、A2

  1、

  【正确答案】 D

  【答案解析】 慢性肾盂肾炎临床表现隐匿,可无尿感症状或仅有低热、乏力等一般表现,但无症状菌尿持续存在。急性发作时同急性肾盂肾炎。肾病综合征尿蛋白>3.5g/d,血浆白蛋白低于30g/L。慢性肾小球肾炎表现为青中年男性易发病,有蛋白尿、血尿、管型尿、水肿、高血压等临床表现,D正确。

  2、

  【正确答案】 A

  【答案解析】 患者病程2年,表现为蛋白尿、血尿、高血压,应诊断为慢性肾小球肾炎。

  血肌酐仍在正常范围,肾功能尚好。

  3、

  【正确答案】 B

  【答案解析】 慢性肾小球肾炎是各种原发性肾小球疾病导致的一组长病程的(甚至数十年)以蛋白尿、血尿、水肿、高血压为临床表现的疾病。

  按照全国儿科肾脏疾病科研协作组的建议,将病程超过1年,伴有不同程度肾功能不全和(或)持续性高血压,预后较差的肾小球肾炎,称为慢性肾小球肾炎。结合患者肌酐和尿素氮水平,可诊断肾功能不全。故选B。

  4、

  【正确答案】 B

  【答案解析】 患者既往有反复血尿病史,没有明确病因,需要考虑肾炎,结石,肿瘤等情况,但结石,肿瘤等情况不会因为上感加重,因此首先考虑肾炎可能,而确诊肾炎类型的金标准是B。

  5、

  【正确答案】 B

  【答案解析】 氢氯噻嗪为排钾利尿药,长期服用可引起低钾血症。

  三、A3/A4

  1、

  【正确答案】 A

  【正确答案】 D

  【答案解析】 根据患者的病史、症状、体征及B超检查可以诊断为慢性肾小球肾炎。患者存在有肾性贫血,是导致乏力的主要原因,因此应该注射促红细胞生成素及补充造血原料改善患者的贫血状态,以改善乏力症状。

  2、

  【正确答案】 D

  【答案解析】 慢性肾小球肾炎又称慢性肾炎,系指蛋白尿、血尿、水肿、高血压为基本临床表现,病情迁延、缓慢进展,最终发展为慢性肾衰的一组肾小球病。

  【正确答案】 A

  【答案解析】 肾穿刺检查为慢性肾功能不全的首选检查。

  【正确答案】 D

  【答案解析】 根据辅助检查,血Cr 485μmol/L,可断定患者为肾衰竭期。

  四、B

  1、

  【正确答案】 C

  【答案解析】 高血压是加速肾小球硬化、促进肾功能恶化的重要因素,积极控制高血压是慢性肾小球肾炎治疗的重要环节。要力争把血压控制在理想水平,尿蛋白≥1g/d,血压应控制在130/80mmHg以下。

  【正确答案】 D

  【答案解析】 慢性肾小球肾炎患者,尿蛋白<1g/d,血压应控制在:140/90mmHg以下。

 

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