二、A2

　　1、一位3岁病儿患急性菌痢住进医院，经治疗本已好转，行将出院。其父母觉得,小儿虚弱。要求输血。碍于情面，医生同意了。可护士为了快点交班，提议给予静脉推注输血。当时病儿哭闹，医护齐动手给他输血过程中，病儿突发心跳骤停死亡。此案例中医护人员的伦理过错是

　　A、无知，无原则，违背了有利病人的原则

　　B、无知，无原则，违背了人道主义原则

　　C、曲解家属自主权，违反操作规程，违背了有利病人的原则

　　D、曲解家属自主权，违反操作规程，违背了不伤害病人的原则

　　E、曲解家属自主权，违反操作规程，违背了人道主义原则

　　2、一对恋人来到某妇幼保健院做婚检。检查结果发现男方已患有梅毒，男方担心女友离开自己，要求医生为自己保密。女方则要求医生告知其男友的真实情况。从医学伦理学的角度分析，最合理的是

　　A、医师应该为男士保密

　　B、医师应该告知女士的真实情况，但对外保密

　　C、医师应当说服男士，将实情告知女友，但若男士坚决反对，则尊重其意见

　　D、该女士无权向医师提出知晓其男友实情的要求

　　E、请示领导再做决定

　　3、一位50多岁男患者，患慢支肺气肿多年，某日上午因用力咳嗽，突感胸痛气促，立即被送到医院急诊科。体检发现：血压100/70mmHg，呼吸120次/分，烦躁，唇、指发绀，气管明显偏左，右侧胸廓饱满，叩诊鼓音，呼吸音明显减弱。拟诊右侧气胸，未作相应处理，即送放射科作胸透。透视完后病人出现潮式呼吸，未及抢救就死亡了。为防止类似现象，应该

　　A、充分检查，明确诊断，不伤害病人

　　B、依据症状，请相关医生会诊作决策，不伤害病人

　　C、当机立断。审慎地作出诊断并给以处置性穿刺，有利病人

　　D、迅速判断并确定恰当目标，作出恰当的医疗决策，有利病人

　　E、先行观察，再作处理，有利病人

　　4、某中年男患者因心脏病发作被送到急诊室，症状及检查结果均明确提示心肌梗死。患者很清醒，但拒绝住院，坚持要回家。此时医生应该

　　A、尊重患者自主权，自己无任何责任，同意他回家

　　B、尊重患者自主权，但应尽力劝导患者住院，无效时办好相关手续

　　C、尊重患者自主权，但应尽力劝导患者住院，无效时行使干涉权

　　D、行使医生自主权，为治救病人，强行把患者留在医院

　　E、行使家长权，为治病救人，强行把患者留在医院

　　5、某肝癌患者病情已到晚期，处于极度痛苦之中，自认为是肝硬化，寄希望于治疗。病情进展和疼痛发作时，多次要求医生给以明确说法和治疗措施。此时，医生最佳的伦理选择应该是

　　A、正确对待保密与讲真话的关系，经家属同意后告知实情，重点减轻病痛

　　B、恪守保密原则，继续隐瞒病情，直至患者病死

　　C、遵循病人自主原则，全面满足病人要求

　　D、依据知情同意原则，应该告知病人所有信息

　　E、依据有利原则，劝导病人试用一些民间土方

　　6、某病人要做腰穿检查，有恐惧感。从医德要求考虑，临床医生应向病人做的主要工作是

　　A、要得到病人知情同意

　　B、告知做腰穿的必要性.嘱病人配合

　　C、告知做腰穿时应注意的事项

　　D、因诊断需要，先动员，后检查

　　E、动员家属做病人思想工作

　　7、一因车祸受重伤的男子被送去医院急救，因没带押金，医生拒绝为病人办理住院手续，当病人家属拿来钱时，已错过了抢救最佳时机。病人死亡。本案例违背了病人权利的哪一点

　　A、享有自主权

　　B、享有知情同意权

　　C、享有保密和隐私权

　　D、享有基本的医疗权

　　E、享有参与治疗权

　　三、A3/A4

　　1、某男患者，65岁。患胃癌四年，晚期，已失去手术治疗价值，生命垂危。家属再三恳求医生，希望能满足病人心理上的渴求，收他人院。医生出于“人道”，将他破格地收入院。究竟该不该收治这个病人

　　<1> 、按医院的职能和任务要求，下列哪点是不对的

　　A、医院担负治病救人的任务，应该收治这个病人

　　B、医院治病救人对所有病人都应一视同仁

　　C、治愈率、床位周转率是考核医院效益的指标，因而不能收治晚期癌症病人

　　D、病人家属已同意支持医药费，对医院经济管理无影响

　　E、在医院内，病人有安全感，心理状态好

　　<2> 、从病人的权利分析，应该收治的理由是

　　A、解除疾病痛苦是病人的基本需要

　　B、病人有权享有必要的、合理的、基本的诊治护理权利

　　C、人类的生存权利是平等的，因而医疗保健的享有权也是平等的

　　D、对待各种疾病的患者，应一视同仁

　　E、以上都是

　　<3> 、从医务人员的义务出发，下列除外哪点都是应该收治的

　　A、医务人员有诊治病人的责任

　　B、医务人员有解除病人痛苦的责任

　　C、医务人员有无条件忠实于患者利益的责任

　　D、晚期癌症，治好无望，不收也是符合医德要求的

　　E、对治疗无望的临危病人，应收入医院进行治疗，目的是尊重人的生命价值

　　2、一小儿，女患者，11岁。患甲状腺癌，并有颈淋巴结转移。医生告诉患儿母亲，女孩需做甲状腺癌根治术。按常规手术后要造成颈部塌陷变形，肩下垂，身体的外观和功能都要受到一定损害。当患儿母亲听到要造成这些后遗症后，断然拒绝治疗，带孩子出院。过了不久，患儿家属考虑到癌症将危及到病人的生命。故再次来到医院，要求给予治疗，并请求医生尽可能不给孩子留下终身伤残的痛苦。医生经过再三考虑，决定打破常规，采用一种新的术式。既收到治疗效果，又使女孩子保留外形美观，功能不受破坏。患者及家属同意做此手术。尽管这种术式的治疗效果当时尚不能肯定，手术进行得很顺利，随访远期疗效也很好

　　<1> 、在该事例中，涉及了病人权利的哪一项

　　A、享有基本的医疗权

　　B、享有自我决定权

　　C、享有自我选择权

　　D、享有知情同意权

　　E、以上都是

　　<2> 、下面说法哪一点是错误的

　　A、病人应该在医师指导下对治疗作出负责的决定并与医师合作执行

　　B、既要为病人考虑眼前疗效，又考虑远期疗效

　　C、医生不可以强求病人做不同意做的手术

　　D、医生打破常规，采用治疗效果不肯定的术式的做法是不可取的

　　E、医生为病人着想、勇担风险是值得赞扬的

　　四、B

　　1、A. 公正

　　B. 权利

　　C. 廉洁奉公

　　D.医德评价

　　E. 医患关系

　　<1> 、属于医学伦理学基本原则的是

　　A B C D E

　　<2> 、属于医学伦理学基本范畴的是

　　A B C D E

　　<3> 、属于医学伦理学基本规则的是

　　A B C D E

　　2、A.医生为患者选用疗效相当但价格低廉的药物

　　B.医生为患者提供完全、真实的信息，供其选择表态

　　C.医生使用艾滋病患者病情资料时，应作隐去姓名等处理

　　D.医生诊断时符合考虑病人的各方面因素

　　E.医生治疗时应努力使病人受益

　　<1> 、最能体现不伤害原则的是

　　A B C D E

　　<2> 、最能体现保护病人隐私准则的是

　　A B C D E

　　<3> 、最能体现知情同意准则的是

　　A B C D E

　　3、A.医生检查病人时，由于消毒观念不强，造成交叉感染

　　B.医生满足病人的一切保密要求

　　C.妊娠危及母亲的生命时，医生给予引产

　　D.医生对病人的呼叫或提问给予应答

　　E.医生的行为使某个病人受益，但却损害了别的病人的利益

　　<1> 、上述各项中属于医生违背不伤害原则的是

　　A B C D E

　　<2> 、上述各项中属于医生违背有利原则的是

　　A B C D E

　　<3> 、上述各项中属于医生违背尊重原则的是

　　A B C D E

　　4、A.妊娠危及母亲的生命时，医生给予引产

　　B.医生的行为使某个患者受益，但却给别的患者带来了损害

　　C.医生对患者的呼叫或提问给予应答

　　D.医生给患者实施粗暴性的检查

　　E.医生尊重患者是指满足患者的一切要求

　　<1> 、属于医生违背不伤害原则的是

　　A B C D E

　　<2> 、属于医生违背有利原则的是

　　A B C D E

　　<3> 、属于医生违背尊重原则的是

　　A B C D E

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