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第八单元 肾结核
一、A1
1、肾结核最常见的并发症是
A、结核性膀胱炎
B、输尿管节段性狭窄
C、前列腺精囊结核
D、膀胱挛缩和对侧肾积水
E、膀胱阴道瘘
2、男性泌尿生殖系结核的原发灶多在
A、骨关节
B、肠道
C、肺
D、淋巴结
E、腹膜
3、肾结核就诊时最常见的主诉是
A、血尿
B、尿频,尿痛
C、脓尿
D、肾区疼痛
E、发热
4、肾结核单纯使用抗结核药物治疗的指征是
A、静脉肾盂造影一侧不显影
B、静脉肾盂造影一侧有广泛破坏且较重
C、肾结核伴有结核性挛缩膀胱
D、肾盂造影显示病变轻度或范围局限
E、一侧肾钙化
5、肾结核部分切除术适用于
A、肾实质空洞不与肾盂相通
B、肾中部实质空洞与肾盂相通
C、肾一极实质空洞与肾盂相通
D、肾大部破坏,一极病变轻微
E、肾盂破坏轻微且较局限
二、A2
1、女性,31岁。左肾结核无功能,右肾严重积水。检查:血Cr 405μmol/L,膀胱容量50ml,应选择哪项治疗
A、左肾切除
B、左肾切除,右肾造瘘
C、肠道扩大膀胱术
D、抗结核治疗同时行右肾造瘘
E、抗结核治疗同时行左肾切除
2、男性,29岁。因肾结核于1年前行左肾切除术,术后应用抗结核治疗,尿频不见好转,每次尿30ml。尿常规白细胞1~3 个/HP,尿结核菌阴性,肾盂造影右肾中度积水、全输尿管扩张,血Cr198μmol/L。最佳治疗
A、右肾造瘿
B、右输尿管皮肤造口
C、结肠扩大膀胱术
D、继续抗结核治疗
E、结肠扩大膀胱术及右肾造瘘
3、女,26岁。患左肾结核性脓肾,右肾积水,血Cr 60μmol/L,如何治疗
A、左肾切除术
B、右肾造口术
C、抗结核保守治疗
D、输尿管腹壁造口术
E、膀胱造瘘术
4、男性患者,32岁,半年前因肾结核切除右肾后一直行抗结核治疗;现尿痛缓解,但尿频加重,每晚7-8次,静脉尿路造影见左肾显影尚好,仅伴轻度肾积水及膀胱挛缩,尿常规白细胞0~2个/HP,应选择下列哪种治疗措施
A、左肾造瘘术
B、继续抗结核治疗
C、膀胱造瘘术
D、膀胱扩大术
E、左输尿管皮肤造瘘术
5、男性,21岁,因间断右侧腰部疼痛1年入院,B超发现右肾积水6cm×4cm,上尿路未见结石。为明确病因,最有意义的检查是
A、腹部X线平片
B、腹部CT
C、静脉尿路造影
D、放射性核素肾图
E、右侧逆行肾盂造影
6、男,25岁。出现膀胱刺激征1年,消炎治疗无效,右附睾尾部触及硬结,与皮肤粘连形成窦道,应诊断为
A、慢性肾盂肾炎
B、慢性睾丸炎
C、慢性前列腺炎
D、肾结核并右附睾结核
E、慢性膀胱炎
7、女性,26岁。尿频尿急2年,抗炎治疗不见好转,尿常规:脓细胞(++),红细胞(+);尿培养阴性;IVU:右肾盂肾盏未显影,右肾区可见斑片状钙化影,左肾轻度积水,正确诊断为
A、左肾积水
B、右肾结核
C、右肾结石
D、右肾癌
E、右肾结核,左肾积水
8、男,40岁。诊断左肾结核,右肾严重积水伴尿毒症,膀胱容量20ml。宜首先行
A、膀胱扩大术
B、左肾切除术
C、右肾造瘘术
D、左肾结核病灶清除术
E、膀胱造瘘术
9、男,32岁。近1年来出现尿频、尿急、尿痛症状,经抗感染治疗不见好转。尿常规检查可见少量尿蛋白、白细胞和少量红细胞,尿液呈酸性。最可能的疾病是
A、肾小球肾炎
B、肾脓肿
C、肾结核
D、肾囊肿
E、膀胱炎
10、患者,女性,37岁,反复尿频、尿急、尿痛半年入院,经抗感染治疗不见好转,尿常规检查可见少量尿蛋白、白细胞和少量红细胞,尿液呈酸性。最可能的诊断是
A、膀胱炎
B、肾脓肿
C、肾结核
D、肾囊肿
E、肾小球肾炎
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