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2019年临床执业医师《生物化学》试题及答案(6)

来源:考试吧 2019-06-20 14:05:22 要考试,上考试吧! 执业医师万题库
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第 3 页:参考答案

  二、A2

  1、

  【正确答案】 D

  【答案解析】 在线粒体,脂酰CoA经过脱氢、加水、再脱氢和硫解四步反应,分解生成1分子乙酰CoA和少了2个C原子的脂酰CoA。每次只能生成1分子的乙酰辅酶A,不是一起脱掉几个辅酶A,每次β氧化生成5个ATP,20碳的脂肪酸经9次β-氧化生成10mol乙酰辅酶A,所以共生成5X9=45mol的ATP。根据题意,此过程没有涉及乙酰辅酶A进入三羧酸循环的氧化过程

  三、B

  1、

  【正确答案】 A

  【答案解析】 两者具有促进脂肪消化、促进吸收作用,能防止胆固醇析出,防止结石形成。

  【正确答案】 B

  【答案解析】 固定灭活产物,记忆性知识点

  【正确答案】 C

  【答案解析】 胆固醇是动物组织细胞所不可缺少的重要物质,它不仅参与形成细胞膜,而且是合成胆汁酸,维生素D以及甾体激素的原料。

  2、

  【正确答案】 A

  【答案解析】 极低密度脂蛋白(VLDL)的主要功能是运输肝脏中合成的内源性甘油三酯。

  【正确答案】 C

  【答案解析】 乳糜微粒是人血浆中最大的脂蛋白颗粒,CM是多数膳食TG从小肠吸收部位输送至体循环。

  【正确答案】 B

  【答案解析】 LDL的功能是转运胆固醇(ch)到外围组织,并调节这些部血浆脂蛋白位的胆固醇从头合成。

  【正确答案】 D

  【答案解析】 高密度脂蛋白(HDL) HDL的蛋白质含量最 高,所以密度最大,为1.063--1.210。外 形呈球状,胆固醇酯在球的核心部位,而 磷脂和载脂蛋白主要位于球的表面。

  【正确答案】 E

  【答案解析】 高密度脂蛋白2-胆固醇 冠心病人HDL2-C下降要比总HDL-C下降更明显,因此HDL2可能成为更好的冠心病危险因素的判别指标。

  3、

  【正确答案】 C

  【答案解析】 由Fredrickson提出后经WHO(1970年)修改分为I、Ⅱa、Ⅱb、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ共六型

  Ⅰ型:此型以CM升高为主。胆固醇和甘油三酯均有不同程度的升高,以甘油三酯升高较明显。此型最少见,目前尚无较好的药物可以治疗,主要通过低脂饮食控制。

  Ⅱ型可分为Ⅱa和Ⅱb型,Ⅱa型以LDL增高为主,Ⅱb型LDL和VLDL均增高,

  Ⅲ型为异常β-脂蛋白血症。

  Ⅳ型以VLDL增高为主。

  Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ型均较常见,其中Ⅳ型最常见。

  Ⅴ型较少见,是CM增多与VLDL增多的混合型。

  高脂蛋白血症分型及治疗原则

血清LP

TC

TG

治疗原则

I CM↑

↑↑

限制脂肪和酒类,用中链脂肪酸

Ⅱa LDL↑

限制热量,低胆固醇饮食,P/S为1.2-2.0

LDL↑

药物用胆汁酸隔离剂、烟酸类、普罗布可、HMG

Ⅱb VLDL↑

COA转换酶切制剂,Ⅱb可加用苯氧芳酸类

β-VLDL↑

限制热量,低胆固醇饮食,P/S为1.2-2.0

Ⅲ LDL↑

苯氧芳酸类药物

Ⅳ VLDL↑

→↑

限制热量、酒类及醣类P/S为1.2-2.0

苯氧芳酸类及烟酸类药物

CM↑

限制热量、酒类、醣类及脂肪,P/S为1.2-2.0

V VLDL↑

中链脂肪酸,药物用苯氧芳酸及烟酸类

  CM)乳糜微粒,极低密度脂蛋白( VLDL) ,,中间密度脂蛋白( IDL)、低密度脂蛋白(LDL)和高密度脂蛋白(high-density lipoprotein, HDL)。

  【正确答案】 B

  【答案解析】 载脂蛋白是脂蛋白中的蛋白质,因其与脂质结合在血浆中转运脂类的功能而命名。已发现有20多种Apo。常用的分类法是Alaupovic提出的ABC分类法,按载脂蛋白的组成分为Apo A,B,C,D,E

  【正确答案】 A

  【答案解析】 血浆中的脂类物质主要有:

  1.甘油三酯(TG)及少量甘油二酯和甘油一酯;

  2.磷脂(PL),主要是卵磷脂,少量溶血磷脂酰胆碱,磷脂酰乙醇胺及神经磷脂等;

  3.胆固醇(Ch)及胆固醇酯(ChE);

  4.自由脂肪酸(FFA)。

  4、

  【正确答案】 B

  【答案解析】 磷脂:构成细胞膜和细胞器膜的主要成分。胆固醇、不饱和脂肪酸:构成细胞膜的重要成分,与细胞膜流动性有关,参与血液中脂质的运输。

  【正确答案】 A

  【答案解析】 脂肪是人体重要的能量物质,所以它的主要生理功能就是贮能和供能

  【正确答案】 C

  【答案解析】 多不饱和脂酸,机体自身不能合成,必须由食物提供,是动物不可缺少的营养素,故称为营养必需脂酸,包括亚油酸、亚麻酸和花生四烯酸。它们是前列腺素、血栓烷及白三烯等生理活性物质的前体。

  【正确答案】 D

  【答案解析】 所谓乳化,就是在乳化剂的作用下,油水相混形成均匀并且稳定的乳浊液过程。在消化道内对脂肪起乳化作用的主要是胆汁中的胆汁酸盐,简称胆盐。

  【正确答案】 E

  【答案解析】 乳糜微粒为直径为10.3—1.5微米的血浆脂蛋白颗粒。是在流经小肠的淋巴系统中生成。

  5、

  【正确答案】 E

  【答案解析】 己糖激酶是转移酶,专一性不强,受葡萄糖-6-磷酸和ADP的抑制,KM小,亲和性强,可以针对多种六碳糖进行作用。

  【正确答案】 A

  【答案解析】 HMGCoA合成酶是酮体生成过程中的一个酶,使乙酰乙酰CoA与一分子乙酰CoA结合生成6个碳的3-羟甲基戊二酸单酰CoA(HMGCoA),再通过后续的一些反应,最后生成酮体(乙酰乙酸、β-羟丁酸及丙酮)

  【正确答案】 C

  【答案解析】 琥珀酰CoA转硫酶:心、肾、脑及骨骼肌的线粒体具有较高的琥珀酰CoA转硫酶活性,是酮体利用的关键酶

  【正确答案】 D

  【答案解析】 乙酰辅酶A羧化酶催化乙酰辅酶 A+ATP+HCO3-→丙二酰辅酶A+ADP+Pi反应的生物素酶,是FA(游离脂肪酸)的关键酶。

 

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