第十六单元 生殖内分泌疾病
无排卵性功能失调性子宫出血的临床表现不包括
A.月经周期紊乱
B.出血期下腹部疼痛
C.出血量时多时少
D.停经后较多量阴道流血
E.经期长短不一
参考答案:B
答案解析:无排卵性功能失调性子宫出血,出血期间无腹痛或其他不适。
怀疑为无排卵性功能失调性子宫出血,理想的取内膜活组织检查的时间应为
A.月经来潮6小时内
B.月经干净后3日
C.月经周期中间
D.月经第5日
E.月经第1日
参考答案:A
答案解析:经前期或月经来潮6小时内,见增生期内膜,可确诊为无排卵性功血。
下面哪项不是无排卵型功血的特点
A.好发于更年期和青春期
B.基础体温单相
C.阴道涂片示中、高度雌激素影响
D.不规则阴道流血、贫血
E.内膜病理示分泌不良
参考答案:E
答案解析:内膜病理显示应该是增生型的内膜。分泌不良也是有孕激素,也就说明有排卵,因此E错误。
女性,46岁,近半年月经不规则,现停经60天,阴道流血12天,量时多时少。妇科检查:宫颈光滑,子宫稍大,稍软,双侧附件无异常,本例止血措施应选择
A.给予氨甲苯酸
B.给予大剂量乙烯雌酚
C.给予大剂量黄体酮
D.给予大剂量丙酸睾酮
E.立即行刮宫术
参考答案:E
答案解析:绝经过渡期阴道异常出血,考虑是功血或是癌,因此要做诊刮明确诊断,并且可以通过刮宫进行止血。在没有排除器质性病变时,不可以用激素。
29岁妇女,结婚3年不孕,基础体温曲线呈单相型,经前5天取宫颈黏液,其特征应是
A.量少黏稠
B.量少稀薄
C.量多黏稠
D.量多稀薄
E.量极少,不易取出
参考答案:D
答案解析:基础体温曲线呈单相型,为无排卵,体内只有雌激素,因此应该是量多稀薄。
12岁,女,月经周期延长,2~3个月来潮1次,经量多导致贫血,现阴道流血已8日,量仍多。为止血应采取的措施是
A.肌注黄体酮注射液
B.口服小剂量妊马雌酮
C.口服大剂量妊马雌酮
D.肌注丙酸睾酮
E.静脉滴注缩宫素
参考答案:C
答案解析:12岁女孩,经量多,此时已经流血8天,首先应该是止血,青春期最好的止血方法就是大量的雌激素。
对于黄体发育不全,哪项不恰当
A.月经周期缩短,往往伴不育
B.经前诊刮:子宫内膜分泌反应不良
C.基础体温双相型
D.黄体期短,约10天左右
E.经前查宫颈黏液见羊齿状结晶
参考答案:E
35岁,曾生育2女孩,近半年来月经不调,8~12天/26天,基础体温双相,月经第6天刮宫子宫内膜病理报告为:仍可见分泌期内膜。应考虑诊断为
A.黄体萎缩不全
B.不全流产
C.黄体发育不全
D.更年期月经紊乱
E.无排卵性功血
参考答案:A
黄体功能不足患者,基础体温双相,周期缩短,应给予下述何种治疗
A.雌-孕激素序贯疗法
B.低温相时给绒毛膜促性腺激素(HCG)
C.排卵后肌注黄体酮10mg/d,10~14日
D.低温相时给雌激素
E.低温相时给孕激素
参考答案:C
下列闭经不属于垂体性闭经的是
A.泌乳素瘤
B.垂体脓肿
C.多囊卵巢综合征
D.希恩综合征
E.垂体手术后
参考答案:C
可能引起闭经的疾病有以下几种,但除外
A.肾上腺皮质功能亢进
B.甲亢
C.胰岛素抵抗综合征
D.垂体泌乳素瘤
E.甲状旁腺功能亢进
参考答案:E
A.神经性厌食
B.席-汉综合征
C.卵巢早衰
D.宫腔粘连
E.雄激素不敏感综合征
丘脑性闭经
垂体性闭经
卵巢性闭经
子宫性闭经
参考答案:A、B、C、D
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