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一、A1
1、
【正确答案】 D
【答案解析】 尿路结石引起泌尿道损伤、梗阻、感染的病理生理改变与结石部位、大小、数目、继发感染和梗阻程度有关,与结石性质无关。
2、
【正确答案】 B
【答案解析】 膀胱结石主要症状是疼痛和血尿,请记住该知识点。
3、
【正确答案】 E
【答案解析】 为预防结石形成,应少进食坚果类食物。
4、
【正确答案】 D
【答案解析】 成人24小时尿量在2000ml以上,稀释尿中形成结石物质的浓度。
5、
【正确答案】 E
【答案解析】 选E。准确的说,不是减少排出,而是减少生成。
草酸盐结石患者可口服VitB6,以减少草酸盐排出;口服氧化镁以增加尿中草酸盐溶解度。口服别嘌呤醇和碳酸氢钠,以抑制尿酸结石形成。草酸盐结石的患者应限浓茶、菠菜、番茄、芦笋、花生等的摄入。在碱性尿中易形成磷酸镁铵及磷酸盐沉淀。
6、
【正确答案】 D
【答案解析】 尿酸盐结石不显影,其余结石均可显影。
7、
【正确答案】 B
【答案解析】 尿酸盐在酸性尿中形成,草酸盐结石、磷酸盐、碳酸盐结石在碱性尿中形成。
8、
【正确答案】 E
【答案解析】 泌尿系结石可直接损伤肾盂肾盏,输尿管,膀胱,尿道造成炎症出血及管壁的破坏,引起尿路感染并有恶性变的可能。但不导致憩室。
9、
【正确答案】 B
【答案解析】 血尿
1、无痛性血尿:要警惕泌尿系肿瘤。
2、活动后血尿:活动后上尿路的小结石可进入或通过输尿管,引起梗阻或一过性梗阻,结石损伤管壁粘膜引起出血。
3、排除假性血尿:阴道或直肠血污染,药物或食物所致的红色尿。
4、血尿与血红蛋白尿相鉴别:血红蛋白尿由溶血引起,显微镜检查无红细胞或偶有红细胞。
5、鉴别肾小球源性血尿和非肾小球源性血尿:用相差显微镜观察尿中红细胞形态,变形红细胞系肾小球性血尿,正常形态红细胞系非肾小球源性血尿。
6、尿三杯试验:如第一杯(即前段,初期血尿)含血液,表示病变位于尿道;如第三杯(即后段,终末血尿)含血液,表示病变在膀胱颈部和三角区或后尿道;如三杯尿中均有血液表示病变在膀胱以上。
7、血尿伴肾绞痛见于泌尿系结石;伴膀胱刺激症见于尿路感染;伴水肿、高血压见于肾小球肾炎;伴肾肿块见于肿瘤或多囊肾;伴皮肤粘膜出血见于血液病,感染性疾病及其他全身性疾病;伴乳糜尿见于丝虫病。
故本题选B。
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