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2019临床执业医师《病理生理学》练习题及答案(2)

来源:考试吧 2019-07-25 14:04:23 要考试,上考试吧! 执业医师万题库
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  第三章 水、电解质代谢紊乱

  【A型题】

  1.调节水、电解质平衡的激素--醛固酮是一种:

  A.丘脑下部视上核分泌的多肽激素

  B.肾入球小动脉壁近球细胞分泌的蛋白水解酶

  C.存在于心房肌细胞浆中的多肽激素

  D.肾上腺皮质球状带分泌的盐皮质激素

  E.肾上腺皮质球状带分泌的糖皮质激素

  2.ADH的主要作用是:

  A.促进近曲小管和远曲小管对水的重吸收

  B.促进髓袢降支和远曲小管对水的重吸收

  C.促进髓袢升支和远曲小管对水的重吸收

  D.促进远曲小管和集合管对水的重吸收

  E.促进近曲小管和集合管对水的重吸收

  3.ANP的主要作用不包括哪一项:

  A.抑制集合管对钠水重吸收

  B.减少肾素的分泌

  C.抑制醛固酮的分泌

  D.对抗血管紧张素的缩血管效应

  E.拮抗醛固酮得滞钠作用

  4.细胞内外液间渗透压的关系是:

  A.细胞内高于细胞外

  B.细胞内低于细胞外

  C.血浆低于组织间液

  D.组织间液低于细胞内液

  E.细胞内、外液基本相等

  5.机体的内环境是指:

  A.细胞内液 B.体液

  C.细胞外液 D.血浆

  E.淋巴液

  6.决定细胞外液渗透压的主要因素是:

  A.Ca2+ B.Na+

  C.Cl- D.K+

  E.Pr-

  7.细胞内液中含量最多的阳离子是:

  A.K+ B.Mg2+

  C.Ca2+ D.Na+

  E.Fe2+

  8.血浆中含量最多的阴离子是:

  A.HCO3 - B.HPO42-

  C.Cl- D.SO42-

  E.Pr-

  9.正常人体液总量约占体重:

  A.40% B.50%

  C.60% D.70%

  E.80%

  10.正常成人血浆约占体重:

  A.4% B.5%

  C.6% D.7%

  E.8%

  11.新生儿的体液约占体重:

  A.40% B.50%

  C.60% D.70%

  E.80%

  12.正常成人每天最低尿量:

  A.1000ml B.800ml

  C.500ml D.300ml

  E.100ml

  13.组织间液和血浆所含溶质的主要差别是:

  A.钠离子 B.钾离子

  C.有机酸 D.蛋白质

  E.尿素

  14.高钠血症是指血清钠浓度大于:

  A.140mmol/L

  B.150mmol/L

  C.160mmol/L

  D.120mmol/L

  E.130mmol/L

  15.低钠血症是指血清钠低于:

  A.140mmol/L

  B.135mmol/L

  C.130mmol/L

  D.125mmol/L

  E.120mmol/L

  16.伴有细胞外液减少的低钠血症也可称为:

  A.原发性脱水 B.慢性水中毒

  C.等渗性脱水 D.高渗性脱水

  E.低渗性脱水

  17.伴有细胞外液减少的高钠血症也可称为:

  A.原发性脱水 B.慢性水中毒

  C.等渗性脱水 D.高渗性脱水

  E.低渗性脱水

  18.伴有细胞外液减少而血钠浓度正常也可称为:

  A.原发性脱水 B.慢性水中毒

  C.等渗性脱水 D.高渗性脱水

  E.低渗性脱水

  19.一般情况下正常成人每天出入水量约为:

  A.2500—3000ml

  B.2000—2500ml

  C.1500—2000ml

  D.1000—1500ml

  E.500—1000ml

  20.水的生理功能有:

  A.良好溶剂 B.调节体温

  C.生化反应场所 D.润滑作用

  E.以上都有

  21.全身性水肿患者出现:

  A.伴有细胞外液减少的低钠血症

  B.血钠浓度正常的细胞外液增多

  C.伴有细胞外液增多的高钠血症

  D.伴有细胞外液减少的高钠血症

  E.伴有细胞外液增多的低钠血症

  22.低渗性脱水的特征是:

  A.失钠>失水,血浆渗透压<310mmol/L,血钠<150mmol/L

  B.失钠>失水,血浆渗透压<280mmol/L,血钠<130mmol/L

  C.失钠与失水成比例,血浆渗透压280~310mmol/L,血钠130~150mmol/L

  D.失钠<失水,血浆渗透压>310mmol/L,血钠<150mmol/L

  E.失钠<失水,血浆渗透压<310mmol/L,血钠<150mmol/L

  23.高渗性脱水的特征是:

  A.失钠>失水,血浆渗透压<310mmol/L,血钠<150mmol/L

  B.失钠>失水,血浆渗透压<280mmol/L,血钠<130mmol/L

  C.失钠与失水成比例,血浆渗透压280~310mmol/L,血钠130~150mmol/L

  D.失钠<失水,血浆渗透压>310mmol/L,血钠<150mmol/L

  E.失钠<失水,血浆渗透压>310mmol/L,血钠>150mmol/L

  24.等渗性脱水的特征是:

  A.失钠>失水,血浆渗透压<310mmol/L,血钠<150mmol/L

  B.失钠>失水,血浆渗透压<280mmol/L,血钠<130mmol/L

  C.失钠与失水成比例,血浆渗透压280~310mmol/L,血钠130~150mmol/L

  D.失钠<失水,血浆渗透压>310mmol/L,血钠<150mmol/L

  E.失钠<失水,血浆渗透压>310mmol/L,血钠<150mmol/L

  25.尿崩症患者易出现:

  A.高渗性脱水 B.低渗性脱水

  C.等渗性脱水 D.水中毒

  E.水肿

  26.极度衰弱的病人易发生:

  A.高渗性脱水 B.低渗性脱水

  C.等渗性脱水 D.水中毒

  E.水肿

  27.代谢性酸中毒中的过度通气可产生:

  A.高渗性脱水 B.低渗性脱水

  C.等渗性脱水 D.水中毒

  E.水肿

  28.高渗性脱水时体内出现:

  A.细胞内液减少,细胞外液明显增多

  B.细胞内液减少,细胞外液正常

  C.细胞内液明显减少,细胞外液也减少

  D.细胞内液明显增多,细胞外液明显减少

  E.细胞内液正常,细胞外液减少

  29.低渗性脱水患者体液丢失特点是:

  A.细胞内液无丢失,仅丢失细胞外液

  B.细胞外液无丢失,仅丢失细胞内液

  C.细胞内液无丢失,仅丢失血浆

  D.细胞内液无丢失,仅丢失组织间液

  E.细胞内液和细胞外液均明显丢失

  30.等渗性脱水的体液变化特点是:

  A.细胞内液减少,细胞外液变化不大

  B.细胞内液变化不大,细胞外液减少

  C.细胞内液减少,细胞外液增多

  D.细胞内液增多,细胞外液减少

  E.细胞内液减少,细胞外液减少

  31.等渗性脱水如未经处理可转变为:

  A.等渗性脱水 B.高渗性脱水

  C.低渗性脱水 D.低钾血症

  E.水中毒

  32.盛暑行军时只大量饮水可发生:

  A.等渗性脱水 B.高渗性脱水

  C.低渗性脱水 D.水肿

  E.水中毒

  33.最易发生脱水热的水与电解质紊乱类型:

  A.高渗性脱水 B.低渗性脱水

  C.等渗性脱水 D.水肿

  E.水中毒

  34.高热患者不作任何处理,易发生:

  A.高渗性脱水 B.低渗性脱水

  C.等渗性脱水 D.水中毒

  E.水肿

  35.大量体液丢失后只滴注5%葡萄糖液会导致:

  A.水中毒 B.高血糖症

  C.高渗性脱水 D.低渗性脱水

  E.等渗性脱水

  36.最容易发生休克的水电解质紊乱是:

  A.高渗性脱水 B.低渗性脱水

  C.等渗性脱水 D.水中毒

  E.低钾血症

  37.低渗性脱水的处理原则是补充:

  A.5%葡萄糖溶液

  B.等渗溶液

  C.0.3%NaCl溶液

  D.高渗溶体

  E.渗透压为等渗液渗透压的1/2~1/3NaCl溶液

  38.可导致局部脑内出血和蛛网膜下腔出血的水电解质紊乱是:

  A.高渗性脱水 B.低渗性脱水

  C.等渗性脱水 D.急性水中毒

  E.脑水肿

  39.高渗性脱水的主要部位是:

  A.细胞外液 B.细胞间液

  C.细胞内液 D.血浆

  E.透细胞液

  40.低渗性脱水的最明显部位是:

  A.血浆 B.组织间液

  C.透细胞液 D.细胞内液

  E.细胞外液

  41.高渗性脱水患者的处理原则是补充:

  A.5%葡萄糖

  B.0.9%NaCl

  C.先3%NaCl液,后5%葡萄液

  D.先5%葡萄糖液,后0.9%NaCl液

  E.先50%葡萄糖液,后0.9%NaCl液

  42.急性重症水中毒对机体的主要危害是:

  A.脑水肿、颅内高压

  B.急性血容量增多,血管破裂

  C.肾脏负担过重

  D.急性肺水肿

  E.低钾血症

  43.肾小管酸中毒病人可发生:

  A.高渗性脱水 B.低渗性脱水

  C.等渗性脱水 D.水肿

  E.水中毒

  44.高渗性脱水患者最早出现的表现:

  A.外周循环衰竭

  B.尿钠减少

  C.血清钾浓度降低

  D.口渴

  E.细胞内液量增多

  45.钾的生理功能有:

  A.维持细胞的新陈代谢

  B.维持细胞静息膜电位

  C.调节细胞内渗透压

  D.调节细胞外液酸碱平衡

  E.以上都有

  46.低钾血症是指血清钾浓度低于:

  A.1.5mmol/L B.2.5mmol/L

  C.3.5mmol/L D.4.5mmol/L

  E.5.5mmol/l

  47.高钾血症是指血清钾浓度高于:

  A.3.5mmol/L B.4.5mmol/L

  C.5.5mmol/L D.6.5mmol/L

  E.7.5mmol/l

  48.成人失钾最重要途径是:

  A.经胃失钾 B.经小肠失钾

  C.经结肠失钾 D.经肾失钾

  E.经皮肤失钾

  49.引起高钾血症的主要原因是:

  A.急性酸中毒引起细胞内K+释放至细胞外液

  B.血管内溶血使K+从红细胞内释放入血

  C.缺氧时细胞内K+释放至细胞外液

  D.肾脏排钾减少

  E.大量使用保钾性利尿剂

  50.输入大量库存过久的血液易导致:

  A.高钠血症 B.低钠血症

  C.低钾血症 D.高钾血症

  E.低镁血症

  51.过量胰岛素产生低钾血症的机制是:

  A.大量出汗导致钾丧失

  B.醛固酮分泌过多

  C.肾小管重吸收钾障碍

  D.结肠分泌钾的作用加强

  E.细胞外钾大量转入细胞内

  52.经肾失钾的原因是:

  A.肾小球滤过率降低

  B.IV型肾小管酸中毒

  C.远端肾单位小管液流速增加

  D.低醛固酮症

  E.长期使用安体舒通利尿剂

  53.关于水通道蛋白(AQP)正确的说法是:

  A.与水通透有关的细胞膜转运蛋白

  B.广泛存在于动物、植物及微生物界

  C.AQP家族有13个成员

  D.每种AQP有其特异性的组织分布

  E.以上均是

  54.原发性高钠血症的发生机制是:

  A.摄入钠过多

  B.排出钠过少

  C.醇固酮分泌减少

  D.渗透压调定点下移

  E.渗透压感受器阈值升高

  55.低钾血症时出现肌肉松驰无力的机制是:

  A.Em负值↑,Et不变,Em-Et距离↑

  B.Em负值↓,Et不变,Em-Et距离↓

  C.Em负值不变,Et↑,Em-Et距离↑

  D.Em负值↑,Et↓,Em-Et距离↓

  E.Em负值↑,Et↑,Em-Et距离↑

  56.高钾血症时肌肉兴奋性升高的机制是:

  A.Em负值↑,Et不变,Em-Et距离↑

  B.Em负值不变,Et↑,Em-Et距离↑

  C.Em负值不变,Et↓,Em-Et距离↓

  D.Em负值↑,Et↑,Em-Et距离↑

  E.Em负值↓,Et不变,Em-Et距离↓

  57.关于钾代谢紊乱错误的说法是:

  A.血清钾浓度低于3.5mmol/L为低钾血症

  B.血清钾浓度和体内钾总量一定呈平行关系

  C.高钾血症可导致血液pH降低

  D.急性碱中毒常引起低钾血症

  E.严重的急性高钾血症和低钾血症均可引起呼吸肌麻痹

  58.急性低钾血症对心肌的影响是:

  A.兴奋性升高,传导性降低,自律性升高,收缩性升高

  B.兴奋性降低,传导性降低,自律性升高,收缩性升高

  C.兴奋性降低,传导性降低,自律性降低,收缩性升高

  D.兴奋性降低,传导性降低,自律性升高,收缩性降低

  E.兴奋性降低,传导性降低,自律性降低,收缩性降低

  59.高钾血症对心肌的影响是:

  A.兴奋性先低后高,传导性降低,自律性升高,收缩性升高

  B.兴奋性降低,传导性降低,自律性升高,收缩性升高

  C.兴奋性降低,传导性降低,自律性降低,收缩性升高

  D.兴奋性降低,传导性降低,自律性升高,收缩性降低

  E.兴奋性先高后低,传导性降低,自律性降低,收缩性降低

  60.低钾血症对酸碱平衡的影响是:

  A.细胞内外均酸中毒,尿呈酸性

  B.细胞内外均碱中毒,尿呈碱性

  C.细胞内碱中毒,细胞外正常,尿呈中性

  D.细胞内酸中毒,细胞外碱中毒,尿呈酸性

  E、细胞内碱中毒,细胞外酸中毒,尿呈碱性

  61.高钾血症对酸碱平衡的影响是:

  A.细胞内外均酸中毒,尿呈酸性

  B.细胞内外均碱中毒,尿呈碱性

  C.细胞内酸中毒,细胞外正常,尿呈酸性

  D.细胞内酸中毒,细胞外碱中毒,尿呈酸性

  E.细胞内碱中毒,细胞外酸中毒,尿呈碱性

  62.低钾血症患者可出现:

  A.反常性酸性尿

  B.反常性碱性尿

  C.中性尿

  D.正常性酸性尿

  E.正常性碱性尿

  63.反常性碱性尿常见于:

  A.乳酸酸中毒 B.呼吸性酸中毒

  C.缺钾性碱中毒 D.高钾性酸中毒

  E.呼吸性碱中毒

  64.过多的体液积聚在组织间隙或体腔内称为:

  A.水肿 B.积水

  C.稀血症 D.水中毒

  E.脱水

  65.过多的体液积聚在体腔称为:

  A.水肿 B.积水

  C.稀血症 D.水中毒

  E.脱水

  66.细胞内外液均增多而血浆渗透压降低称为:

  A.水肿 B.积水

  C.稀血症 D.水中毒

  E.脱水

  67.所谓“毛细血管有效滤过压”是指:

  A.动脉端毛细血管血压减去组织间液流体静压

  B.静脉端毛细血管血压减去组织间液流体静压

  C.动脉端毛细血管血压减去血浆胶体渗透压

  D.静脉端毛细血管血压减去血浆胶体渗透压

  E.有效流体静压减去有效胶体渗透压

  68.所谓“毛细血管有效流体静压”是指:

  A.毛细血管流体静压

  B.毛细血管动脉端流体静压减去毛细血管静脉端流体静压

  C.组织间液的流体静压

  D.毛细血管的平衡血压

  E.毛细血管血压减去组织间液流体静压

  69.微血管壁受损引起水肿的主要机制是:

  A.毛细血管流体静压升高

  B.淋巴回流不足

  C.静脉端的流体静压下降

  D.组织间隙的胶体渗透压增高

  E.血管口径增大

  70.使组织液生成增多的因素是:

  A.毛细血管流体静压升高

  B.血浆晶体透渗压降低

  C.血浆胶体渗透压升高

  D.组织间液胶体渗透压降低

  E.淋巴回流增强

  71.低蛋白血症引起水肿是由于:

  A.毛细血管流体静压升高

  B.血浆胶体渗透压降低

  C.组织间液胶体渗透压升高

  D.血浆晶体渗透压下降

  E.毛细血管壁通透性升高

  72.使淋巴回流障碍而发生水肿的原因是:

  A.营养不良 B.丝虫病

  C.慢性感染 D.肾病综合症

  E.各种炎症

  73.体内外液体交换失平衡产生钠水潴留是由于:

  A.毛细血管流体静压升高

  B.血浆胶体渗透压下降

  C.毛细血管壁通透性升高

  D.肾小球-肾小管失平衡

  E.淋巴回流障碍

  74.使近曲小管对钠水重吸收增加的因素是:

  A.儿茶酚胺分泌增多

  B.利钠激素分泌增多

  C.肾小球滤过分数增加

  D.醛固酮分泌增多

  E.抗利尿激素分泌增多

  75. 下列哪一项不是左心衰竭引起肺水肿的主要发病因素:

  A.肺泡毛细血管内压增高

  B.肺泡毛细血管壁通透性增高

  C.血浆胶体渗透压降低

  D.肺淋巴回流障碍

  E.肺泡表面活性物质减少

  76.能导致有效滤过压增高的因素是:

  A.静脉回流受阻

  B.血浆蛋白浓度升高

  C.微血管壁通透性增高

  D.淋巴回流受阻

  E.组织间液增多

  77.组织液生成大于回流是由于:

  A.GFR降低

  B.血浆胶体渗透压降低

  C.抗利尿激素分泌过多

  D.醛固酮分泌增多

  E.肾小球滤过分数增加

  78.心性水肿时:

  A.水肿一般先出现于面部和眼睑

  B.水肿一般先出现于身体低垂部位

  C.水肿部位压之不凹陷但体重减轻

  D.全身水肿不明显但常有腹水

  E.水肿只见于妇女,以中年妇女多见

  79.肝性水肿时:

  A.水肿一般先出现于面部和眼睑

  B.水肿一般先出现于身体低垂部位

  C.水肿部位压之不凹陷但体重减轻

  D.全身水肿不明显但常有腹水

  E.水肿只见于妇女,以中年妇女多见

  80.肾性水肿时:

  A.水肿一般先出现于面部和眼睑

  B.水肿一般先出现于身体低垂部位

  C.水肿部位压之不凹陷但体重减轻

  D.全身水肿不明显但常有腹水

  E.水肿只见于妇女,以中年妇女多见

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