二、A2

　　1、3岁男童，咳嗽3个月，服用多种抗生素无效，改用特布他林(博利康)后有所缓解，凌晨及活动后加剧。查体：无发热，面及颈部散在湿疹。两肺呼吸音粗，首先考虑的诊断是

　　A、儿童哮喘

　　B、支气管异物

　　C、毛细支气管炎

　　D、支气管淋巴结核

　　E、咳嗽变异性哮喘

　　2、5岁小儿，发热10天，热型不定，伴刺激性咳嗽，咯出少量黏稠痰。查体：精神尚，双肺呼吸音粗糙及少许喘鸣音，X线显示肺门阴影明显的增浓，根据病例诊断最大的可能是

　　A、呼吸道合胞病毒肺炎

　　B、腺病毒肺炎

　　C、葡萄球菌肺炎

　　D、支原体肺炎

　　E、衣原体肺炎

　　3、2岁小儿，发热、咳嗽、气促1周。查体：精神不振，面色苍白，呼吸困难，皮肤可见荨麻疹样皮疹，双肺可闻及细湿啰音，X线检查显示：多发性小脓肿，易变。根据病例诊断最大可能是

　　A、革兰阴性杆菌肺炎

　　B、肺炎支原体肺炎

　　C、腺病毒肺炎

　　D、呼吸道合胞病毒肺炎

　　E、葡萄球菌肺炎

　　4、5个月男孩，发热、咳嗽、喘憋3天。查体：体温37.5℃，呼吸68次/分，呈呼气性呼吸困难，呼气时有呻吟，伴明显鼻扇及三凹征，满肺喘鸣音，底部有细湿啰音，白细胞7.0×109/L，淋巴占78%。本病例诊断最大的可能是

　　A、呼吸道合胞病毒肺炎

　　B、腺病毒肺炎

　　C、葡萄球菌肺炎

　　D、革兰阴性杆菌肺炎

　　E、肺炎支原体肺炎

　　5、5岁儿童，低热干咳1周，加重3天，呈刺激性于咳，夜眠不安。查体：体温38℃，双肺呼吸音粗，未闻啰音，心腹未见异常，白细胞11×109/L，中性0.70，ESR 40mm/h胸片示右下肺呈云雾状薄片影，其最可能的诊断是

　　A、大叶性肺炎

　　B、支气管肺炎

　　C、支原体肺炎

　　D、腺病毒肺炎

　　E、嗜酸粒细胞肺炎

　　6、3岁男孩，发热伴咳嗽，诊断为链球菌肺炎。用抗生素治疗的疗程应持续至体温正常后几天

　　A、2～4天

　　B、5～7天

　　C、8～10天

　　D、11～13天

　　E、14～16天

　　7、8个月男婴，咳嗽3天，发热伴气促1天，查体：呼吸急促，口周略发青，咽部充血，双肺闻及中小水泡音，心、腹(-)：白细胞10×109/L，N 0.65，L 0.35，首先考虑的诊断是

　　A、支气管炎

　　B、毛细支气管炎

　　C、原发性肺结核

　　D、支气管肺炎

　　E、支气管哮喘

　　8、3岁小儿，高热6天，持续38.5～40.7℃，伴咳嗽、气促。查体：精神不振。面色苍白，呼吸急促，皮肤可见猩红热样皮疹，双肺闻及细湿啰音，X线胸片，可见多发性肺脓肿。根据病例诊断最大的可能是

　　A、呼吸道合胞病毒肺炎

　　B、腺病毒肺炎

　　C、金葡菌肺炎

　　D、革兰阴性杆菌肺炎

　　E、肺炎支原体肺炎

　　9、1岁女孩，急起高热，流涎，厌食。查体：可见咽部充血，咽腭弓、悬雍垂、软腭等处可见2～4mm大小的疱疹，心肺(一)，最可能的诊断是

　　A、疱疹性口炎

　　B、鹅口疮

　　C、咽一结合膜热

　　D、猩红热

　　E、疱疹性咽峡炎

　　10、患儿，6岁，高热、咳嗽4天，气促2天，入院时抽搐2次，已接种卡介苗，查体：体温40℃，物理降温后测脉搏190次/min，呼吸72次/min。处于昏迷状态，双目凝视，前囟稍饱满，双肺散在细湿啰音，肝肋下3.0cm，颈软，克氏征阴性，巴氏征阳性。血白细胞10×109/L，中性粒细胞40%，淋巴细胞60%。脑脊液：外观清，蛋白定性阴性，细胞数2×109/L，糖3.7mmol/L，氯化物125mmol/L。最可能的诊断是

　　A、病毒性肺炎，心力衰竭，中毒性脑病

　　B、腺病毒肺炎，结核性脑膜炎

　　C、毛细支气管炎，化脓性脑膜炎

　　D、毛细支气管炎，心力衰竭，高热惊厥

　　E、支原体肺炎，中毒性心肌炎，败血症

　　11、2岁小儿，发热、咳嗽、气促2周余，近2天来呼吸困难突然加重，咳嗽剧烈。查体：精神不振、烦躁不安、面色青紫。右肺叩诊上方呈鼓音，下方呈浊音，呼吸音消失，肝肋下1.0cm。根据病例诊断最大的可能是

　　A、肺炎合并心肌炎

　　B、肺炎合并脓胸

　　C、肺炎合并心力衰竭

　　D、肺炎合并脓气胸

　　E、肺炎合并DIC

　　12、1岁小儿，发热、咳嗽、气促1周，近1天惊厥4次，意识不清。查体：嗜睡，双眼凝视，球结膜水肿，前囟隆起，双肺散在的中细湿啰音，脑膜刺激征阳性，巴氏征阳性，脑脊液除压力增高外，其他均正常。根据病例诊断最大的可能是

　　A、肺炎合并轻度缺氧

　　B、肺炎合并结脑

　　C、肺炎合并化脑

　　D、肺炎合并心衰

　　E、肺炎合并脑水肿

　　13、6个月女孩，突然出现极度烦躁不安，呼吸困难加重。查体：心率191次/分，呼吸69次/分，精神不振，唇周明显发绀，面色苍白，心音低钝，双肺叩诊正常，可闻及较密集的细湿啰音，肝肋下3.5cm，中度硬。本病例诊断最大的可能是

　　A、支气管肺炎合并心肌炎

　　B、支气管肺炎合并中毒性脑病

　　C、支气管肺炎合并心力衰竭

　　D、支气管肺炎合并中毒性肠麻痹

　　E、支气管肺炎合并DIC

　　14、患儿，男，1.5岁，咳嗽、发热3天，双肺闻及散在的细湿啰音及广泛呼气时哮鸣音。血常规：白细胞15×109/L，中性粒细胞0.6;胸部正位片：两下肺散在斑片影。诊断最可能是

　　A、合胞病毒肺炎

　　B、支气管肺炎

　　C、支原体肺炎

　　D、腺病毒肺炎

　　E、金黄色葡萄球菌肺炎

　　15、2岁男孩，发热4天，咳嗽，轻喘。查体：双肺可闻及散在的中小水泡音，诊断是

　　A、支气管炎

　　B、支气管肺炎

　　C、毛细支气管炎

　　D、急性喉炎

　　E、支气管异物

　　16、5个月患儿，男，因咳喘3天，体温持续39～40℃，诊断为支气管肺炎，近2小时来两眼上翻，惊厥多次，意识半昏迷，前囟门紧张。此时可能的诊断是

　　A、癫痫

　　B、低血糖

　　C、高热惊厥

　　D、婴儿手足搐搦症

　　E、中毒性脑病

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