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2019临床执业医师《病理生理学》练习题及答案(9)

来源:考试吧 2019-08-05 16:17:08 要考试,上考试吧! 执业医师万题库
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  第十章 缺血-再灌注损伤

  【A型题】

  1.缺血再灌注损伤最常见于下述哪一器官?

  A.心肌 B.脑

  C.肝 D.肾

  E.肠

  2.最活泼有力的氧自由基是:

  A.

  B.H2O2

  C.OH· D.LO·

  E.LOO·

  3.认为再灌注损伤实为缺血的继续和叠加的学说为:

  A.钙超载 B.自由基损伤

  C.无复流现象 D.白细胞作用

  E.能量代谢障碍

  4.缺血-再灌注性心律失常最常见的类型:

  A.房性心律失常

  B.室性心律失常

  C.房室交界部阻滞

  D.房室传导阻滞

  E.房颤

  5.氧反常损伤程度加重,不见于:

  A.缺氧的时间越长

  B.缺氧时的温度越高

  C.缺氧时酸中毒程度越重

  D.重给氧时氧分压越高

  E.再灌注时pH纠正缓慢

  6.有关自由基的错误说法是:

  A.自由基是具有一个不配对电子的原子、原子团和分子的总称

  B.是其他活性氧产生的基础

  C.OH^自由基的产生需有过渡金属的存在

  D.体内的自由基有害无益

  E.自由基的化学性质极为活泼

  7.钙反常时细胞内钙超载的重要原因是:

  A.ATP减少使钙泵功能障碍

  B.Na+-Ca2+交换增加

  C.电压依赖性钙通道开放增加

  D.线粒体膜流动性降低

  E.无钙灌流期出现的细胞膜外板与糖被表面的分离

  8.导致染色体畸变、核酸碱基改变或DNA断裂的自由基主要为:

  A.

  B.OH·

  C.H2O2 D.LO·

  E.LOO·

  9.缺血一再灌注时细胞内氧自由基生成增加不见于:

  A.中性粒细胞吞噬活动增强

  B.儿茶酚胺增加

  C.黄嘌呤氧化酶形成减少

  D.细胞内抗氧化酶类活性下降

  E.线粒体受损、细胞色素氧化酶系统功能失调

  10.自由基对机体的损伤最主要是通过:

  A.蛋白质交联

  B.直接损伤核酸

  C.引发葡萄糖交联

  D.脂质过氧化引起损伤

  E.引起染色体畸变

  11.下面哪个不是活性氧?

  A.NO B.

  C.OH· D.CO2

  E.LOO·

  12.线粒体功能失调导致氧自由基增多,是由于进入细胞内的氧:

  A.1价还原增多

  B.2价还原增多

  C.3价还原增多

  D.4价还原增多

  E.5价还原增多

  13.下述心肌超微结构变化,哪点为心肌细胞挛缩的直接标志?

  A.基底膜部分缺失

  B.明显收缩带

  C.线粒体肿胀、脊断裂

  D.出现凋亡小体

  E.出现糖原颗粒

  14.缺血-再灌注损伤导致细胞不可逆损伤的共同通路是:

  A.ATP缺乏

  B.细胞内钙超载

  C.无复流现象

  D.氧自由基作用

  E.白细胞浸润

  15.自由基攻击的细胞成分不包括:

  A.膜脂质 B.蛋白质

  C.DNA D.电解质

  E.线粒体

  16.下述哪种物质是通过促使肌浆网释放Ca2+而引起心肌细胞内钙超载?

  A.磷脂酰肌醇

  B.三磷酸肌醇(IP3)

  C.甘油二酯(DG)

  D.2,3-DPG

  E.cAMP

  17.下述关于黏附分子的说法,哪一点是错误的?

  A.可促进细胞及基质的黏附

  B.由血浆产生

  C.由整合素、选择素等一大类分子组成

  D.维持细胞结构

  E.参与细胞信号传导

  18.心肌顿抑最基本特征是缺血-再灌注后:

  A.心肌细胞坏死

  B.代谢延迟恢复

  C.结构改变延迟恢复

  D.收缩功能延迟恢复

  E.心功能立即恢复

  19.下述哪种酶不是自由基清除剂?

  A.过氧化氢酶 B.过氧化物酶

  C.SOD D.GSH-PX

  E.NADH氧化酶

  20.白细胞激活后释放的脂质炎症介质是:

  A.TNFα B.IL-1

  C.IL-8 D.LT

  E.OH·

  21.一般认为,心肌细胞膜上何种钾离子通道是缺血预适应心肌保护的终效应器?

  A.瞬时外向电流钾通道(Ito)

  B.内向整流电流钾通道(Ik1)

  C.ATP敏感钾通道(KATP)

  D.延迟外向电流钾通道(Ik)

  E.乙酰胆碱敏感钾通道(IKAch)

  22.线粒体膜易受自由基损伤是由于外面无何种蛋白保护?

  A.组蛋白 B.白蛋白

  C.球蛋白 D.免疫球蛋白

  E.纤维蛋白

  23.下述关于缺血-再灌注的说法,哪点是错误的?

  A.缺血-再灌注必然引起组织损伤

  B.缺血-再灌注损伤具有种属和器官普遍性

  C.自由基和钙超载是缺血-再灌注损伤的主要发生机制

  D.预适应可减轻或预防缺血-再灌注损伤

  E.缺血-再灌注可引起细胞凋亡

  24.下述心肌无复流现象的发生机制中哪一点是错误的?

  A.心肌细胞肿胀

  B.血管内皮细胞肿胀

  C.微血管通透性增高

  D.心肌细胞松弛

  E.微血管痉挛和堵塞

  25.缺血一再灌注诱导细胞凋亡主要与何种应激有关?

  A.热应激 B.化学应激

  C.氧应激 D.机械应激

  E.情绪应激

  26.参与再灌注心律失常的一过性内向离子流主要是:

  A.经由Na+-Ca2+交换的钙电流

  B.经由L-型钙通道的钙电流

  C.经由T-型钙通道的钙电流

  D.经由快钠通道的钠电流

  E.氯离子电流

  27.心肌缺血-再灌注时导致微血管血流阻塞的主要原因是:

  A.血小板沉积

  B.红细胞集聚

  C.白细胞黏附

  D.脂肪颗粒栓塞

  E.气栓形成

  28.下述哪项是机体缺血-再灌注时的内源性保护机制?

  A.钙超载

  B.无复流现象

  C.预适应

  D.心肌顿抑

  E.自由基产生过多

  29.缺血-再灌注性心律失常发生的基本条件是:

  A.再灌注区存在功能可恢复的心肌细胞

  B.缺血时间长

  C.缺血心肌数量多

  D.缺血程度重

  E.再灌注恢复速度快

  30.下述哪种酶不是钙依赖性降解酶?

  A.磷脂酶C

  B.磷脂酶D

  C.蛋白水解酶

  D.谷氨酰胺酶

  E.核酸内切酶

  31.心肌缺血-再灌注损伤导致心肌舒缩功能降低,其指标不包括:

  A.心输出量(CO)降低

  B.心室舒张末期压力(VEDP)降低

  c.心室收缩峰压(VPSP)降低

  D.心室内压最大变化速率(土dp/dtmax)降低

  E.射血分数(EF)降低

  32.下述哪种物质不是自由基清除剂?

  A.V A B.谷胱甘肽

  C.FeSO4 D.NADPH

  E.半胱氨酸

  33.黄嘌呤脱氢酶主要存在于下列哪种细胞内:

  A.单核细胞

  B.淋巴细胞

  C.心肌细胞

  D.血管内皮细胞

  E.中性粒细胞

  34.缺血再灌注损伤时钙离子进入细胞的主要途径是:

  A.细胞膜钙泵

  B.Na+/Ca2+交换蛋白

  C.电压依赖性钙通道

  D.受体操纵性钙通道

  E.顺浓度差内流

  35.黄嘌呤脱氢酶转变为黄嘌呤氧化酶需要:

  A.Na+ B.Ca2+

  C.Mg2+ D.Fe2+

  E.K+

  36.再灌注时氧自由基的重要来源一般认为是:

  A.损伤的线粒体电子传递链

  B.儿茶酚胺的自身氧化

  C.细胞内钙超载

  D.激活的中性粒细胞

  E.激活的血管内皮细胞

  37.再灌注时生成的氧自由基可与细胞膜发生:

  A.氧化反应

  B.还原反应

  C.歧化反应

  D.脂质过氧化反应

  E.Haber-Weiss反应

  38.β肾上腺素能受体兴奋主要通过下列哪种途径引起细胞内Ca2+升高:

  A.激活PLC

  B.激活PKC

  C.促进Na+/H+交换

  D.增加L型钙通道开放

  E.促进Na+/Ca+交换

  39.对Na+/Ca+交换蛋白直接激活的因素是:

  A.细胞内高H+

  B.细胞内高Na+

  C.内源性儿茶酚胺增加

  D.α1肾上腺素能受体兴奋

  E.β肾上腺素能受体兴奋

  40.α1受体兴奋引起钙超载的直接途径是激活:

  A.K+-Na+交换

  B.Na+/Ca+交换

  C.Na+/H+交换

  D.L型钙通道

  E.肌浆网钙泵

  41.SOD可歧化的自由基是:

  A.

  B.OH·

  C.1O2 D.H2O2

  E.LOO·

  42.间接激活Na+/Ca2+交换蛋白的是:

  A.黄嘌呤氧化酶

  B.NADPH氧化酶

  C.蛋白激酶C

  D.磷脂酶

  E.超氧化物歧化酶

  43. pH反常是指的是:

  A. 缺血细胞乳酸生成增多造成pH降低

  B. 缺血组织酸性产物清除减少,pH降低

  C. 再灌注时迅速纠正缺血组织的酸中毒反而会加重细胞损伤

  D. 因使用碱性药过量使缺血组织由酸中毒转变为碱中毒

  E. 酸中毒和碱中毒交替出现

  44.膜脂质过氧化使:

  A.膜不饱和脂肪酸减少

  B.饱和脂肪酸减少

  C.膜脂质之间交联减少

  D.膜流动性增加

  E.脂质与蛋白质的交联减少

  45.呼吸爆发指的是:

  A.缺血-再灌注性肺损伤

  B.肺通气量代偿性增强

  C.中性粒细胞氧自由基生成大量增加

  D.线粒体呼吸链功能增加

  E.呼吸中枢兴奋性增高

  参考答案:

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