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　　第十三章 心功能不全

　　【A型题】

　　1.影响心排血量的基本因素不包括：

　　A.心率

　　B.心室前负荷

　　C.心肌氧含量

　　D.心肌收缩性

　　E.心室后负荷

　　2.下列哪项最符合心力衰竭的概念?

　　A.每搏心输出量减少

　　B.静脉回心血量超过心输血量

　　C.心功能障碍引起大小循环充血

　　D.心输出量不能满足机体的需要

　　E.伴有肺水肿或肝脾肿大、下肢水肿的综合征

　　3.能引起原发性心肌收缩、舒张功能障碍的原因是：

　　A.心肌炎

　　B.严重维生素B1缺乏

　　C.严重贫血

　　D.冠状动脉硬化

　　E.以上都是

　　4.充血性心力衰竭是指：

　　A.心泵功能衰竭

　　B.急性心力衰竭

　　C.慢性心力衰竭

　　D.以舒张功能障碍为主要特征的心力衰竭

　　E.以血容量增多、组织水肿为主要特征的心力衰竭

　　5.下列哪种疾病常引起急性心衰?

　　A.肥厚型心肌病 B.心肌梗死

　　C.肺动脉高压 D.主动脉瓣狭窄

　　E.高血压病

　　6.血容量增加，体循环静脉压增加，是下列哪种情况的基本特征?

　　A.慢性肾功能不全 B.肝硬化

　　C.慢性右心功能不全 D.特发性水肿

　　E.营养不良性水肿

　　7.关于心脏前负荷，下面哪项叙述是正确的?

　　A.指心室射血所要克服的张力

　　B.又称压力负荷

　　C.指心脏收缩前所承受的容量负荷

　　D.指循环血量

　　E.前负荷过度可导致心肌向心性肥大

　　8.关于心脏后负荷，下面哪项叙述不正确?

　　A.又称压力负荷

　　B.决定心肌收缩的初长度

　　C.是心肌收缩时所遇到的负荷

　　D.肺动脉高压可导致右心室后负荷增加

　　E.高血压可导致左心室后负荷增加

　　9.反映右心室前负荷的是：

　　A.主动脉压

　　B.中心静脉压

　　C.肺动脉压

　　D.右心室舒张末期压力

　　E.右心室收缩期压力

　　10.下列疾病中哪一种伴有左心室压力负荷增加?

　　A.甲状腺功能亢进

　　B.高血压病

　　C.室间隔缺损

　　D.肺动脉高压

　　E.冠心病

　　11.下述疾病中哪一种伴有左心室容量负荷增加?

　　A.主动脉瓣关闭不全

　　B.心肌梗死

　　C.肺动脉高压

　　D.心肌炎

　　E.肥厚性心肌病

　　12.慢性阻塞性肺疾患产生心力衰竭是由于：

　　A.左心室前负荷过度

　　B.右心室前负荷过度

　　C.左心室后负荷过度

　　D.右心室后负荷过度

　　E.以上都不是

　　13.导致右心室前负荷过度的原因是：

　　A.主动脉瓣狭窄

　　B.高血压病

　　C.室间隔缺损

　　D.肺动脉高压

　　E.冠心病

　　14.导致心肌代谢障碍的常见原因是：

　　A.甲状腺功能亢进

　　B.心肌缺血

　　C.高血压病

　　D.心肌纤维化

　　E.动-静脉瘘

　　15.下列哪项不是引起心力衰竭常见的诱因?

　　A.肋骨骨折

　　B.感染

　　C.高钾血症

　　D.心律失常

　　E.妊娠

　　16.甲状腺功能亢进、贫血等引起心力衰竭时，病人的血流动力学特点是：

　　A.心输出量比心力衰竭前有所增加，可稍高于正常水平

　　B.心输出量比心力衰竭前有所降低，但可高于正常水平

　　C.心输出量比心力衰竭前有所增加，但低于正常水平

　　D.心输出量比心力衰竭前有所降低，可低于正常水平

　　E.心输出量比心力衰竭前有所增加，但等于正常水平

　　17.引起低输出量性心力衰竭的原因是：

　　A.甲状腺功能亢进

　　B.贫血

　　C.维生素B1缺乏

　　D.动静脉瘘

　　E.高血压病

　　18.引起高输出量性心力衰竭的疾病是：

　　A.贫血 B.冠心病

　　C.心肌病 D.心脏瓣膜病

　　E.高血压病

　　19.引起收缩性心力衰竭的常见疾病是：

　　A.肥厚型心肌病 B.冠心病

　　C.主动脉瓣狭窄 D.缩窄性心包炎

　　E.高血压伴左室肥厚

　　20.容量负荷过重损害心功能时，下列哪项是不可能的?

　　A.心输出量增加

　　B.心室扩张

　　C.舒张期张力增加

　　D.心肌耗氧量增加

　　E.呼吸困难

　　21.压力负荷过重损害心功能的机制中，下列哪项是错误的?

　　A.心脏每搏输出量减少

　　B.心室壁活动张力增加

　　C.心室壁收缩不协调

　　D.心肌耗氧量增加

　　E.冠脉血流量减少

　　22.下列哪种疾病不引起舒张性心力衰竭?

　　A.主动脉瓣狭窄

　　B.缩窄性心包炎

　　C.肥厚型心肌病

　　D.高血压伴左室肥厚

　　E.冠心病

　　23.心肌缺血引起心肌收缩性减弱，与下列哪个因素无关?

　　A.ATP生成减少

　　B.心肌肥大

　　C.酸中毒

　　D.心肌细胞凋亡

　　E.肌浆网钙摄取能力降低

　　24.心肌收缩相关蛋白质的破坏表现在：

　　A.心肌顿抑 B.心肌重构

　　C.心肌肥大 D.心脏扩张

　　E.心肌细胞凋亡

　　25.严重贫血、维生素B1缺乏引起心力衰竭的主要机制是：

　　A.兴奋-收缩耦联障碍

　　B.心肌能量储存障碍

　　C.心肌能量生成障碍

　　D.心肌能量利用障碍

　　E.心肌收缩蛋白大量破坏

　　26.下列哪项不是导致心肌收缩性减弱的主要因素?

　　A.肌钙蛋白活性下降

　　B.肌浆网Ca2+摄取能力下降

　　C.ATP供应不足

　　D.酸中毒

　　E.心室的顺应性降低

　　27.心力衰竭发生过程中的心肌细胞凋亡与下列哪项因素无关?

　　A.线粒体功能异常

　　B.氧化应激

　　C.钙稳态失调

　　D.细胞因子

　　E.蛋白水解酶释放

　　28.老年心脏心肌细胞数减少的主要原因是：

　　A.心肌细胞坏死

　　B.心肌细胞凋亡

　　C.心肌收缩相关蛋白质破坏

　　D.心肌能量储存障碍

　　E.心肌肥大不平衡生长

　　29.下列哪项不是因ATP不足而发生的障碍：

　　A.肌球-肌动蛋白复合体解离障碍

　　B.肌球蛋白ATP酶活性下降

　　C.肌浆网ATP酶活性下降

　　D.钙离子复位延缓

　　E.肌膜钙ATP酶活性下降

　　30.大面积心肌梗死导致心力衰竭的主要机制是：

　　A.心肌结构破坏

　　B.心肌细胞不平衡生长

　　C.心肌能量储存障碍

　　D.心肌能量利用障碍

　　E.心肌兴奋-收缩耦联障碍

　　31.与心衰时心肌舒张功能障碍有关的是：

　　A.心肌细胞凋亡、坏死

　　B.肌浆网钙释放障碍

　　C.肌球蛋白ATP酶活性下降

　　D.钙离子复位延缓

　　E.胞外钙内流障碍

　　32.心肌细胞内钙降低的机制与下列哪一项因素无关?

　　A.细胞膜钙通道障碍

　　B.肌浆网钙释放障碍

　　C.肌浆网钙摄取增多

　　D.钙泵功能障碍

　　E.酸中毒

　　33.下列哪项与心力衰竭时心肌收缩功能障碍有关?

　　A.肌球-肌动蛋白复合体解离障碍

　　B.肌浆网钙释放量减少

　　C.肌浆网钙摄取能力减弱

　　D.钠钙交换体钙亲和力下降

　　E.肌膜钙ATP酶活性下降

　　34.下列钙转运、结合、分布的异常哪项可影响心肌舒张功能?C

　　A.肌钙蛋白与钙结合障碍

　　B.肌浆网钙储存量减少

　　C.肌浆网钙摄取功能减弱

　　D.肌浆网钙释放能力下降

　　E.胞外钙内流障碍

　　35.下列哪项因素与心室舒张功能障碍无关?

　　A.主动脉瓣狭窄

　　B.心室僵硬度加大

　　C.心肌顺应性降低

　　D.肌浆网Ca2+释放能力下降

　　E.胞外钙内流障碍

　　36.破坏心脏各部位舒缩活动协调性最常见的原因是：

　　A.兴奋-收缩偶联障碍

　　B.心肌顺应性下降

　　C.心律失常

　　D.心肌能量代谢紊乱

　　E.心肌细胞凋亡、坏死

　　37.心力衰竭时，机体不可能出现哪项变化?

　　A.通过紧张源性扩张加强心肌收缩力

　　B.交感神经兴奋使心率加快

　　C.肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活，增加血容量

　　D.组织摄氧和利用氧能力增强

　　E.动脉压和静脉压可保持正常

　　38.交感-肾上腺髓质系统兴奋引起心肌收缩力增强的机制中下列哪项是错误的?

　　A.激活腺苷酸环化酶

　　B.激活蛋白激酶

　　C.促进肌浆网磷酸化作用

　　D.促进细胞外钙内流

　　E.细胞内cAMP减少

　　39.心力衰竭时，有关心率加快的叙述，哪项是不正确的?

　　A.无论急性或慢性心力衰竭，心率都加快

　　B.心率加快是最容易被迅速动员起来的一种代偿活动

　　C.心率越快其代偿效果就越好

　　D.心率加快与交感神经兴奋有关

　　E.代偿作用有限，不太经济

　　40.心肌肥大是一种有效的代偿反应，因为：

　　A.促进了能量利用

　　B.增加了心肌的收缩物质

　　C.支配心肌的交感神经数量增多

　　D.增加了肌浆中钙离子浓度

　　E.改善了心肌血供

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