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第十四章 肺功能不全
【A型题】
1.呼吸衰竭通常是指:
A.内呼吸功能障碍
B.外呼吸功能障碍
C.血液携带氧障碍
D.二氧化碳排出障碍
E.氧吸入障碍
2.判断呼吸衰竭的一个重要标准是
A.呼吸节律异常
B.发绀的程度
C.血气分析参数
D.呼吸困难程度
E.组织细胞受损程度
3.当吸入气的氧浓度不足20%时,诊断呼吸衰竭的主要指标是:
A.PaO2<8.0kPa(60mmHg)
B.PaCO2>6.67kPa(50mmHg)
C.RFI≤300
D.RFI<300
E.RFI>300
4.以PaO2<60mmHg为在海平面条件下吸入室内空气时诊断呼吸衰竭的标准是根据:
A.临床经验制定的
B.此时外周感受器方可被缺氧刺激兴奋
C.此时会引起酸中毒
D.此时中枢神经系统出现不可逆性变化
E.氧离曲线特性,在此时SaO2显著下降,组织将严重缺氧
5.以PaCO2>50mmHg作为呼吸衰竭诊断标准可能由于:
A.此时pH将低于正常水平,出现酸血症
B.CO2解离曲线特性,此时CO2含量陡增
C.临床统计经验
D.此时CO2对中枢神经系统抑制作用明显
E.正常人PaCO2最高可达50mmHg
6.关于血气特点,下列哪一项不正确?
A.正常人的PaO2随年龄的增长而有所降低
B.正常人的PaCO2也随年龄而有变化
C.PaO2<60mmHg不一定是呼吸衰竭
D.老年人的PaO2较年轻人低是因为通气/血流比例不平衡的肺泡多
E.由于CO2弥散快,所以PaCO2和PACO2通常是相等的
7.反映肺换气功能的最好指标是:
A.PaO2和PAO2的差值
B.PaO2
C.PAO2
D.PaCO2
E.PaCO2和PACO2的差值
8.判断呼吸衰竭的标准是:
A.PaO2<8.0kPa;PaCO2<6.67kPa
B.PaO2<6.67kPa;PaCO2>8.0kPa
C.PaO2<8.0kPa;PaCO2>6.67kPa
D.PaO2<5.32kPa;PaCO2>6.67kPa
E.PaO2<4.0kPa;PaCO2<5.32kPa
9.过量使用麻醉药时,患者可出现:
A.限制性通气不足
B.阻塞性通气不足
C.弥散障碍
D.通气/血流比失调
E.解剖分流增加
10.声带麻痹的患者表现为:
A.呼吸困难
B.吸气性呼吸困难
C.呼气性呼吸困难
D.进行性呼吸困难
E.潮式呼吸
11.影响气道阻力增加最主要因素是:
A.气道内径
B.气道长度和形态
C.气体密度和粘度
D.气流速度
E.气流形式
12.反应肺泡通气量的最佳指标是
A.肺活量
B.潮气量
C.PaCO2
D.PACO2
E.PaO2
13.阻塞性通气不足可见于:
A.低钾血症
B.多发性神经炎
C.胸腔积液
D.化脓性脑膜炎
E.慢性支气管炎
14.阻塞性通气不足是由于
A.弹性阻力增加
B.肺泡通气/血流比例失调
C.非弹性阻力增加
D.肺泡扩张受限制
E.肺A-V交通支大量开放
15.多发性肋骨骨折可引起:
A.阻塞性通气障碍
B.限制性通气障碍
C.弥散障碍
D.肺泡通气/血流比例失调
E.解剖分流增加
16.出现严重胸膜病变时,病人可发生:
A.弥散障碍
B.限制性通气不足
C.阻塞性通气不足
D.死腔气量增加
E.功能分流增加
17.引起限制性通气不足的原因是:
A.白喉
B.支气管哮喘
C.气管异物
D.多发性肋骨骨折
E.肺泡水肿
18.下列哪项不会引起限制性通气不足
A.低钾血症
B.呼吸中枢抑制
C.气道痉挛
D.气胸
E.肺组织广泛纤维化
19.限制性通气不足是由于:
A.中央气道阻塞
B.外周气道阻塞
C.肺泡膜面积减少
D.肺泡表面活性物质减少
E.肺泡通气血流比例失调
20.II型肺泡上皮受损时可产生:
A.肺泡回缩力降低
B.肺顺应性增高
C.肺泡膨胀稳定性增强
D.肺泡表面张力增强
E.肺泡毛细血管中血浆外渗减少
21.慢性阻塞性肺疾患发生呼吸衰竭主要是由于:
A.肺顺应性下降
B.支气管粘膜水肿
C.有效肺泡通气量减少
D.小气道阻塞
E.肺组织弹性下降
22.造成阻塞性通气不足的原因是:
A.脊髓灰质炎
B.重度低钾血症
C.多发性肋骨骨折
D.慢性阻塞性肺疾患
E.胸腔大量积液
23.急性喉头炎症、水肿的患者主要表现为:
A.吸气性呼吸困难
B.呼气性呼吸困难
C.劳力气性呼吸困难
D.夜间阵发性呼吸困难
E.端坐呼吸
24.吸气性呼吸困难可见于:
A.中央气道胸外阻塞
B.中央气道胸内阻塞
C.慢性阻塞性肺疾患
D.限制性通气不足
E.中枢性呼吸衰竭
25. 下列哪种情况可引起吸气性呼吸困难?
A.声带麻痹
B.肿瘤压迫气管胸内部分
C.COPD患者
D.张力性气胸压迫肺
E.细支气管慢性炎症
26.中央气道胸内阻塞可发生:
A.呼气性呼吸困难
B.吸气性呼吸困难
C.吸气呼气同等困难
D.吸气呼气均无困难
E.阵发性呼吸困难
27.慢性阻塞性肺疾患患者主要表现为:
A.吸气性呼吸困难
B.呼气性呼吸困难
C.劳力气性呼吸困难
D.夜间阵发性呼吸困难
E.端坐呼吸
28.可引起呼气性呼吸困难
A.过量麻醉药使用
B.COPD患者
C.肺血管病变
D.ARDS
E.肺实变
29.下列疾病患者表现为呼气性呼吸困难的有
A.白喉
B.支气管异物
C.声带麻痹
D.气胸
E.肺纤维化
30.肺气肿患者易产生呼气性呼吸困难,其机制为:
A.小气道阻塞
B.小气道管壁增厚
C.小气道管壁顺应性减低
D.小气道痉挛
E.气道等压点移至膜性气道
31.通气功能障碍时,血气变化的特点为:
A.PaO2正常,PaCO2正常
B.PaO2下降,PaCO2下降
C.PaO2下降,PaCO2升高
D.PaO2正常,PaCO2升高
E.PaO2下降,PaCO2正常
32.神经肌肉麻痹所致呼吸衰竭时血气变化特点是:
A.PaCO2升高比PaO2降低明显
B.PaO2降低比PaCO2升高明显
C.PaO2降低和PaCO2升高呈一定比例
D.仅PaO2降低,PaCO2正常
E.仅PaCO2升高,PaO2正常
33.总肺泡通气不足的标志是:
A.PaCO2N,PaO2 N
B.PaCO2↓,PaO2↑
C.PaCO2 N,PaO2↓
D.PaCO2↑ ,PaO2↓
E.PaCO2↓,PaO2↓
34.弥散障碍只会引起PaO2降低,不会使PaCO2升高是由于:
A.CO2分子量比O2小
B.CO2为脂溶性
C.肺泡膜两侧的CO2分压差大
D.CO2的弥散能力比O2大
E、碳氧血红蛋白解离速度快
35.弥散障碍时的血气变化特点是:
A.PaO2↓,PaCO2↑
B.PaO2N,PaCO2↑
C.PaO2↓,PaCO2N
D.PaO2 N,PaCO2N
E.PaO2↑,PaCO2↑
36.正常人PAO2略高于PaO2的主要原因是
A 生理性通气/血流比例不协调
B 功能性死腔增多
C 功能性分流增多
D 解剖分流增多
E 正常静息时仅部分肺泡参与气体交换
37.肺换气功能障碍不包括
A.弥散障碍
B.通气/血流比例失调
C.解剖分流增加
D.功能性分流增加
E.限制性通气不足
38.肺泡通气/血流比值小于0.8可见于:
A.肺水肿
B.肺动脉炎
C.肺内DIC
D.肺血管收缩
E.肺动脉栓塞
39.肺泡通气/血流比值大于0.8可见于:
A.支气管哮喘
B.慢性支气管炎
C.阻塞性肺气肿
D.肺水肿
E.肺动脉栓塞
40.肺泡通气/血流比例大于0.8而发生呼吸衰竭可见于:
A.限制性通气不足
B.阻塞性通气不足
C.死腔样通气
D.弥散面积减小
E.功能分流增加
41.肺内死腔样通气是指:
A.部分肺泡通气不足而血流也不足
B.部分肺泡通气不足而血流增加
C.部分肺泡通气增加而血流也增加
D.部分肺泡通气正常而血流不足
E.肺内动-静脉吻合支开放
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