42.关于死腔样通气的叙述下列哪项是错误的?

　　A.由部分肺泡血流不足而通气仍正常引起

　　B.可见于肺内微血栓形成时

　　C.肺部疾病时功能死腔可占潮气量的30%左右

　　D.其通气血流比常大于0.8

　　E.引起的血气特点主要是PaO2减低

　　43.有关通气/血流比例失调下列哪项不正确?

　　A.可以是部分肺泡通气不足

　　B.可以是部分肺泡血流不足

　　C.是引起呼吸衰竭的最重要机制

　　D.PaO2 ↓，而PaCO2可以正常

　　E.可见于气管阻塞，总肺泡通气量下降而肺血流未相应减少

　　44.真正分流是指：

　　A.部分肺泡通气不足但血流正常

　　B.部分肺泡血流不足但通气正常

　　C.部分肺泡完全不通气但仍有血流

　　D.部分肺泡完全无血流但仍有通气

　　E.部分肺泡通气和血流都不足

　　45.肺内功能性分流是指：

　　A.部分肺泡通气不足而血流也不足

　　B.部分肺泡通气不足而血流正常

　　C.部分肺泡通气正常而血流不足

　　D.部分肺泡通气增加而血流不足

　　E.肺内动-静脉吻合支开放

　　46.下列哪一项与“功能性分流”不符

　　A.又称静脉血掺杂

　　B.是部分肺泡通气明显降低而血流未相应减少所致

　　C.正常人也有功能性分流

　　D.肺血管收缩时也可引起功能性分流

　　E.功能性分流部分的静脉血不能充分动脉化而PaO2降低PaCO2增加

　　47.肺部疾病引起呼吸衰竭最重要的机制是：

　　A.限制性通气不足

　　B.阻塞性通气不足

　　C.弥散障碍

　　D.肺泡通气/血流比例失调

　　E.解剖分流增加

　　48.一侧肺叶切除可引起

　　A.限制性通气不足

　　B.阻塞性通气不足

　　C.功能性分流增加

　　D.解剖分流增加

　　E.弥散障碍

　　49.肺动脉栓塞患者发生呼吸衰竭是由于：

　　A.功能性分流

　　B.死腔样通气

　　C.弥散障碍

　　D.通气功能障碍

　　E.肺内解剖分流增加

　　50.下列哪一项与“死腔样通气”不符

　　A.明显增多时可引起呼吸衰竭

　　B.是部分肺泡血流不足而通气未相应减少所致

　　C.可见于肺内弥散性血管内凝血

　　D.正常人肺没有死腔样通气

　　E.由于大量肺泡为死腔样通气，其余肺泡的血流多而通气少，因此PaO2降低

　　51.I型呼吸衰竭的发生是由于：

　　A.呼吸中枢抑制

　　B.呼吸肌麻痹

　　C.中央气道阻塞

　　D.慢性阻塞性肺疾患

　　E.弥散障碍

　　52.支气管肺炎引起I型呼吸衰竭的主要发病环节是

　　A.肺内动静脉短路开放

　　B.肺泡通气/血流比例失调

　　C.阻塞性通气障碍

　　D.限制性通气障碍

　　E.弥散障碍

　　53.阻塞性肺气肿时

　　A.生理性通气/血流比例不协调

　　B.功能性分流增加

　　C.死腔样通气增加

　　D.解剖分流增加

　　E.弥散功能障碍

　　54.引起I型呼吸衰竭常见的病因有

　　A.呼吸中枢抑制

　　B.中央型气道阻塞

　　C.麻醉剂过量

　　D.弥散障碍

　　E.慢性阻塞型肺病

　　55.成人呼吸窘迫综合征(ARDS)的基本发病环节是：

　　A.肺内DIC形成

　　B.急性肺淤血水肿

　　C.急性肺不张

　　D.弥漫性肺泡-毛细血管膜损伤

　　E.肺泡内透明膜形成

　　56.ARDS时肺的病理变化不包括：

　　A.严重的肺间质水肿和肺泡水肿

　　B.Ⅱ型肺泡上皮细胞调亡坏死

　　C.大片肺组织坏死

　　D.出血、肺不张、微血栓、纤维化

　　E.肺泡透明膜形成

　　57.重度II型呼吸衰竭患者维持呼吸通过：

　　A.肺牵张感受器

　　B.中枢化学感受器

　　C.肺-毛细血管旁感受器(J感受器)

　　D.外周化学感受器

　　E.外周压力感受器

　　58.慢性II型呼吸衰竭病人输氧原则是：

　　A.慢速输入高浓度纯氧

　　B.间歇输入低浓度氧

　　C.正压输入低浓度氧

　　D.持续低流量低浓度给氧

　　E.持续高流量高浓度给氧

　　59.下列那些病因不能引起II型呼吸衰竭：

　　A.呼吸中枢抑制

　　B.呼吸肌麻痹

　　C.大叶性肺炎(早期)

　　D.中央型气道阻塞

　　E.慢性阻塞型肺病患者

　　60.某患者的肺泡气-动脉血氧分压差为8.0kPa(60mmHg)，经吸纯氧15分钟后，此氧分压差变化不大，患者应存在：

　　A.弥散障碍

　　B.功能分流增加

　　C.解剖分流增加

　　D.通气与血流比例失调

　　E.阻塞性通气障碍

　　61.一患者PAO2为13.3kPa，PaO2为9.1kPa，PACO2为5.32kPa，PaCO2为11.5kPa，经吸纯氧30分钟后，PaO2无显著变化，此患者系由于：

　　A.阻塞性通气不足

　　B.功能性分流

　　C.死腔样通气

　　D.真正分流

　　E.弥散障碍

　　62.肺充血、水肿致肺顺应性降低时呼吸的变化是：

　　A.深快呼吸 B.浅慢呼吸

　　C.浅快呼吸 D.潮式呼吸

　　E.间歇呼吸

　　63.在肺顺应性降低所致限制性通气障碍疾病中，呼吸浅快是由于刺激：

　　A.外周化学感受器

　　B.中枢化学感受器

　　C.动脉压力感受器

　　D.心房容量感受器

　　E.肺毛细血管旁感受器

　　64.呼吸衰竭时常发生的酸碱平衡紊乱是：

　　A.代谢性酸中毒

　　B.呼吸性碱中毒

　　C.代谢性碱中毒

　　D.呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒

　　E.呼吸性酸中毒合并呼吸性碱中毒

　　65.I型呼吸衰竭可引起酸碱平衡紊乱的类型是：

　　A.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒

　　B.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒

　　C.呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒

　　D.呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒

　　E.呼吸性酸中毒合并呼吸性碱中毒

　　66.II型呼吸衰竭可引起酸碱平衡紊乱的类型是：

　　A.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒

　　B.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒

　　C.呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒

　　D.呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒

　　E.呼吸性酸中毒合并呼吸性碱中毒

　　67.给慢性呼吸衰竭患者使用人工呼吸机，使CO2排出过快易发生的酸碱平衡紊乱是：

　　A.呼吸性碱中毒

　　B.呼吸性酸中毒

　　C.呼酸合并代酸

　　D.呼酸合并代碱

　　E.呼酸合并呼碱

　　68.ARDS病人发生呼吸衰竭的主要机制是：

　　A.限制性通气不足

　　B.阻塞性通气不足

　　C.解剖分流增加

　　D.弥散障碍

　　E.肺泡通气与血流比例失调

　　69.能够引起ARDS的原因是：

　　A.吸入毒气

　　B.休克

　　C.肺挫伤

　　D.败血症

　　E.以上都是

　　70.解剖分流增加可见于：

　　A.支气管哮喘 B.支气管扩张

　　C.慢性支气管炎 D.肺动脉炎

　　E.肺气肿

　　71.呼吸衰竭时影响全身各系统代谢和功能变化的根本原因是：

　　A.交感神经兴奋

　　B.血压升高

　　C.弥散性血管内凝血

　　D.酸中毒

　　E.低氧血症和高碳酸血症

　　72.呼吸衰竭引起的缺氧属于：

　　A.低张性缺氧 B.等张性缺氧

　　C.血液性缺氧 D.淤血性缺氧

　　E.组织性缺氧

　　73.呼吸衰竭导致功能性肾功能衰竭的最主要机制是：

　　A.心力衰竭 B.休克

　　C.DIC D.肾血管收缩

　　E.肝功能衰竭

　　74.呼吸衰竭病人出现一系列神经精神症状时，其PaCO2可能为：

　　A.PaO2降至2.67kPa(20mmHg)

　　B.PaO2降至4.00kPa(30 mmHg)

　　C.PaO2降至5.33～6.67kPa(40～50mmHg)

　　D.PaO2降至8.00kPa(60 mmHg)

　　E.PaO2降至9.33kPa(70mmHg)

　　75.临床上出现二氧化碳麻醉时的PaCO2为：

　　A.PaCO2>5.33kPa(40mmHg)

　　B.PaCO2>6.67kPa(50mmHg)

　　C.PaCO2>8.00kPa(60mmHg)

　　D.PaC02>9.33kPa(70mmHg)

　　E.PaCO2>10.7kPa(80mmHg)

　　76.呼吸衰竭引起肺动脉高压的主要机制是

　　A.血液粘滞性增高

　　B.缺氧所致血量增多

　　C.肺泡气氧分压减低引起肺血管收缩

　　D.外周血管扩张血液回流增加

　　E.肺小动脉壁增厚

　　77.呼吸衰竭时最常发生的酸碱平衡紊乱是：

　　A.呼吸性酸中毒

　　B.呼吸性碱中毒

　　C.代谢性酸中毒

　　D.代谢性碱中毒

　　E.混合性酸碱平衡紊乱

　　78.呼吸衰竭患者血气分析：pH 7.02，PaCO2 8.0kPa( 60mmHg) , PaO2 5.0kPa ( 37.5 mmHg )，HCO3- 15mmol/L,患者可能为哪种类型的酸碱平衡紊乱

　　A.急性呼吸性酸中毒

　　B.慢性呼吸性酸中毒

　　C.急性呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒

　　D.代谢性酸中毒

　　E.慢性呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒

　　79.不能引起呼吸衰竭而致机体缺氧的是

　　A.气道阻塞

　　B.支气管哮喘

　　C.贫血

　　D.胸膜纤维化

　　E.严重胸廓畸形

　　80.肺性脑病的主要发病机制是

　　A.脑血流量增加和脑细胞酸中毒

　　B.缺氧使脑血管扩张

　　C.脑细胞内ATP生成减少

　　D.缺氧使脑血管壁通透性增加

　　E.缺氧使脑细胞内酸中毒

　　81.氧疗对于下列哪种情况引起的病变基本无效

　　A.通气障碍

　　B.气体弥散障碍

　　C.功能性分流

　　D.死腔样通气

　　E.肺内动静脉交通支大量开放

　　82.阻塞性肺气肿患者呼吸衰竭氧疗时应

　　A.将病人送入高压氧舱

　　C.先吸30%左右的氧

　　B.吸入纯氧

　　D.吸入95%氧加5%CO2

　　E.呼气末正压给60%的氧

　　参考答案：

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E	C

 

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