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2019临床执业医师《病理生理学》练习题及答案(13)

来源:考试吧 2019-08-08 18:28:41 要考试,上考试吧! 执业医师万题库
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  第十五章 肝功能不全

  【A型题】

  1.肝功能不全是指:

  A.肝脏分泌功能障碍

  B.肝脏合成功能障碍

  C.肝细胞功能障碍所致的临床综合征

  D.肝脏解毒功能障碍

  E.肝细胞广泛坏死

  2.肝性脑病的正确概念应是:

  A.肝功能衰竭合并脑水肿

  B.肝昏迷

  C.肝功能紊乱所致的精神紊乱性疾病

  D.肝功能紊乱所致的精神神经综合征

  E.中枢神经系统疾患同时患有肝病

  3.肝功能障碍不包括:

  A.代谢和生化转化障碍

  B.胆汁分泌、排泄障碍

  C.凝血障碍

  D.免疫功能障碍

  E.神经传递障碍

  第十五章 肝功能不全

  【A型题】

  1.肝功能不全是指:

  A.肝脏分泌功能障碍

  B.肝脏合成功能障碍

  C.肝细胞功能障碍所致的临床综合征

  D.肝脏解毒功能障碍

  E.肝细胞广泛坏死

  2.肝性脑病的正确概念应是:

  A.肝功能衰竭合并脑水肿

  B.肝昏迷

  C.肝功能紊乱所致的精神紊乱性疾病

  D.肝功能紊乱所致的精神神经综合征

  E.中枢神经系统疾患同时患有肝病

  3.肝功能障碍不包括:

  A.代谢和生化转化障碍

  B.胆汁分泌、排泄障碍

  C.凝血障碍

  D.免疫功能障碍

  E.神经传递障碍

  4.肝功能障碍时代谢障碍表现为:

  A.低糖血症 B.低蛋白血症

  C.高钾血症 D.低钠血症

  E.血浆渗透压降低

  5.病毒导致肝细胞损伤的主要因素是:

  A.影响肝合成代谢

  B.影响肝贮存功能

  C.影响细胞免疫功能

  D.影响生物转化功能

  E.影响肝解毒功能

  6.下述哪种不是引起严重肝病的病因?

  A.酒精 B.四氯化碳

  C.肝炎病毒 D.遗传性疾病

  E.维生素C

  7.肝细胞损害所致的肝功能障碍不包括:

  A.糖代谢障碍

  B.内毒素清除障碍

  C.蛋白质代谢障碍

  D.电解质代谢障碍

  E.胆汁分泌障碍

  8.肝Kupffer细胞功能障碍可致:

  A.内毒素血症

  B.胶原合成减少

  C.糖代谢障碍

  D.白蛋白合成降低

  E.激素灭活功能降低

  9.肝性腹水的发生不是由于:

  A.门脉高压

  B.糖代谢障碍

  C.血浆胶体渗透压降低

  D.淋巴循环障碍

  E.激素灭活功能降低

  10.肝功能不全时与蛋白代谢障碍无关的是:

  A.基质金属蛋白酶降低

  B.白蛋白降低

  C.凝血因子水平降低

  D.运铁蛋白水平降低

  E.免疫功能异常

  11.肝功能障碍时容易出血的原因主要是:

  A.肝素产生太多

  B.凝血因子产生减少

  C.血小板减少

  D.毛细血管壁受感染

  E.纤溶酶产生增多

  12.严重肝病时下列哪一种激素灭活不受影响?

  A.雌激素 B.胰岛素

  C.醛固酮 D.甲状腺激素

  E.抗利尿激素

  13.蜘蛛痣和肝掌与哪种激素灭活障碍有关:

  A.雌激素 B.胰岛素

  C.醛固酮 D.胰高血糖素

  E.抗利尿激素

  14.肝性脑病的神经精神症状有:

  A.轻微性格和行为改变

  B.睡眠障碍和行为失常

  C.精神错乱

  D.昏迷

  E.以上都有

  15.肝性脑病时脑组织主要受累细胞为:

  A.神经元细胞 B.星形胶质细胞

  C.少突胶质细胞 D.小胶质细胞

  E.室管膜细胞

  16.下列关于血氨的说法哪一项是正确的?

  A.血氨是指液体内的NH4+Cl浓度

  B.血氨是指液体内的NH3浓度

  C.血氨是指液体内的(NH4+)2SO4浓度

  D.血氨是指液体内的NH4+和NH3浓度总和

  E.血氨是血液内NH4OH的浓度

  17.正常人体内血氨的主要来源是:

  A.血内尿素进入肠腔分解产氨

  B.肾小管上皮细胞产生氨

  C.蛋白质食物在肠道分解产氨

  D.人体组织蛋白分解产氨

  E.肌肉活动产生氨

  18.胃肠道内妨碍氨吸收的主要因素是:

  A.血液中尿素浓度下降

  B.肠道细菌受抑制

  C.肠内pH小于5

  D.胆汁分泌减少

  E.蛋白质摄入减少

  19.肝性脑病时血氨生成过多的最常见来源是:

  A.肠道产氨增多

  B.肌肉产氨增多

  C.脑产氨增多

  D.氨从肾重吸收增多

  E.血中向NH3转化增多

  20.肝性脑病患者氨清除不足的原因主要见于:

  A.三羧酸循环障碍

  B.谷氨酸合成障碍

  C.谷氨酰胺合成障碍

  D.鸟氨酸循环障碍

  E.肾小管分泌氨减少

  21.结肠内pH值降到5.0时:

  A.从肠道吸收氨↓,以NH4+形式排出体外↑

  B.从肠道吸收氨↑,以NH4+形式排出体外↓

  C.从肠道吸收氨↑,以NH4+形式排出体外↑

  D.从肠道吸收氨↓,以NH4+形式排出体外↓

  E.从肠道吸收NH4+↓,以氨形式排出体外↑

  22.上消化道出血诱发肝性脑病的主要机制是:

  A.引起失血性休克

  B.肠道细菌作用下产生氨增多

  C.脑组织缺血缺氧

  D.肝脏对苯乙胺和酪胺清除不足

  E.血脑屏障通透性增高

  23.肝硬化病人血氨增高的常见原因是:

  A.胃肠运动增强

  B.胃肠道出血

  C.脂肪摄入减少

  D.糖类摄入增多

  E.肠道内细菌活动减弱

  24.循环血液中能通过血脑屏障引起肝性脑病的物质是:

  A.5-HT B.NH3

  C.NE D.DA

  E.NH4+

  25.碱中毒时,当原尿PH增高,可使:

  A.NH4+随尿排出¯;NH3吸收入血­

  B.NH4+随尿排出­;NH3吸收入血¯

  C.NH4+随尿排出­;NH3吸收入血­

  D.NH4+随尿排出¯;NH3吸收入血¯

  E.NH4+随尿排出和NH3吸收入血都正常

  26.关于肝昏迷,下述哪项是错误的:

  A.血中NH3易入血脑屏障

  B.低钾性碱中毒时NH3易入脑组织

  C.肠道pH在6以下易使NH4变为NH3

  D.肠道pH在5时,NH3不易被吸收

  E.能量代谢障碍增加氨的毒性

  27.氨对脑的毒性作用不包括:

  A.干扰脑能量代谢

  B.干扰脑内兴奋性递质

  C.干扰脑内抑制性递质

  D.使脑的敏感性增高

  E.抑制脑细胞膜的功能

  28.肝性脑病早期兴奋性增强的主要原因是:

  A.谷氨酸↑ B.谷氨酰胺↑

  C.乙酰胆碱↑ D.γ-氨基丁酸↑

  E.甘氨酸↑

  29.肝性脑病早期和晚期水平差异较大的神经递质为:

  A.γ-氨基丁酸 B.谷氨酰胺

  C.乙酰胆碱 D.谷氨酸

  E.多巴胺

  30.肝性脑病晚期脑内神经递质的变化是:

  A.谷氨酸↑,乙酰胆碱↑,γ-氨基丁酸↑,谷氨酰胺↑

  B.谷氨酸↓,乙酰胆碱↓,γ-氨基丁酸↑,谷氨酰胺↑

  C.谷氨酸↑,乙酰胆碱↑,γ-氨基丁酸↑,谷氨酰胺↓

  D.谷氨酸↑,乙酰胆碱↓,γ-氨基丁酸↑,谷氨酰胺↓

  E.谷氨酸↓,乙酰胆碱↑,γ-氨基丁酸↓,谷氨酰胺↑

  31.肝性脑病发生细胞水肿的主原因为:

  A.谷氨酸↑ B.谷氨酰胺↑

  C.乙酰胆碱↑ D.γ-氨基丁酸↑

  E.去甲肾上腺素↑

  32.血氨升高引起肝性脑病的机制不包括:

  A.影响大脑皮质的兴奋传导过程

  B.使乙酰胆碱产生过多

  C.干扰脑细胞的能量代谢

  D.GABA能神经元活动增强

  E.使去甲肾上腺素作用减弱

  33.氨中毒患者脑内能量产生减少的主要机制是:

  A.糖酵解过程障碍

  B.三羧酸循环障碍

  C.磷酸肌酸分解障碍

  D.脂肪氧化障碍

  E.酮体利用障碍

  34.氨干扰脑组织能量代谢,使NADH消耗增多的环节是:

  A.α-酮戊二酸形成谷氨酸

  B.谷氨酸与氨结合形成谷氨酰胺

  C.糖酵解增强

  D.丙酮酸氧化脱羧

  E.乙酰辅酶A与胆碱合成乙酰胆碱

  35.氨干扰脑组织能量代谢使ATP消耗增多的环节是:

  A.氨与谷氨酸结合形成谷氨酰胺

  B.α-酮戊二酸形成谷氨酸

  C.氨促进磷酸果糖激酶的活性

  D.氨抑制丙酮酸氧化脱羧过程

  E.氨抑制γ-氨基丁酸转氨酶

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