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第十六章 肾功能不全
【A型题】
1.引起肾前性急性肾功能衰竭的病因是:
A.汞中毒
B.急性肾小球肾炎
C.肾血栓形成
D.休克
E.尿路梗阻
2.肾功能衰竭的发生机制中原尿回漏是由于:
A.肾小管阻塞
B.原尿流速过慢
C.肾小管上皮细胞坏死脱落
D.肾间质水肿
E.肾小球滤过率下降
3.以肾小球损害为主的疾病是:
A.急性肾小球肾炎
B.急性中毒性肾小管坏死
C.肾结石
D.急性间质性肾炎
E.肾肿瘤
4.原尿回漏可造成下列后果,除外:
A.肾小管阻塞
B.肾间质水肿
C.GFR↓
D.渗透性利尿
E.原尿流速缓慢
5.主要在肾脏灭活的激素是:
A.VD3
B.PTH
C.激肽
D.促红细胞生成素
E.PGE2
6.急性肾功能衰竭时肾素-血管紧张素系统活性增强的机制是:
A.近曲小管对钠重吸收减少
B.远曲小管钠浓度改变
C.远曲小管钾浓度下降
D.近曲小管钙浓度改变
E.远曲小管氯浓度改变
7.急性肾功能衰竭少尿期,输入大量水分可导致:
A.低渗性脱水 B.高渗性脱水
C.等渗性脱水 D.水肿
E.水中毒
8.下述哪点不是急性肾衰时肾小管细胞损伤和功能障碍的机制?
A.能量代谢障碍
B.自由基增多
C.还原型谷胱甘肽增多
D.磷脂酶活性增高
E.细胞骨架结构改变
9.持续性肾缺血和肾毒物作用引起的急性肾功能衰竭,其肾脏损害的突出表现是:
A.肾脏循环障碍
B.肾小球病变
C.肾小管坏死
D.肾间质纤维化
E.肾小管阻塞
10.下列哪项不是急性肾功能衰竭的临床表现?
A.高钙血症 B.高钾血症
C.代谢性酸中毒 D.氮质血症
E.少尿
11.下列哪项不是引起肾小管功能障碍的主要原因?
A.严重休克 B.重金属中毒
C.严重挤压伤 D.免疫复合物
E.严重溶血
12.慢性肾衰时继发性PTH分泌过多的始动原因是:
A.低钙血症 B.骨营养不良
C.低钾血症 D.肠吸收钙↓
E.高磷血症
13.下列指标中哪项表示慢性肾功能衰竭更严重?
A.夜尿增多 B.尿蛋白阳性
C.高渗尿 D.低渗尿
E.等渗尿
14.急性肾衰少尿期,对患者危害最大的变化是:
A.水中毒 B.少尿
C.高钾血症 D.代谢性酸中毒
E.氮质血症
15.下列哪一项不是肾性高血压的发生机制?
A.钠水潴留
B.肾脏产生RBC生成素增加
C.RAAS系统活性增加
D.肾脏分泌PGE2减少
E.肾脏产生激肽减少
16.慢性肾衰患者出现等渗尿的原因是:
A.肾小球滤过功能障碍
B.肾小管重吸收功能障碍
C.肾脏浓缩和稀释功能障碍
D.肾血浆流量减少
E.肾脏浓缩功能障碍
17.无尿的概念是指24小时的尿量等于或小于:
A.500 ml B.400 ml
C.200 ml D.100 ml
E.0 ml
18.肾后性急性肾功能衰竭的病因是:
A.急性肾小球肾炎
B.汞中毒
C.间质性肾炎
D.输尿管结石
E.肾结核
19.慢性肾功能衰竭的共同发病环节是:
A.肾缺血
B.肾血管梗塞
C.肾单位广泛破坏
D.肾小管阻塞
E.GFR ↓
20.下述哪项指标可用于区分功能性和器质性肾功能衰竭?
A.GFR
B.肾小管分泌功能
C.尿比重
D.尿钾含量
E.氮质血症
21.慢性肾功能衰竭早期尿量变化的特点是:
A.白天多尿 B.夜间多尿
C.白天少尿 D.夜间少尿
E.全天尿量都减少
22.汞中毒可引起哪种类型的急性肾功能衰竭:
A.肾血管阻塞性
B.肾前性
C.肾性
D.肾后性
E.以上都是
23.功能性肾功能衰竭发生的主要机制是:
A.肾小管阻塞
B.肾内DIC
C.原尿回漏
D.肾小球滤过功能障碍
E.肾小球玻璃样变
24.功能性急性肾功能衰竭时,尿改变为:
A.尿比重高,尿钠含量低
B.尿比重高,尿钠含量高
C.尿比重低,尿钠含量低
D.尿比重低,尿钠含量高
E.尿比重正常,尿钠含量低
25.急性肾小管坏死病人尿比重和渗透压降低的机制是:
A.GFR↓
B.肾血流↓
C.肾小球滤过膜通透性↑
D.肾小管重吸功能障碍
E.原尿流速减慢
26.下列哪项最能反映肾功能损害的严重程度?
A.尿蛋白量
B.尿中红细胞数
C.尿中白细胞数
D.尿中管型数
E.尿比重低而固定于1.010
27.关于急性肾功能衰竭多尿期下列哪一项是错误的?
A.肾小球滤过率早期仍可低于正常
B.新生肾小管上皮细胞功能不完善
C.早期应补充KCl
D.血NPN可逐渐恢复正常
E.初期仍可排出低比重尿
28.下述哪项在非少尿型急性肾功能衰竭时不常见?
A.尿量在400~1000ml/24h
B.低比重尿
C.尿钠含量减少
D.氮质血症
E.高钾血症
29.急性肾小管坏死患者哪方面的肾功能恢复得最慢?
A.肾小球滤过功能
B.肾血流量
C.肾小管分泌功能
D.肾小管浓缩功能
E.集合管分泌功能
30.慢性肾功能衰竭患者出现等渗尿标志着:
A.健存肾单位极度减少
B.肾血流量明显降低
C.肾小管重吸收钠减少
D.肾小管泌钾减少
E.肾小管浓缩和稀释功能均丧失
31.判断慢性肾功能衰竭程度的最佳指标是:
A.血钾浓度 B.血压高低
C.贫血程度 D.血液pH值
E.内生肌酐清除率
32.尿毒症病人最早出现、最突出的临床表现是:
A.周围神经炎
B.心律失常
C.胃肠道症状
D.水电解质失调
E.酸碱平衡紊乱
33.慢性肾功能衰竭不易出现:
A.夜尿和多尿
B.高钾血症
C.低渗尿或等渗尿
D.低钙和高磷
E.低钠血症或高钠血症
34.下述哪种物质不属于尿毒症的常见毒素?
A.尿素 B.肌酐
C.PTH D.甲状腺激素
E.中分子物质
35.慢性肾功能衰竭进行性发展的最主要原因:
A.原始病因持续存在
B.肾小管重吸收负荷过重,致肾小管损伤
C.健存肾单位进行性减少
D.GFR进行性降低
E.肾血流量进行性减少
36.尿毒症毒素中,毒性最强的小分子物质是:
A.甲状旁腺激素 B.甲基胍
C.胍基琥珀酸 D.尿素
E.胍乙酸
37.慢性肾功能衰竭患者在快速纠正酸中毒后会发生手足搐搦是由于:
A.促进肠道形成磷酸钙
B.肠道黏膜损害,钙吸收减少
C.促进血磷浓度升高
D.钙的解离度降低
E.抑制骨骼脱钙
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