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　　第十四单元 膀胱肿瘤

　　一、A1

　　1、膀胱肿瘤最主要的诊断方法为

　　A、X线膀胱造影

　　B、膀胱镜检查必要时活检

　　C、尿脱落细胞学检查

　　D、超声波检查

　　E、膀胱区触诊

　　2、膀胱肿瘤的血尿特点

　　A、镜下血尿

　　B、终末血尿

　　C、间歇性无痛肉眼血尿，终末加重

　　D、血尿伴腰痛

　　E、血尿伴膀胱刺激症状

　　3、T2a期膀胱肿瘤浸润哪一层组织

　　A、黏膜层

　　B、固有层

　　C、浅肌层

　　D、深肌层

　　E、浆膜层

　　4、膀胱癌最常见的组织类型是

　　A、非上皮性肿瘤

　　B、鳞状细胞癌

　　C、腺癌

　　D、绒毛膜上皮癌

　　E、移行细胞癌

　　5、CT检查示膀胱肿瘤已浸润深肌层，这属于临床分期哪一期

　　A、Tis

　　B、T1

　　C、T2a

　　D、T2b

　　E、T3

　　6、为膀胱癌最常见的首发症状

　　A、膀胱刺激症状

　　B、血尿

　　C、恶心、食欲不振

　　D、排尿困难

　　E、下腹部包块

　　二、A2

　　1、男，53岁，2个月来间歇性无痛性全程血尿，近3天来加重伴有血块，B型超声双肾正常，膀胱内有1.5 cm×2.0 cm×1.0 cm新生物，有蒂。为明确诊断最重要的检查方法是

　　A、尿常规

　　B、CT

　　C、膀胱镜检

　　D、静脉尿路造影

　　E、尿脱落细胞检查

　　2、男，53岁。无痛性肉眼血尿3个月。膀胱镜检查见膀胱三角区有一4cm×3cm新生物，呈浸润性生长，病理诊断为膀胱腺癌，最适宜的治疗方法是

　　A、膀胱部分切除

　　B、经尿道膀胱肿瘤电切

　　C、化疗

　　D、根治性膀胱切除

　　E、放疗

　　3、患者，59岁，2月来反复出现无痛性肉眼血尿，膀胱镜检见膀胱三角区有4cm×5cm大小肿瘤，无蒂，表面有坏死，活检为T3期，最佳的治疗方案是

　　A、化疗+放疗

　　B、髂内动脉栓塞

　　C、膀胱部分切除术

　　D、膀胱全切除

　　E、肿瘤切除术

　　4、女性，45岁。肉眼血尿，膀胱镜检见右侧壁有一1.5cm×1cm乳头状新生物，有蒂，病理检查分期为T1期，首选治疗方法是

　　A、膀胱全切除

　　B、化疗

　　C、电切

　　D、放疔

　　E、膀胱部分切除

　　5、男，32岁。膀胱镜检见右输尿管口外上方1cm处有一乳头状肿瘤，蒂短，活检病理为移行细胞癌Ⅲ级，应如何治疗

　　A、经膀胱镜电切术

　　B、膀胱切开肿瘤切除术

　　C、膀胱部分切除术

　　D、膀胱部分切除输尿管膀胱再植术

　　E、膀胱全切术

　　6、男，76岁，膀胱右侧后壁有广泛基底乳头状肿瘤，双合诊扪及一与盆腔侧壁固定的包块，应采用

　　A、膀胱部分切除术

　　B、膀胱肿瘤局部切除术

　　C、根治性膀胱全切除术

　　D、经膀胱镜肿瘤切除术

　　E、姑息性放疗及化疗

　　三、A3/A4

　　1、男性，54岁，间歇性无痛性血尿2个月，有血块，B超提示膀胱内新生物。

　　<1> 、对诊断最重要的辅助检查是

　　A、尿脱落细胞

　　B、尿常规

　　C、膀胱镜+活检

　　D、IVP

　　E、CT

　　<2> 、病检提示T1期，目前最常采用的治疗措施是

　　A、膀胱灌注化疗

　　B、经尿道电切

　　C、开放手术

　　D、全身化疗

　　E、放疗

　　2、患者，男性，59岁，3个月来出现间断无痛性肉眼血尿。起病来一般状态好，轻度贫血貌，双肾未触及，膀胱区叩诊清音。

　　<1> 、首先考虑的诊断是

　　A、尿路感染

　　B、膀胱结石

　　C、泌尿系结核

　　D、前列腺增生症

　　E、泌尿系肿瘤，以膀胱肿瘤可能性大

　　<2> 、该病例首选最简便的检查方法是

　　A、B超

　　B、CT

　　C、MRI

　　D、肾图

　　E、腹部平片

　　3、患者，女性，57岁，2周前出现间断无痛性全程血尿，近2天来加重伴有血块，B型超声双肾正常，膀胱内有2 cm×1 cm×1 cm肿物。

　　<1> 、根据病史与检查，进一步检查措施是

　　A、尿常规

　　B、CT

　　C、膀胱镜检查

　　D、静脉尿路造影

　　E、尿脱落细胞检查

　　<2> 、治疗措施的选择主要是依据

　　A、肿瘤类型

　　B、肿瘤数量

　　C、肿瘤大小

　　D、肿瘤浸润程度

　　E、肿瘤分化程度

　　<3> 、目前最常采用的治疗措施是

　　A、经尿道电切

　　B、口服药物

　　C、中医治疗

　　D、放疗

　　E、化疗

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