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　　第八节 呼吸系统药

　　一、A1

　　1、长期应用糖皮质激素后，突然停药所产生的反跳现象是由于病人

　　A、对糖皮质激素产生耐药性

　　B、对糖皮质激素产生了依赖或病情未能完全控制

　　C、肾上腺皮质功能亢进

　　D、肾上腺皮质功能减退

　　E、ACTH分泌减少

　　2、主要用于预防I型变态反应所致哮喘的药物是

　　A、氨茶碱

　　B、肾上腺素

　　C、特布他林

　　D、色甘酸钠

　　E、异丙肾上腺素

　　3、以下哪一种作用与氨茶碱平喘机制无关

　　A、阻断H1受体

　　B、促儿茶酚胺类物质释放

　　C、阻断腺苷受体

　　D、抗炎作用，减少炎性细胞浸润

　　E、抑制磷酸二酯酶

　　4、氨茶碱平喘作用的主要机制是

　　A、促进内源性儿茶酚胺类物质释放

　　B、抑制磷酸二酯酶活性

　　C、激活磷酸二酯酶活性

　　D、促进腺苷酸环化酶活性

　　E、激活腺苷酸环化酶活性

　　5、关于平喘药的叙述哪一项是错误的

　　A、肾上腺素也能收缩支气管粘膜的血管，有助于平喘

　　B、沙丁胺醇是β2受体激动剂

　　C、异丙肾上腺素主要缺点是心率加快

　　D、阿托品可用于哮喘发作

　　E、色甘酸钠只能预防哮喘发作

　　6、关于平喘药物的作用，哪一项是错误的

　　A、稳定肥大细胞膜

　　B、β2受体激动

　　C、磷酸二酯酶抑制

　　D、M受体阻断

　　E、直接松弛支气管平滑肌

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　　一、A1

　　1、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 糖皮质激素不良反应多，因此长期应用糖皮质激素后，突然停药，易发生反跳现象，其发生原因可能是病人对激素产生了依赖性或病情尚未完全控制，减药过快或突然停药可使原病复发或恶化。

　　2、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 色甘酸钠的药理作用及临床应用：色甘酸钠对速发型过敏反应具有明显的抑制作用。能抑制肥大细胞由抗原诱发的过敏介质的释放过程，从而阻断速发型过敏反应。临床上主要用于预防哮喘的发作。

　　3、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 氨茶碱治疗哮喘的主要药理作用机制为：①促进内源性儿茶酚胺类物质释放，激动支气管平滑肌细胞膜β2受体。使cAMP的生成增加，松弛支气管平滑肌;②阻断腺苷受体，近年证明腺苷可引起哮喘病人支气管平滑肌收缩;③抗炎作用：减少炎性细胞浸润;④抑制磷酸二酯酶，提高cAMP水平。松弛支气管平滑肌;⑤抑制肥大细胞释放组胺等物质。氨茶碱为唯一有抗炎和扩张气管双重效应的药物，可调节免疫，抑制CD4细胞的升高、增加CD8细胞的数量和生物活性。

　　4、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 此题正确答案是：A

　　氨茶碱治疗哮喘的主要药理作用机制为：

　　①促进内源性儿茶酚胺类物质释放，激动支气管平滑肌细胞膜β2受体。使cAMP的生成增加，松弛支气管平滑肌;

　　②阻断腺苷受体，近年证明腺苷可引起哮喘病人支气管平滑肌收缩;

　　③抗炎作用：减少炎性细胞浸润;

　　④抑制磷酸二酯酶，提高cAMP水平。松弛支气管平滑肌：所以选项：B.抑制磷酸二酯酶活性不正确。

　　⑤抑制肥大细胞释放组胺等物质。

　　5、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 阿托品的选择性低，且抑制支气管腺体分泌，使痰液粘稠度增高难以咳出，副作用多。故不用阿托品治疗哮喘。

　　6、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 平喘药物包括抗炎平喘药和支气管扩张剂，都不是直接松弛平滑，而是通过CAMP依赖的蛋白酶，进而引起平滑肌松弛。

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