50.男性, 20岁, 糖尿病史8年, 因糖尿病酮症酸中毒住院, 以下处理哪项正确

　　A.血糖下降到13.9mmol/L(250mg/dl)左右时应改用5%葡萄糖液加胰岛素加钾

　　B.CO CP12.8mmol/L(30vol%)时静点碳酸氢钠

　　C.大量给胰岛素, 使血糖很快下降至正常

　　D.纠正代谢性酸中毒也可补乳酸钠

　　E.血压低时可以输低渗盐水

　　A

　　51.下列哪种激素是下丘脑产生的

　　A.生长激素

　　B.降钙素

　　C.泌乳素

　　D.黑色素细胞刺激素

　　E.抗利尿激素

　　E

　　52.下列抗甲腺药物, 哪一种可抑制T 在周围组织中转化为T

　　A.甲基硫氧嘧啶

　　B.甲亢平

　　C.丙基硫氧嘧啶

　　D.他巴唑

　　E.碳酸锂

　　C

　　53.下列激素反馈系统哪项有正反馈

　　A.下丘脑-垂体-肾上腺轴

　　B.下丘脑-垂体-甲状腺轴

　　C.下丘脑-垂体-性腺轴

　　D.肾素-血管紧张素-醛固酮

　　E.甲状旁腺素-血钙

　　C

　　54.甲亢性心脏病合并心房纤颤, 经抗甲状腺药物治疗效果不佳, 进一步治疗应采取何

　　种方法为宜

　　A.甲状腺次全切除术

　　B.洋地黄制剂

　　C.心得安

　　D.放射性 I治疗

　　E.碘剂

　　D

　　二. A2型选择题 (共 12分) 否定型最佳选择题,只能选择其中最佳的一项否定答案,

　　55.下列各项检查不属于内分泌功能鉴定试验的是

　　A.葡萄糖耐量试验

　　B.血钾、钠、氯测定

　　C.血气分析

　　D.甲状腺 碘同位素扫描

　　E.血清抗甲状腺微粒体抗体测定

　　E

　　56.哪种疾病不是腺垂体的疾病

　　A.巨人症

　　B.肢端肥大症

　　C.尿崩症

　　D.高泌乳素血症

　　E.泌乳素瘤

　　C

　　57.甲亢伴浸润性突眼, 下列治疗哪项不妥

　　A.做甲状腺次全切除手术

　　B.服用抗甲状腺药+皮质激素

　　C.服用抗甲状腺药+甲状腺素片

　　D. I治疗

　　E.球后或垂体放射治疗

　　A

　　58.哪一种不是下丘脑弓状核分泌的激素

　　A.生长激素释放激素(GRH)和催乳激素释放激素(PRF)

　　B.促甲状腺激素释放激素(TRH)

　　C.催产素

　　D.促肾上腺皮质激素释放激素(CRF)

　　E.促性腺激素释放激素(GnRH)和黑色素细胞刺激素释放激素(MRF)

　　C

　　59.下列哪种病不属于肾上腺皮质疾病

　　A.柯兴综合征

　　B.嗜铬细胞瘤

　　C.原发性醛固酮增多症

　　D.先天性11B-羟类固醇脱氢酶缺乏

　　E.阿狄森病

　　B

　　60.治疗高渗性非酮症糖尿病昏迷, 何者是错误的

　　A.如发生休克, 首先输入生理盐水或胶体溶液, 迅速纠正休克

　　B.无休克或休克已纠正, 输入0.45%盐水至渗透压降至330mOsm/L

　　C.应用小剂量胰岛素

　　D.用普遍胰岛素同时, 血糖降至13.9mmol/L(250mg/dl)左右, 开始输入5%葡萄糖

　　液

　　E.应立即输碳酸氢钠

　　E

　　61.糖尿病病人对胰岛产生抗药性下列哪项不正确

　　A.牛胰岛素产生抗体的抗原性比猪胰岛素强

　　B.胰岛素每日用量大于200单位

　　C.加大原有使用的胰岛素剂量即可

　　D.给予糖皮质激素治疗有效

　　E.需换另一种属胰岛素或纯品胰岛素

　　C

　　62.下列哪项不是甲亢的临床表现

　　A.表情淡漠

　　B.下肢粘液水肿

　　C.低热

　　D.心律不齐

　　E.月经过多

　　E

　　63.哪种激素不是拮抗胰岛素作用的激素

　　A.糖皮质激素

　　B.肾上腺素

　　C.甲状旁腺素

　　D.生长激素

　　E.胰高血糖素

　　C

　　64.降糖灵常见的副作用哪项是错误的

　　A.厌食, 恶心, 呕吐

　　B.过敏反应

　　C.低血糖反应

　　D.诱发乳酸性酸中毒

　　E.金属味

　　C

　　65.甲亢服抗甲状腺药物期间不宜做哪一项检查

　　A.BMR

　　B.甲状腺 I摄取率

　　C.TT

　　D.TT

　　E.TSH

　　B

　　66.甲亢危象的治疗, 哪项是错误的

　　A.口服复方碘或静点碘化钠, 停用抗甲状腺药

　　B.利血平或心得安

　　C.纠正水电解质失衡, 物理降温

　　D.地塞米松静点

　　E.防治感染

　　A

　　三. B1型选择题 (共 37分) 每组试题共用5个备选项,可重复选用,但每题仅一个正确.

　　A.长期抗甲状腺药物

　　B.大量抗甲状腺药物加复方碘溶液

　　C.适量抗甲状腺药物并甲状腺素治疗

　　D.放射性 I治疗

　　E.手术治疗

　　67.伴有浸润性突眼的甲亢应首选

　　C

　　68.结节性毒性甲状腺肿， I甲状腺扫描显示结节摄碘功能不足

　　E

　　69.甲亢合并糖尿病时用

　　D

　　70.儿童型甲亢时选用

　　C

　　下列面容所见符合

　　A.苍白无华

　　B.色素沉着

　　C.面如满月

　　D.面容臃肿

　　E.丑陋容貌

　　71.席汉综合征

　　A

　　72.柯兴综合征

　　C

　　73.阿狄森病

　　B

　　74.肢端肥大症

　　E

　　A.TT TT

　　B.FT FT

　　C. I摄碘率

　　D.T 抑制试验

　　E.抗甲状腺球蛋白抗体, 抗微粒体抗体

　　75.最能直接反映甲状腺素水平

　　B

　　76.慢性淋巴性甲状腺炎

　　E

　　77.当摄 I率增高时鉴别单纯性甲状腺肿与甲亢

　　D

　　A.TSH(促甲状腺激素)

　　B.碘剂

　　C.硫脲类衍生物

　　D.放射性 I

　　E.过氯酸钾

　　78.抑制甲状腺吸收碘

　　E

　　79.抑制甲状腺素的释放

　　B

　　80.促进碘化物被甲状腺细胞摄取

　　A

　　81.促进甲状腺素的释放

　　A

　　82.甲状腺腺泡上皮在电离辐射下受到破坏

　　D

　　83.阻止甲状腺素的合成

　　C

　　A.BMR

　　B. I摄取率

　　C.FT

　　D.TT

　　E.TSH

　　84.上述甲状腺功能检查哪一种受血清TBG影响

　　D

　　85.上述检查哪一种与Graves病病情严重程度相关

　　A

　　A.酮症酸中毒昏迷

　　B.低血糖昏迷

　　C.高渗性非酮症糖尿病昏迷

　　D.乳酸性酸中毒昏迷

　　E.癫痫

　　86.男性, 70岁, 高热三天, 昏迷, 酮体(-), 血糖38.9mmol/L(700mg/dl),

　　BUN14.2mmol/L(40mg/dl), 血钠155mmol/L, 血浆渗透压345mOsm/L(正常

　　280￣310), 最可能的诊断是

　　C

　　87.男性, 19岁, 呕吐二天昏睡, 尿糖(++++), 酮体(±), 血pH7.32, 血浆渗透为

　　315mOsm/L(正常值为280￣310), 血糖28mmol/L(500mg/dl) ,血钠140mmol/L

　　(140mEq/L),BUN12.9mmol/dl), 最可能的诊断是

　　A

　　A.垂体性侏儒症、甲亢、甲减

　　B.血吸虫病性侏儒症、慢性充血性心力衰竭所致醛固酮增多

　　C.小细胞未分化癌所致重症肌无力

　　D.肾性尿崩症、假性甲状旁腺功能减退症

　　E.糖尿病出现胰岛素抗药性

　　88.原发于内分泌腺的疾病

　　A

　　89.肿瘤引起的异位性内分泌病综合征

　　C

　　90.免疫因素使外来激素产生抗体

　　E

　　91.继发于非内分泌腺的疾病

　　B

　　92.激素受体不敏感所致的疾病

　　D

 

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